肾病综合征的饮食管理和调护

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1、肾病综合征的饮食管理和调护肾病综合征是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿（24 小时尿蛋白量3.5g）、低蛋白血症（血浆白蛋白V30g/L）、咼脂血症和咼 度浮肿。饮食管理肾病综合征患者水分的摄入并非严格限制，除非有严重的水肿； 在炎热的季节或在使用利尿剂或合并吐、泻时，应适当补充水分，慎防 低钠血症和脱水的发生；肾病综合征患者以每天盐量不超过12克为宜（包括含钠食物及饮料， 如香肠、咸肉、罐头食品等）。较严重水肿及咼血压患者则需严格限盐。 但在较炎热的季节水、盐的摄入可适当从宽，以补充出汗所引起的水、 盐丢失。肾病综合征患者蛋白质摄入的量与质是十分重要的。传统观点 认为，由于大量蛋白尿导致血中

2、蛋白浓度下降，尤其是白蛋白浓度降低， 因此应给予高蛋白饮食（1.5克/公斤天）。但近年研究认为过多的 蛋白，使肾小球滤过率增加，加速肾小球硬化，而且咼蛋白饮食对提咼 血浆蛋白水平并无帮助，而只是尿中排出更多蛋白。相反低蛋白饮食更 适合于肾病综合征患者。一般可选用生物利用度高的优质蛋白如瘦肉、 鱼、蛋、奶等。水肿护理卧床休息 平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠 潴留，轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行，活动量要限制，严重水 肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。保护皮肤防止受损 应穿宽抗柔软棉制品衣服，保持床铺平整干 燥，经常翻身，避免骨突部位皮肤受压。定期用温水擦浴

3、或淋浴，勤换 内衣裤，饭前后漱口，每日冲洗会阴一次，保持皮肤清洁，防止感染。避免诱因 慢性肾病疾病，常因上呼吸道感染或其它部位感染过 度劳累，情绪变化，食水盐过多等使病情加重，从而使水肿加重，应避 免上述诱因，保持良好的心情及生活习惯，配合治疗护理，促进疾病的 恢复。自身调养起居有时 肾病综合征患者，必须顺应天气的变化规律，养成良 好的起居习惯。中午最好安排半个小时左右的午休时间，这样可以保证 体力，以利康复。肾病综合征患者本身免疫功能低下，尽量避免人多嘈 杂的环境。饮食有节 不可贪凉 夏季瓜果蔬菜品种多，色香味逗人食欲， 但肾病综合征患者仍应严格执行饮食规则，切不可多食，以免增加肾脏 负担。

4、如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑，但多食则尿过频亦增加肾脏 负担，再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机。一些患肾病综 合征的儿童，喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴。若偶尔为之，多次少量也并 非禁忌，若一味地贪凉则对病情无益。因凉冷可以损伤胃肠功能，以致 脾胃失于健运，对病情无益。适当运动 讲究卫生 适当的体育运动对疾病的恢复有益。如散 步、打太极拳、练气功等。但应注意锻炼的时间，以早晨及傍晚为宜， 切不可在中午或阳光强烈时锻炼。游泳虽是夏季运动的好项目，但由于 游泳需要消耗大量的体力，以及游泳场地的卫生得不到保证，建议肾病 综合征患者不要游泳。注意居室环境 重视睡眠卫生 肾病综合征患者的居室宜布置得 宽敞、明亮、通风、通气，要保持一定的温度。夏天空调不宜调得太低， 以低于室外气温56C左右为宜。由于入睡后基础代谢减弱，人的自卫 功能较差，极易受凉感冒，故肾病综合征患者夏季睡眠时千万要注意盖 住腹部，以卫护胃阳，预防感冒。肾病综合征病程长，患者一定要有战胜疾病的信心，巧妙地调 节情志，如花鸟自娱，书法、阅读、弈棋等均可愉悦心情，促进健康。