肝硬化腹水患者的饮食注意事项

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1、肝硬化腹水患者的饮食注意事项肝硬化严重时会发生腹水等症状。在饮食上就要进行更妥帖 安排，保证患者的合理营养，一般肝硬化腹水患者的饮食要注意 以下几个方面：(1) 食谱应多样化，讲究色美味香及软烂可口易消化。肝硬 化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的 转变，选择一些病人喜爱的食物，讲究烹饪，可以增加病人的食 欲。(2) 要有足够的热量。充沛的热量可减少对蛋白质的消耗， 减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热 量以25002800 千卡较为适宜。按体重计，每日每千克体重约 需热量 3540 千卡。(3) 要有全面而丰硕的维生素。B族维生素对增进消化、保护 肝脏

2、和避免脂肪肝有重要生理作用。维生素C可增进新陈代谢并 具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保 护作用。(4) 适量的蛋白质。一般每日供给 100120克。血浆蛋白减 少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可供 1.52 克， 有腹水或利用糖皮质激素医治者可增至天天每千克体重23克。 较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义 当血浆蛋白太低而引发腹水和水肿时，蛋白量可增加。而在肝功 能严重受损或出现肝昏迷预兆症状时，则不该给予高蛋白饮食， 而要严格限制进食蛋白量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度(5) 摄入适量的矿物质。近来有报导，肝硬化病人体内锌和 镁离子的

3、缺乏已受到人们的注意，因此咱们在日常饮食中应适量 摄取含锌和镁丰硕的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类和绿叶 蔬菜。豌豆和乳制品等。(6) 糖类供给要充沛。每日以 300500 克为宜。充沛的糖类 可保证肝脏合成并贮存肝糖原，对避免毒素对肝细胞的损害是必 要的。可是过量地进食糖类，不仅影响食欲，而且容易造成体内 脂肪的积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等症，病人体重也会日渐增 加，进一步加重肝脏的负担，致使肝功能日渐下降。肝硬化腹水患者的饮食法则各种肝炎长期发作、营养不良、酒精中毒和血吸虫病等晚期 病变均可造成肝硬化。肝硬化腹水病人除了注意休息、积极配合 治疗外，饮食也是辅助治疗的一个重要措施。 蛋白质

4、供 给要适量 低蛋白血症是发生腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴 有低蛋白血症，给肝脏硬化的病人高蛋白饮食，可提高血浆蛋白 含量，并保护肝脏，促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再 生。在病情稳定情况下，每公斤体重供应12 - 5g蛋白质为佳， 全日供应蛋白质80lOOg，其中一半应来自生理价值较高的 瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品，注意荤素搭配。但需注意，如果 是肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者，为减轻肝脏负担和 减少血中氨的浓度，以免病情进一步恶化。则应严格限制蛋白质 摄入量，每日不超过 20g。碳水化合物供给要适中 它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物，可减 少蛋白质的消耗，

5、减轻肝脏负担；碳水化合物能保持肝细胞内糖 元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。因此，肝 硬化腹水患者，在完全休息条件下，每日膳食热量以2100 2400千卡为宜，每日供给碳水化合物量350400g目口可保 证机体需要，但病人除了饮食外，不宜力口服过多的食糖。 脂肪的供给不宜过多硬变的肝脏使胆汁合成及分泌减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多，不仅有碍消化，而 且容易在肝内沉积，引起肝功能减退。脂肪每曰以 4050g， 以含不饱和脂肪酸的植物油为好。 维生素供应要丰富 患者极易弓起各种维生素的缺乏。因此，要让病人经常多吃一 些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动

6、物肝脏等 食物。 限制水、钠的摄入 限制水、钠的摄入是治疗腹 水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人，可吃无盐饮食。 病情好转，腹水减少，尿量增多后可吃低盐饮食，每日 23g 钠盐。有大量腹水的病人，对水的摄入，每天除主、副食、水果 中含的水份外，不能再饮水，如感口千、烦渴，可饮少许。每天 水的总进量包括输液，以不超过1500nd为宜。食物细软，严禁酒 肝硬化腹水病人，常伴食道静脉曲张，易发生食道 静脉破裂出血。故患者平时所吃的食物应细软、清淡、易消化， 以半流质或软饭为佳。采用少量、多餐次的饮食制。禁食；由煎 炸、油腻、坚硬及易胀的食物，忌各种酒类。（高春东 药膳 食疗）肝硬化病人可辅以下

7、列食疗方式。1郁李仁粥取郁李仁1015克粳米50克。先将郁李仁捣烂， 加水 500 毫升，煎至 400 毫升，过滤取汁，入粳米常法煮粥， 每日早晚温热服食。2山药桂圆炖甲鱼取山药片 30 克，桂圆肉15 克，甲鱼 1 只（约 500 克）。将甲鱼杀死，洗净去杂肠，与山药、桂圆共入锅，加 水 1000 毫升，清炖至烂熟，每日早晚温热服食。3 清蒸枸杞圆鱼取圆鱼1只（约500 700克），句杞子30克， 水口蘑 10克，辅料（精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤） 适量。将圆鱼去杂肠洗净切块，在滚水中氽过，与枸杞子、水口 蘑和辅料一路上笼清蒸至烂熟。隔日 1 次，食肉喝汤。 4当归炖母鸡取当归、党参

8、各15 克，母鸡 1只（约1000克）， 葱、姜、料酒、盐各适量。将母鸡洗净，当归、党参放入鸡腹内， 置沙锅内，加水入调料。沙锅置旺火上煮沸后，改用文火煨至烂， 吃肉饮汤。5冬瓜鲤鱼汤取冬瓜150 克，鲤鱼1 条。将鲤鱼洗净，冬瓜洗 净切块，共入锅中加水煮，吃肉喝汤。6海带荔枝核取海带50 克，荔枝核、小茴香、青皮各15克，共加水煮，每日饮服 1次。 6橘饼鸡蛋汤取橘饼30克，鸡蛋 2只，鲜田基黄250 克（干 品 100 克）。将前 3 味加水共煮，至蛋熟去壳再煮片刻，喝汤食 蛋及橘饼，每日 1 次，连服 10 天。8枸杞大枣鸡蛋汤取枸杞 子 15克，大枣8 枚，鸡蛋2只。前3味共煮汤，蛋熟

9、去壳再煮 片刻，调味，饮汤食蛋，隔日 1次，连服 2周。肝硬化及其食疗 肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病，是由多种原因引 发的肝脏慢性普遍性的肝实质损害。肝细胞普遍性变性、坏死、 萎缩，代之以增生的纤维组织，正常肝小叶结构被破坏，使肝脏 逐渐变硬而成为肝硬化。临床上初期可无症状，后期可出现肝功 能衰退和门静脉高压的各种表现。肝硬化虽然有许多病因，但饮 食失调，酒精和其他毒素的损害，在肝硬化的形成和发展中都起 着重要的作用。因此，肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合 理性和科学性。高蛋白饮食。高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具 有促深造复作用，对有腹水、低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤 其适宜

10、。通常情况下天天蛋白质的摄入量宜为100 120克”同 时应注意有必然数量的优质蛋白。可是，有肝昏迷趋势者，则应 限制高蛋白饮食，不然会发生肝昏迷。高维生素饮食。为保护肝 脏功能，应注意供给富含各类维生素的食物，必要时可服用维生 素类片剂。摄入适量的矿物质。近来有报导，肝硬化病人体内锌 和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此 们在日常饮食中应适 量摄取含锌和镁丰硕的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类和绿 叶蔬菜。豌豆和乳制品等。低盐饮食。肝硬化的病人如有水肿和 腹水时，则在增加蛋白质的同时，还应采用低盐饮食。一般每日 钠盐的摄入量应控制在 15 克之内，在烹饪进程中，为了调味， 可用无盐酱油等调味

11、品。另外，近来有学者以为，肝脏病人虽然 多吃蔬菜和水果有利，但应避免过量食用对肝脏有损害的食物， 如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。为这种食物中含有醚油类物 质，这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。肝硬化患者生活调理静养 肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽 ,当肝细胞被增生纤维组织 分隔，形成结节状假小叶，即肝硬化时，会使各类血管间失去正 常关系，肝细胞内营养障碍，致使肝功能代偿不全，从而出现一 系列的生理性病变，如内分泌紊乱、蛋白倒置等。若超负荷 体力活动会增加肝细胞的负担，加重病情的发展。因此，在代偿 期的患者不该过劳，而失代偿期的患者，则应卧床休息，这样， 才能保护肝脏。专家以为，静养比药物

12、医治效果更好，更能提高肝脏自身免疫力。 情绪 怒伤肝，此为第一大忌。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪转 变，会刺激机体发生应激反映，令人体内分泌系统发生改变。肝 脏和内分泌腺功能休戚相关，可促使某些激素的合成、转变和分 解。激怒时引发分泌肾上腺素，刺激肝细胞使肝细胞内的 GPT 分泌到血清中，使肝细胞越发受损。另外，忧郁、思虑、悲伤等情绪都可致使肝气郁结。气滞则血瘀， 致生瘀积、肿块（肝硬化）；气滞疏不利，则津液不布，水道不 输，致生膨胀（腹水），皆使病情加重。患者必然要保护心情的 通达，配合医生医治，不然虽有灵丹妙药，也是徒然。禁酒 肝硬化患者必需绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一 场所。大量研究表明，酒精对肝脏有直接的损伤作用，患者切不 可掉以轻心。有人以为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍，其实不然。 任何含有酒精的溶液，即便含量再小，进入机体后都需要肝脏的 分解。在其分解进程中，辅酶I转变成还原型辅酶I的增多，使 肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。同时，实验室表 明，酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝 细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时，再饮酒加重肝脏 负担，岂不是对肝脏落井下石。总之，肝硬化患者饮酒，百弊而 无一利，须谨慎服用。