护士十六项核心制度

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1、护士十六项核心制度 手术室 目录1. 护理 质量管理制度2. 病房管理制度3. 抢救工作制度4. 分级护理制度5. 护理值班、交接班制度6. 查对制度7. 给药制度8. 护理查房制度9. 患者健康教育制度10. 护理安全管理制度11. 护理不良事件报告制度12. 术前患者访视制度13. 护理文件管理制度14. 护患沟通制度15. 输血、输液反应的处理报告制度16. 病房一般消毒隔离制度护理质量管理制度一. 医院成立由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质 量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准 制定并对护理质量实施控制与管理。二. 护理质量实行护理部、科室、二级控制和管理

2、。1、病区护理质量控制组（I级）：由 2-3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现 工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改 进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及 护理质量月报表报上一级质控组。2、科护理质量控制组（H级）：由 3-5人组成，科护士长参加 并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检 查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检 查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。3、护理部护理质量控制组（川级）：由 8-10人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划

3、、有目的、有针 对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合 报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长 会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。三. 建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师 以上人员承担负责全院护理文书质量检查医 | 学教育网整理。每月对 出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进 行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检 查登记表上报护理部。四. 对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。五. 各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月 30日以 前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合

4、评价，填写报 表并在护士长例会上反馈检查评价结果。六. 护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况， 每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理 总结并向全院护理人员通报七. 护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。病房管理制度一 . 在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协 助，全体医护人员参与。二. 严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生 宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育 患者共同参与病房管理。三. 保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻

5、、 关门轻、操作轻、说话轻。四. 统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未 经护士长同意不得任意搬动。五. 工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规 定着装。病房内不准吸烟， 工作时间不聊天、 不闲坐、 不做私事。 治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人 电话。六 . 患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做 终末处理。七. 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理， 建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。 管理人员调动时，要办好交接手续。八. 定期召开公休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤 等方面的意见

6、，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改 进工作。九. 病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清 理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告 及推销人员进入病房。十 . 注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水，长明 灯。十一. 保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周 大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。抢救工作制度一 . 定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救 水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必 争。二. 抢救时做到分工明确，密切配合，听从指挥，坚守岗位。三 . 每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急

7、救药 品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专 人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪 用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证 在有效期内使用。四 . 参加抢救人员必须掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救 的顺利进行。五. 严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录 内容完整、准确。六 . 严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行 医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认 无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单， 来不及记录的于抢救结束后 6 小时内据实补记，并加以说明。七 . 抢救结束后

8、及时清理各种物品并进行初步处理、登记。八 . 认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷 及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防 和减少并发症的发生。分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自 理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别： 特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理：. 使用对象：1. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2. 重症监护患者；3. 各种复杂或者大手术后的患者；4. 严重创伤或大面积烧伤的患者；5. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6. 实施连续性肾脏替代治疗（CR

9、RT，并需要严密监护生命体征 的患者；7. 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。二. 护理要点：1. 严密观察患者病情变化，监测生命体征；2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3. 根据医嘱，准确测量出入量；4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5. 保持患者的舒适和功能体位；6. 实施床旁交接班一级护理：一 . 使用对象：1. 病情趋向稳定的重症患者；2. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。二. 护理要点：1. 每小时巡

10、视患者，观察患者病情变化；2. 根据患者病情，测量生命体征；3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5. 提供护理相关的健康指导。二级护理：一 . 使用对象：1. 病情稳定，仍需卧床的患者；2. 生活部分自理的患者 二. 护理要点：1. 每 2小时巡视患者，观察患者病情变化；2. 根据患者病情，测量生命体征；3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4. 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5. 提供护理相关的健康指导。三级护理：一 . 使用对象：1. 生活完全自理且病情稳定的患者；2

11、. 生活完全自理且处于康复期的患者。二. 护理要点：每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。护理值班、交接班制度一 . 病房护士实行 24 小时轮流值班制，值班人员履行各班职责护 理患者。二 . 每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过 15 分 钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理 等有关事项，护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的 工作。三 . 交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、 手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者 进行床头交接班

12、。四. 对规定交接班的毒、麻、剧、限药品及医疗器械、被服等当 面交接清楚并签字。五. 除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10-15 分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录 单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者 及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗 位，凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。六. 值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品， 保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。七. 交班内容：患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患 者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新 入院、出院、

13、手术、分娩、病危、死亡、转科（院）等及急救药 品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。八 . 交班方法：1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术 患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。3、口头交接：一般患者采取口头交接。查对制度一. 处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核 对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班 班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每 次查对后进行登记，参与查对者签名。二. 执行医嘱及各项处置时要做到“三查”、“八对”。三查：操作前、操作中、操作后查对； 八对：对床

14、号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期。三. 一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱， 护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空 安瓿。抢救结束后及时补开医嘱（不超过6 小时）。四 . 输血：取血时应和血库发血者共同查对。三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血试验 结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输 血完毕应保留血袋 12-24 小时，以备必要时查对。将血袋上的条 形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。五. 使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号

15、和药品 质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。六 . 抽取各种血标本在注入容器前，应再次核对标签上的各项内 容，确保无误。七. 手术查对制度1、六查十二对：六查： （1）到病房接患者时查（2）患者入手术间时查（3）麻醉前查（4）消毒皮肤前查（5）开刀时查（6）关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、 手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感 染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检 验单一并送检。3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。八. 供应室查

16、对制度：1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完 好程度。2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒 时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器 械是否每次灭菌时进行生物学监测。6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标 识等。7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件 是否符合要求。8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进

17、行抽样 检查。9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。给药制度一. 护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医 嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行 二 . 了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、 用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。三. 严格执行三查八对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。四. 做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。五. 给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并 向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效 果，如有不良反应要及时报告医师，并记录

18、护理记录单，填写药 物不良反应登记本。六. 用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶 盖有无松动、瓶口有无裂缝，液体有无沉淀及絮状物等。多种药 物联合应用时，要注意配伍禁忌。七. 安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配 现用，避免久置引起药物污染或药效降低。八 . 治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收 处理。口服药杯定期清洗消毒备用。九. 如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。 向患者做好解释工作。护理查房制度一. 护理部主任查房：1、护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌 技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔

19、离、服 务态度等为主要内容，并记录查房结果。2、每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知 病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准 备，查房时要简单报告病史、 诊断、 护理问题、 治疗护理措施等， 查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促 使护理质量达标。二 . 科护士长查房：1、每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。2、每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房 的要求。3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。三. 护士长查房：1

20、、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、 无菌操作规程等执行情况。2、每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房。 并做好查房记录。3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病 例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也 可进行提问，由护士长做总结。四. 参加医生查房：病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步 了解病情和护理工作质量。五 . 有条件的医院，开展主任（副主任）护师、主管护师、护师 三级业务查房。患者健康教育制度. 护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣 教及健康教育。二 . 健康教育方式：1、个体指导

21、：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、 饮食卫生；常见病、多发病、季节性 传染病 的防病知识；急救常 识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结 合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时 间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录象等形 式进行。3、文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、 图画、诗歌等形式进行。三. 对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各环节均应有相应的卫生知 识宣传。2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应 有卫生常识及防病知识

22、的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教 育登记表中， 并及时进行效果评价， 责任护士及患者或家属签名。护理安全管理制度一. 严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的 正常进行，护理部定期检查考核。二 . 严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士 长每周总查对一次并登记、签名。三. 毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并 加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接 并登记。四. 内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。五 . 各种抢救器械保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用 后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清 晰，保存符合要求

23、，确保在有效期内。六. 供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。七. 对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理 部。八. 对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外 事故的发生。九 . 工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电 磁炉、电饭锅等电器，确保用电安全。十. 制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预 案。护理不良事件报告制度一. 建立不良事件报告登记本和护理不良事件上报登记表，内容 包括：皮肤压疮、患者跌倒、导管滑脱、意外伤害、用错药、打 错针等护理事件。二. 一旦发生不良事件后，当事人应立即向护士长报告、护士长 及当事人第一时间做好

24、病人及家属的安抚工作，积极采取补救措 施，以减少或消除由于不良事件造成的不良后果。三. 护士长及时组织人员对不良事件进行调查，针对具体情况， 组织科室有关人员开展讨论，进行原因分析、总结经验教训、制 定防范措施，并进行详细的记录。同时填写护理不良事件上报 登记表，记录护理不良事件发生的具体时间、地点、过程、后 果、处理及防范措施，上报科护士长和护理部。四. 科室在组织调查护理不良事件过程中，应当专人保管相关病 案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏、丢失，违者按情节轻 重予以严肃处理。五. 一般不良事件发生后要求 24 小时内报告；重大不良事件，情 况紧急者应在处理的同时立即报告护理部及医教办。

25、对发生不良 事件的科室和个人有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。术前患者访视制度一. 为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读病历，了解患 者一般资料（姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等）， 收集患者临床资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验 结果，有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等）。二. 了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。三 . 做好术前宣教工作：1、向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去 掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。2、介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。3、介绍手术室环境、手术时注意

26、事项等。四 . 访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介 绍，耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行 保护性医疗制度。五. 访视内容要认真记录于手术护理记录单。护理文件管理制度一. 病室护士长负责管理，护士长不在时由值班护士负责管理。 各班护理人员均要按管理要求执行。二 . 医疗文件必须保持整洁，各种记录单应按病历排列顺序整理， 不得撕毁、涂改或丢失。用后归原处。三 . 病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时，只许携 带病历摘要。四. 护士长、科护士长、护理部定时检查医疗文件记录，发现问 题及时指出。五 .

27、 出院患者的病历整理后由护士长总检查一次，风进入病案室 后的病历不得再借进行重新修改。六 . 患者出院或死亡后，其病历须按规定装订，由病案室负责保 管，保存期不得少于 30 年。七.病室交班报告本，按要求记录，用完后妥善保存1 年，以备 查阅。八 . 标有医疗机构的病案本、单、册以及处方，各种检查申请报 告单， 证明文件等， 只限于本单位使用， 不得转卖、 转让和出借， 其他医疗机构不得冒用。护患沟通制度为提高患者对疾病诊断、 治疗、护理等全过程及其风险性的认识、 增加患者的健康知识、增强护理人员的责任意识和法律意识，维 护良好的医疗秩序及广大护理人员的切身利益。确保护理安全， 化解护患矛盾，

28、更深层次提升护理质量，特制订本制度。一、护患沟通时间：护患沟通贯穿于患者从门诊到住院、出院、 出院后整个过程。1、门诊设立服务咨询台、健康知识咨询台、投诉台。导诊人员 负责接受患者咨询，耐心解答患者的提问，并行分诊、导诊等。2、患者入院，由责任护士介绍病室人员、环境、医护人员等。3、在整个住院过程中，护士在患者检查、治疗、护理、手术、 处置等前、 中、后均应与患者及家属沟通， 说明目的、 配合方法、 注意事项等。并有针对性的做好饮食、卧位、药物、休息等方面 的宣教，交待医药费用等情况。4、患者出院时，责任护士做好出院指导，向患者交代休息、饮 食、功能锻炼、服药、病情观察、复查及其它注意事项。5

29、、接受患者出院后的随访及电话咨询，负责对重点患者进行电 话随访。二、护患沟通方式：1、床旁沟通：了解患者的需要及心理状况，有针对性地进行沟 通。2、分级沟通：可根据患者病情轻重、复杂程序及预后的好差， 由不同级别的护理人员沟通，尤对已发生或有可能发生纠纷苗头 的，要重点沟通。3、集中沟通：召开患者及家属工休会议、征求意见并进行健康 教育讲课。4、出院访视沟通。三、护患沟通技巧：护理人员应明确沟通的重要性，学习沟通技巧，讲究语言的艺术 修养，提高沟通的有效性，从而建立良好的护患关系。1、真诚、耐心地倾听患者及家属的倾听，尽量让患者和家属宣 泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。2、沟通前要掌

30、握患者病情、检查结果和治疗情况、医疗费用情 况及患者和家属的社会及心理状况。3、沟通语言应通俗易懂、简单明确、避免过于专业化术语和医 院常用省略句。4、对有严格要求的注意事项，必须明确无误，一而再、再而三 地交待清楚，绝不能含糊不清。5、使用礼貌性的语言，尊重患者人格，使用安慰性的语言，语 言讲究科学性、针对性。6、对丧失语言能力的、需进行某些特殊检查治疗的、实施患者 家属不配合或不理解的行为或一些特殊患者，应当采用书定形式 进行沟通。7、对诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医一护，护一护 之间要求相互讨论。统一认识后由护士长向家属进行解释，避免 病人和家属产生不信任的疑虑心理。输血、输液反

31、应的处理报告制度 一 . 输液反应的处理报告制度当输液病人可疑或发生输液反应 时，及时报告当值医师， 积极配合对症治疗， 如寒战者给予保暖， 高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好 下列检查工作：1、立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维 持静脉通路，并通知值班医生。2、配合值班医师，对症治疗、抢救。3、留取标本及抽血化验。4、检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下 药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消 毒巾、胶袋把输液瓶（袋）连输液器包好放冰箱保存，与药剂科 检验科联系，填写药物不良反应报告单。5、上述各项均应填写输液反应报告

32、表， 24 h 内上报护理部，并 做好护理记录及交班工作。准确记录病情变化及处理措施。二 . 输血反应的报告处理制度输血过程中应先慢后快，再根据病 情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应， 如出现异常情况应及时处理。1、减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。2、立即通知值班医师，报告医务处、护理部，及时检查、治疗 和抢救，并查找原因，做好记录。3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，启用 新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医 师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。 尽早检测血常

33、规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。 将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。 准确做好护理记录。病房一般消毒隔离管理制度一 . 病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性 疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。二 . 医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔 离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等三. 一般情况下，病房应定时开窗通风，每日 2次。地面湿式清 扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者 出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。四. 患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时 更换，在规定地点清点更换

34、下的衣物及床单元用品。五. 医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒 剂擦洗。六. 各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊 感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标 识，专人负责回收。七. 对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离 衣裤、戴口罩及帽子。八 . 患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余 饭菜，按相关规定进行处理。九 . 各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。十. 病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记 清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。十一. 患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日 1-2 次 病床湿式清扫，做到一床一巾，每日 1-2 次。十二 . 重点部门：如手术室、中心供应室、产房、等执行相应部 门的消毒隔离要求。十三. 特殊疾病和感染者按相关要求执行。