中医妇科学笔记十一五教材版

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1、中医妇科学 （十一五教材）月经病一、月经先期. 气虚证1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经补中益气汤2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经固阴煎. 血热型1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经两地汤2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经清经散3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经丹栀逍遥散 二、月经后期1）肾虚型：补益肾气、养血调经大补元煎2）血虚型：补血养营、益气调经人参养荣汤3）虚寒型：温经扶阳、养血调经大营煎4）实寒型：温经散寒、活血调经温经汤5）气滞型：理气行滞、活血调经乌药汤6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经芎归二陈汤 三、月经先后无定期1）肾虚型：补益肾气、养血调经固阴煎2）脾虚型：补脾益气、养血调经归脾汤

2、3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经逍遥散 四、月经过多1）气虚型：补气升提、固冲止血安冲汤2）血热型：清热凉血、固冲止血保阴煎3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血桃红四物汤 五、月经过少1）肾虚型：补肾益精、养血调经当归地黄饮2）血虚型：补血益气调经滋血汤3）血寒型：温经散寒、活血调经温经汤4）血瘀型：活血化瘀、理气调经通瘀煎 六、经期延长1）气虚型：补气升提、固冲调经举元煎2）虚热型：养阴清热、凉血调经清血养阴汤3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经棕蒲散 七、经间期出血1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血一阴煎2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血归脾汤3）湿热型：清热除湿、凉血止血清肝止淋汤4）血瘀型：活血化瘀、理

3、血归经逐瘀止血汤 八、崩漏1）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经左归丸合二至丸 2）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经右归丸 3）脾虚：补气摄血、养血调经固本止崩汤4）实热证：清热凉血、止血调经清热固经汤5）虚热证：滋阴清热、止血调经保阴煎6）血瘀：活血化瘀、止血调经四物汤合失笑散 九、闭经1）肾气虚证：补肾益气、养血调经大补元煎 2）肾阴虚证：滋肾益阴、养血调经左归丸 3）肾阳虚证：温肾助阳、养血调经十补丸 4）脾虚型：健脾益气、养血调经苓参白术散 5）血虚型：补血养血、活血调经小营煎 6）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀通经膈下逐瘀汤 7）寒凝血瘀：温经散寒，活血通经温经汤 8）痰湿阻滞：豁痰除湿、活血通经

4、苍附导痰丸合佛手散 丹溪治湿痰方十、痛经1）肾气亏损型：补肾填精、养血止痛调肝汤2）气血虚弱型：补气养血、和中止痛黄芪建中汤3）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛膈下逐瘀汤4）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛温经汤5）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛清热调血汤 十一、经行发热 1）阴虚型：滋阴清热、养血调经加味地骨皮饮 去川芎 加青蒿、白薇 2）肝郁型：疏肝解郁，清热调经丹栀逍遥散 3）血瘀型：活血化瘀、清热调经血府逐瘀汤 加丹皮、栀子十二、经行头痛 1）气血虚弱型：益气养血、活络止痛八珍汤加蔓荆子、鸡血藤 2）阴虚阳亢型：滋阴潜阳、疏风止痛杞菊地黄丸加钩藤、石决明 3) 淤血阻滞型：活血化瘀、通窍止

5、痛通窍活血汤 4）痰湿中阻型：燥湿化痰、通络止痛半夏白术天麻汤 加葛根、丹参十三、经行眩晕 1）气血虚弱型：益气养血、调经止晕补中益气汤 加熟地、制首乌、枸杞子 2）阴虚阳亢型：育阴潜阳、熄风止晕杞菊地黄丸 加钩藤、石决明、白芍药 3）痰浊上扰型：燥湿化痰、熄风止晕半夏白术天麻汤 加胆南星、白蒺藜十四、经行身痛 1）气血虚弱型：补气养血、通痹止痛黄芪桂枝五物汤 加当归、鸡血藤 2) 淤血阻滞型：活血化瘀、通络止痛身痛逐瘀汤十五、经行吐衄1）阴虚肺燥：滋肾润肺、降火止血顺经汤 加知母、麦冬、墨旱莲2）肝经郁火：疏肝泻火、降逆止血清肝引经汤 /丹栀逍遥散加牛膝、代赭石、黒芥穗、白茅根十六、经行泄泻

6、1）脾气虚：健脾益气、化湿调经参苓白术散2）肾阳虚：温肾扶阳、暖土固肠健固汤合四神丸十七、经行浮肿 1）脾肾阳虚型：温肾健脾、化气行水苓桂术甘汤 2）气滞湿郁型：理气行滞、化湿消肿八珍汤 去熟地 加茯苓皮、泽兰十八、经行乳房胀痛 1）肝郁气滞型：疏肝理气、通络止痛柴胡疏肝散 加王不留行、川楝子 2）胃虚痰滞型：健胃祛痰、活血止痛四物汤合二陈汤去甘草十九、经行情志异常 1）心血不足：补血养心、安神定志甘麦大枣汤 合养心汤 去川芎、半夏曲 2）肝经郁热型：清肝泄热、解郁安神丹栀逍遥散加夏枯草、郁金、牡蛎 3）痰火上扰：化痰开窍、清热安神温胆汤加胆南星、石菖蒲、橘红、黄芩二十、经行口糜 1）阴虚火旺

7、型：滋阴清热、凉血泻火知柏地黄丸 2）胃中积热型：清胃泻火凉膈散二十一、 经行风疹块 1) 血虚型：养血祛风、润燥止痒当归饮子 2）疏风清热、调经之痒消风散 二十二、绝经前后诸症1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳六味地黄丸/一贯煎2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血右归丸 二十三、经断复来 1）气虚型：补气养血、固冲止血安老汤 2）阴虚型：滋阴养血、固冲止血清血养阴汤 3）血热型：清热养血、固冲止血益阴煎 加牡蛎、茜根、地榆 4）血瘀型：活血化瘀、固冲止血当归丸带下病1）脾阳虚：健脾益气、升阳除湿完带汤2）肾阳虚：温肾培元、固涩止带内补丸3）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿知柏地黄丸 4）湿热下注：清利湿热

8、止带方5）湿毒蕴结：清热解毒除湿五味消毒饮妊娠病 一、妊娠恶阻1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕香砂六君子汤2）肝热：清肝和胃、降逆止呕加味温胆汤3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕青竹茹汤 二、妊娠腹痛 1）血虚：补血养血、止痛安胎当归芍药散 2）虚寒：暖宫之痛、养血安胎胶艾汤 3）气郁：疏肝解郁、止痛安胎逍遥散 三、胎漏1）肾虚：补肾固冲、止血安胎寿胎丸2）气虚：益气养血、固冲止血固下益气汤3）血热：清热凉血、固冲止血加味阿胶汤 四、胎动不安1）肾虚：补肾益气、固冲安胎寿胎丸2）气虚：益气、固冲、安胎举元煎3）血虚：补血、固冲、安胎苎根汤4）血热：清热凉血、固冲安胎保阴煎5）外伤：益气养血、固肾安胎加味

9、圣愈汤6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎桂枝茯苓丸 五、滑胎1）肾气亏损：补肾固冲安胎补肾固冲丸2）气血两虚：益气养血安胎泰山盘石散 六、堕胎、小产 1）胎陨难留：祛瘀下胎脱花煎加益母草 2）堕胎不全：益气祛瘀脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄 七、胎死不下 1）气血虚弱：益气养血、活血下胎救母丹 2）淤血阻滞：行气活血、祛瘀下胎脱花煎加芒硝 3）湿阻气机：健脾除湿、祛瘀下胎平胃散 加芒硝、枳实 八、异位妊娠 1）未破损期：杀胚消癥、化瘀止痛新宫外孕1号方 2）已破损期：化瘀止血、杀胚消癥新宫外孕2号方 3）包块期：活血化瘀、消癥散结新宫外孕3号方 九、鬼胎 1）气血虚弱：益气养血、活血下胎救母丹加枳

10、壳、牛膝 2）气滞血瘀：理气活血、祛瘀下胎荡鬼汤 3）寒湿郁结：散寒除湿、逐水下胎芫花散 4）痰浊凝滞：化痰除湿、行气下胎平胃散加芒硝、枳壳十、胎萎不长 1) 肾气亏损：补肾益气、填精养胎寿胎丸加党参、覆盆子、桑葚子 2）气血虚弱：补气养血育胎胎元饮加续断、枸杞子 3）阴虚血热：滋阴清热、养血育胎保阴煎加枸杞、桑葚子十一、妊娠小便淋痛 1）阴虚津亏：滋阴清热、润燥通淋知柏地黄丸 2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋导赤清心散 3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋加味五淋散十二、胎气上逆 1）肝气犯脾：疏肝健脾、理气行滞紫苏饮 2）脾胃湿热：清肺胃热、降逆化痰苓白汤十三、胎水肿满 1）脾气虚弱：健脾渗湿

11、、养血安胎鲤鱼汤 2）气滞湿阻：理气行滞、利水除湿茯苓导水汤去槟榔十四、妊娠肿胀 1）脾虚：健脾除湿、利水消肿白术散 2）肾虚：补肾温阳、化气行水五苓散 3）气滞：理气行水天仙藤散十五、妊娠心烦 1）阴虚火旺：养阴清热除烦人参麦冬汤 2）痰火内蕴：清热涤痰除烦 竹沥汤 3）肝经郁火：疏肝清热除烦丹栀逍遥散十六、妊娠眩晕 1）肝肾阴虚：滋阴补肾、平肝潜阳杞菊地黄丸 2）气郁痰滞：健脾理气、化痰熄风半夏白术天麻汤 3）气血虚弱：益气养血八珍汤 十七、妊娠痫证 1）肝风内动：养阴清热、平息肝风羚角钩藤汤 2）痰火上扰：清热开窍、豁痰熄风半夏白术天麻汤合安宫牛十八、 妊娠咳嗽 1）阴虚：养阴润肺、止嗽

12、安胎百合固经汤 2）痰饮：健脾除湿、化痰止咳六君子汤 3）外感：祛风散寒、宣肺止咳桔梗散十九、妊娠失音 1）肾阴不足：滋肾养阴、清热润肺麦味地黄丸 2）肺阴亏虚：养阴润燥、清肺开音养金汤二十、胎位不正 1) 气虚：益气养血、安胎转胎八珍汤 2）气滞：理气行滞、安胎转胎保产神效方二十一、过期不产 1）气血虚弱：益气养血、活血送胎 八珍汤 2）气滞血瘀：行气活血、促胎产出催生安胎救命散临产病一、 难产 1）肾气虚弱：补肾降气、开窍催产神效催生丹 2）气血虚弱：补气养血、润胎生产送子丹 3）气滞血瘀：行气化瘀、滑胎催产催生立应散 4）气滞湿阻：理气化湿、滑胎催产神效达生散二、胞衣先破 1）气血虚弱

13、：补气养血、润胎生产蔡松汀难产方 2）气滞血瘀：行气化瘀、滑胎催产济生汤三、胞衣不下 1）气虚：补气养血、理气下胞生化加参汤 2）血瘀：活血化瘀、通利下胞牛膝汤 3）寒凝：温经行滞、活血下胞八味黑神散四、子死腹中 1）气血虚弱：益气养血、活血下胎救母丹 2）气滞血瘀：行气活血、祛瘀下胎脱花煎产后病一、产后血晕1）血虚气脱：益气固脱清魂散、独参汤2）血瘀气逆：活血逐瘀夺命散 二、 产后血崩 1）气虚：补气固冲、摄血止血升举大补汤去黄连加地榆炭、乌贼骨 2）血瘀：活血化瘀、理血归经化瘀止崩汤 3）产伤：益气养血、生肌固经牡蛎散三、产后腹痛1）血虚：补血益气肠宁汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛生化汤

14、3）热结：泻热逐瘀、活血止痛大黄牡丹汤四、产后痉证 1）阴血亏虚：滋阴养血、柔肝息风三甲复脉汤 2）邪毒感染：解毒镇痉、理血祛风五虎追风散五、产后发热1）血虚：养血益气、和营退热八珍汤2）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀解毒活血汤 3）外感：养血祛风、散寒解表荆防四物汤4）血瘀：活血祛瘀、和营除热血府逐瘀汤 六、产后身痛 1）血虚：补血益气、通络止痛 黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤 2）血瘀：养血活络、行瘀止痛生化汤 3）外感：养血祛风、散寒除湿独活寄生汤七、产后恶露不绝1）气虚：益气摄血补中益气汤2）血热：养阴清热、凉血止血保阴煎3）血瘀：活血化瘀、理血归经生化汤八、产后小便不通 1）气虚：益气生

15、津、宣肺利水补气通莩饮 2）肾虚：补肾固阳、化气行水济生肾气丸 3）气滞：理气行滞、行水利尿木通散 4）血瘀：养血活血、祛瘀利尿加味四物汤九、产后小便频数与失禁 1）气虚：益气固摄黄芪当归散加山茱萸、益智仁 2）肾虚：温阳化气、补肾固莩 金贵肾气丸加益智仁、桑螵蛸 3）产伤 ：益气养血、生肌补莩完胞饮十、产后大便难 1）血虚津亏：滋阴养血、润肠通便四物汤 2）脾肺气虚：补脾益肺、润肠通便润燥汤十一、缺乳 1）气血虚弱：补气养血、佐以通乳通乳丹 2）肝气郁滞：疏肝解郁、活络通乳下乳涌泉散十二、乳汁自出 1）气虚失摄：益气固摄 补中益气汤 加芡实、五味子 2）肝经郁热：疏肝解郁、清热敛乳丹栀逍遥散

16、加生牡蛎、夏枯草妇科杂病一、不孕症1）肾虚： 肾气虚证：补肾益气、填精益髓毓麟归 肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精温胞饮 肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任养精种玉汤2）肝郁：疏肝解郁、理血调经百灵调肝汤、开郁种玉汤3）痰湿：燥湿化痰、理气调经启宫丸4）血瘀：活血化瘀、温经通络少腹逐瘀汤 二、妇人腹痛 1）肾阳虚衰：温肾助阳、暖宫止痛温胞饮 2）血虚失荣：补血养营、和中止痛当归建中汤 3）湿热郁结：清热除湿、化瘀止痛清热调血汤加败酱草、薏苡仁、土茯苓 4）气滞血瘀：行气活血、化瘀止痛牡丹散 5）寒湿凝滞：散寒除湿、化瘀止痛少腹逐瘀汤三、 徵瘕1）气滞：疏肝解郁、行气散结香棱丸2）血瘀：活血破瘀、散结消徵

17、桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸3）痰湿：除湿化痰、散结消徵散聚汤4）热毒：解毒除湿、破瘀消徵银花蕺菜饮 四、子宫脱垂 1）气虚：补气升提补中益气汤加枳壳 2）肾虚：补肾固脱大补元煎 五、脏燥 1）心气不足：养心安神、和中缓急甘麦大枣汤 2）心肾不交：滋阴清热、养心安神天王补心丹前阴病一、阴痒1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火知柏地黄丸2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒龙胆泻肝汤3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫萆藓渗湿汤 二、阴肿 1）肝经湿热：清肝利湿、消肿止痛 龙胆泻肝汤加蒲公英、紫花地丁 2）痰湿凝滞：温经化痰、活血消肿阳和汤加半夏、皂角刺 3）外伤：活血化瘀、消肿止痛血府逐瘀汤加三七三、阴疮 1）湿

18、热型：清肝泄热、解毒除湿龙胆泻肝汤加蒲公英、土茯苓2）寒湿型：温经化湿、活血散结阳和汤加苍术、茯苓、莪术、皂角刺四、阴痛 1）肝肾亏损：滋养肝肾、缓急止痛当归地黄饮加牡蛎、白芍、延胡索 2）寒滞肝脉：温经散寒、行气止痛川楝汤去槟榔、泽泻五、阴吹 1）气虚：健脾益气、升清降浊补中益气汤加枳壳 2）胃燥：泻热润燥、理气导滞麻子仁丸 3）气郁：疏肝理气、开郁行气逍遥散加枳壳 4）痰湿：健脾温中、燥湿化痰橘半桂苓枳姜汤加白术子肿 1）脾虚：健脾行气白术散2）肾虚：化气行水真武汤3）气滞：理气行滞、健脾化湿天仙藤散 子淋1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋知柏地黄汤2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋导赤清心汤3）下

19、焦湿热：清热利湿、润燥通淋加味五淋散 方剂索引：1. 清经散：丹皮.地骨皮. 白芍. 熟地. 青蒿. 黄柏. 茯苓2. 两地汤：生地. 地骨皮. 玄参. 麦冬. 阿胶. 白芍3. 清热调血汤：牡丹皮. 黄连. 生地. 当归. 白芍. 川芎. 红花.桃仁. 莪术. 香附. 延胡索4. 清热固经汤：生地. 地骨皮. 炙龟板. 牡蛎粉. 阿胶. 黄芩.藕节. 陈棕炭. 焦栀子. 地榆. 甘草5. 固本止崩汤：人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜6. 顺经汤：当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮7. 完带汤：白术. 山药. 人参. 白芍. 苍术. 甘草. 陈皮. 柴胡.车前子. 黑芥穗8. 止带方

20、：猪苓. 茯苓. 车前子. 泽泻. 茵陈. 赤芍. 丹皮. 黄柏. 栀子. 牛膝9. 寿胎丸：菟丝子. 桑寄生. 川断. 黄芩. 黄柏. 甘草10. 天仙藤散：天仙藤. 香附. 陈皮. 甘草. 乌药. 生姜. 木瓜.苏叶.茯苓. 猪苓. 白术. 泽泻11. 生化汤：当归. 川芎. 桃仁. 炮姜. 炙甘草12. 解毒活血汤：连翘. 葛根. 柴胡. 枳壳. 当归. 赤芍. 生地.红花. 桃仁. 甘草13. 毓麟珠：人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子.鹿角霜. 杜仲. 川椒14. 启宫丸：制半夏. 苍术. 香附. 茯苓. 神曲. 陈皮. 川芎.15. 阴痒外治法：1）塌痒汤：鹤虱. 苦参. 威灵仙. 归尾. 蛇床子. 狼毒.2）蛇床子散：蛇床子. 花椒. 明矾. 苦参. 百部.