糖尿病的自我康复方式指导

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1、糖尿病的自我康复方式指导糖 尿病的康复医治方式包括饮食、运动、药物、糖尿病教育及血糖自我检测五项内容。即以饮食医治和运动医治为基础，依照不同的病情予以药物医治（口服降糖 药、胰岛素），糖尿病教育及血糖自我检测是保证医治实施的必要手腕。对患者及 其家眷进行糖尿病宣布道育，使他们了解糖尿病的特点、医治和预防并发症的重要 性和相应方法。通过血糖和尿糖的监测能够进行自我饮食调整，并使医生了解降糖 药物的利用及病情转变的情形，及时采取应付方法。一、糖尿病康复的饮食医治1 饮食疗法原那么（1）严格操纵每日的总热量：以能维持标准体重为目标调整热卡量，肥胖者 限制总热量以减肥，消瘦者保证热量摄入以增加体重。（

2、2）合理搭配三大营养素：碳水化合物（糖类）占总热量的 50%60%为宜；蛋 白质约占总热量的 15%20%，以肉、蛋、乳、豆等优质蛋白为主；脂肪占总热量的 25%30%，其中胆固醇宜低于 300mg/d。（3）足量的食物纤维素，保证维生素和电解质的摄取量。（4）维持有规律的饮食时刻，合理安排进餐，一样早、中、晚三餐热量的散 布为1/5、2/5、2/5 为宜。（5）以上适应终身维持。2 注意事项（1）不同类型糖尿病饮食疗法有所不同。对肥胖的 2 型糖尿病患者的重点是 操纵热量的摄入，减轻体重；对 1 型糖尿病患者及用胰岛素或口服降糖药医治的 2 型糖尿病，尤其是同时进行运动疗法的患者，饮食治理更

3、为严格，按时定量，增加 餐次，依照活动量或运动量的转变调整饮食量。（2）制定饮食处方要充分尊重患者个人的饮食适应，尽可能争取患者能与家 眷一路进餐。（3）对有并发症的患者，在饮食上要专门加以个别的指导，以阻止或减轻相 应脏器的功能损害。如归并糖尿病肾病者，采纳低蛋白高热卡饮食；归并高胆固醇 血症者，以低阻止或减轻相应脏器的功能损害。如归并糖尿病肾病者，采纳低蛋白 高热卡饮食；归并高胆固醇血症者，以低胆固醇饮食为主；高甘油三酯血症者，以 限制糖类为主的饮食疗法。（4）指导患者学会利用食物互换表。食物互换表示由食物的分类表和各类食 物的单位热卡含量所组成的，1 单位食物概念为 80 千卡。食物互换

4、表的利用能够 使患者依照自己的喜好选择食物而又不至于摄入过量，在热卡相等的情形下能够依 照表内食物的种类进行替换，保证营养素的均衡摄入，提高糖尿病患者的生存质量二、糖尿病康复的运动疗法1 适应症与禁忌证（1）适应症：糖耐量异样者、无显著高血糖和并发症的 2 型糖尿病；有微量 白蛋白尿、无眼底出血的单纯性视网膜病、无明显自律神经障碍的周围神经病等轻 度归并症患者；无酮症酸中毒的 1 型糖尿病患者。(2) 禁忌症：酮症酸中毒；空肚血糖16.8mmol/L;增值性视网膜病；肾病(肌酐)口mol/L);严峻心脑血管疾病(不稳固性心绞痛、严峻心律失常、一过性 脑缺血发作)；急性感染的患者。2 处方原那么

5、必需表现个性化的原那么。第一要询问和调查患者的日常生活活动方式，把握 日常活动的类型，参考日常饮食摄入量，决定运动种类和运动量，制定出相应的运 动处方。关于日常工作较忙的上班族，无法挤出特定的运动时刻，可指导患者尽可 能骑自行车上班，或在目的站的前一站下公交车，步行上班，并尽可能少乘电梯， 鼓舞徒步上下楼。3 运动处方由运动种类、运动强度、运动时刻和运动频率组成。(1) 运动种类：以有氧运动为主，适当加入肌肉力量训练的内容，但必需考 虑不要加重心血管和骨关节系统的负荷，以保证运动处方的平安性。适宜的运动方 式有步行、慢跑、游泳、阻力自行车、有氧体操等，可依照患者的爱好爱好和环境 条件加以选择。

6、(2) 运动强度：采纳 40%60%最大摄氧量或取运动实验中最高心律的 60%80% 作为运动靶强度，有条件者可考虑利用代谢当量和自觉费力程度分级来计算运动强 度。若是无条件作运动实验，可选用公式计算：靶心率=安静心律+安静心律X50%。 开始时宜用低运动强度进行运动。(3) 运动时刻：通常每次运动时刻可自10分钟开始，慢慢延长至3040分钟， 餐后60120分钟时段运动成效较好，幸免空肚运动。（4）运动频率：至少每周运动锻炼 34 次，若是每次运动量较小，且躯体条 件较好，每次运动后不觉疲劳的患者，可坚持每次运动一次。4 注意事项（1）必需在严格操纵饮食的基础上进行，能够达到最正确的运动疗效

7、，较中 意地操纵血糖水品。（2）运动实施前后要有预备运动和放松运动，以幸免心脑血管意外或肌肉骨 关节损伤的发生。（3）运动疗法的指导以集体教育指导成效为佳，依照各人的病情及体力，循 序渐进，指导患者从较低强度的运动慢慢过渡到较大强度的运动；同时强调运动锻 炼应锲而不舍，养成终身运动的适应。（4）按期测量体重、体质量、肌力，检测血糖和血脂等代谢指标，评判运动 疗法的成效。（5）伴有并发症的患者，运动处方除考虑改善糖代谢因素外，更重要的是要 兼顾受损脏器的残余功能，需请专科医生指导，切不可盲目行事。三、糖尿病教育糖尿病教育包括知、信、行三个方面：知是把握糖尿病知识，提高对疾病的熟 悉；信是增强信心

8、，通过科学合理的医治，糖尿病是能够操纵的；行那么是通过认 知行为医治，将健康的生活方式落实到患者的日常生活活动中去。糖尿病教育是防 治糖尿病的核心，也是糖尿病治理中实现良好代谢操纵的重要组成部份。糖尿病的康复教育是贯穿糖尿病医治始终的一条极为重要的方法。只有通过糖 尿病教育，把疾病的防治知识教给患者，充分发挥患者的主观能动性，踊跃配合医 护人员，进行自我治理，自觉地执行康复医治方案，改变不健康的生活适应（如抽 烟、酗酒、摄盐过量、过于肥胖、体力活动太少等），操纵危险因素和疾病的进一 步进展。糖尿病康复教育的内容包括：疾病知识、饮食指导、运动指导、药物指导 胰岛素利用方式、血糖的自我监测、糖尿病日记、并发症的预防、应急情形的处置生活方式干与是预防和操纵糖尿病的大体医治策略，有针对性地对糖尿病患者 进行健康生活方式的教育和综合治理，才能达到康复医治的目标，即：使血糖达到 或接近正常水平，纠正代谢紊乱，排除糖尿病病症，避免或延缓并发症，减少心脑 血管事件，降低死亡率和致残率，提高生存质量。end 一