疾病营养学3ppt课件

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1、第五节胃肠道疾病的营养防冶与食疗v一、消化器官一、消化器官v食管：全长食管：全长2530v厘米，有三个狭窄厘米，有三个狭窄v部位食管癌的好发部位食管癌的好发v部位。部位。v胃：容量有胃：容量有300毫升，能进展机械性消化和毫升，能进展机械性消化和化学性消化，主要能过神经和体液进展调理，化学性消化，主要能过神经和体液进展调理，当它们遭到破坏后，都会引起胃活动和分泌当它们遭到破坏后，都会引起胃活动和分泌失调而出现病理形状。失调而出现病理形状。小肠：长小肠：长68米，米，是食物消化最重是食物消化最重要的管道要的管道v大肠：全长大肠：全长1.5厘米厘米一、一、的营养防冶的营养防冶、定义：是胃粘膜的一种

2、自限性疾病，病变是可逆、定义：是胃粘膜的一种自限性疾病，病变是可逆的，病程普通较短。的，病程普通较短。、病因：、病因：化学性的刺激烟草、烈洒、浓茶、咖啡、香化学性的刺激烟草、烈洒、浓茶、咖啡、香料、调味品、药物料、调味品、药物物理性的刺激：过烫、过冷、过于粗糙物理性的刺激：过烫、过冷、过于粗糙机械性的刺激引起的炎症性病变机械性的刺激引起的炎症性病变由于摄入细菌及毒素等污染的食物引起的由于摄入细菌及毒素等污染的食物引起的v、表现：、表现：v起病急、病症较重、上腹部疼痛、恶心呕吐起病急、病症较重、上腹部疼痛、恶心呕吐等病症，细菌性的还伴随腹泻而成为肠炎。等病症，细菌性的还伴随腹泻而成为肠炎。因此又

3、称急性肠胃炎。严重者伴发烧、脱水、因此又称急性肠胃炎。严重者伴发烧、脱水、酸中毒、休克等中毒病症。酸中毒、休克等中毒病症。v、饮食调理：、饮食调理：v大量饮水：缓解脱水、加速毒素的排大量饮水：缓解脱水、加速毒素的排出。出。v在日常饮食中开场以流质为主。首先在日常饮食中开场以流质为主。首先是清流质如米汤、藕粉等，逐渐添加牛奶。是清流质如米汤、藕粉等，逐渐添加牛奶。好转后可以给半流质。好转后可以给半流质。v伴有肠炎者应减少脂肪量，同时制止伴有肠炎者应减少脂肪量，同时制止胀气食物，包括牛奶、豆浆、蔗糖。胀气食物，包括牛奶、豆浆、蔗糖。v少量多餐细嚼慢咽，以减少胃的负担。少量多餐细嚼慢咽，以减少胃的负

4、担。v二、慢性胃炎的营养膳食二、慢性胃炎的营养膳食v、定义：慢性胃炎是由于各种刺激长期或、定义：慢性胃炎是由于各种刺激长期或反复作用于胃粘膜引起的慢性胃粘膜炎症。反复作用于胃粘膜引起的慢性胃粘膜炎症。v本质是胃粘膜的上皮细胞遭到反复损害后，本质是胃粘膜的上皮细胞遭到反复损害后，由于粘膜的再生才干以致粘膜由于粘膜的再生才干以致粘膜v发生了改建，最终导致不可逆发生了改建，最终导致不可逆v的固有胃腺体的萎缩，甚至的固有胃腺体的萎缩，甚至v消逝。消逝。、慢性胃炎的病因、慢性胃炎的病因刺激性食物与药物刺激性食物与药物长期酗酒：乙醇长期酗酒：乙醇吸烟：尼克丁吸烟：尼克丁由急性胃炎转变由急性胃炎转变胃上部器

5、官病灶的细菌及其毒素长期对胃上部器官病灶的细菌及其毒素长期对胃粘膜的刺激胃粘膜的刺激长期营养不良长期营养不良v、表现：、表现：v分为慢性浅表性胃炎、慢性肥厚性胃炎、慢分为慢性浅表性胃炎、慢性肥厚性胃炎、慢性萎缩性胃炎。除有急性胃炎的病症外，还性萎缩性胃炎。除有急性胃炎的病症外，还伴的消瘦、贫血、舌炎、嗳气。伴的消瘦、贫血、舌炎、嗳气。v、营养冶疗慢性胃炎的主要措施、营养冶疗慢性胃炎的主要措施v饮食宜软且易消化，应限制各种刺激饮食宜软且易消化，应限制各种刺激性食物和脂肪性食物。性食物和脂肪性食物。v应禁烟禁酒应禁烟禁酒v防止一切引起胃粘膜刺激的药物，如防止一切引起胃粘膜刺激的药物，如抗菌素、阿斯

6、匹林和消炎痛。抗菌素、阿斯匹林和消炎痛。v伴有贫血症的应留意多补充蛋类、肝伴有贫血症的应留意多补充蛋类、肝脏以及深色的蔬菜。脏以及深色的蔬菜。v少量多餐细嚼慢咽以少量多餐细嚼慢咽以v减轻胃的负担减轻胃的负担v三、胃和十二指肠溃疡的营养膳食三、胃和十二指肠溃疡的营养膳食v1、定义：是由于胃及十二指肠粘膜的维护作、定义：是由于胃及十二指肠粘膜的维护作用和损害两者关系失调所致，用和损害两者关系失调所致，由于胃肠粘膜由于胃肠粘膜经常遭到胃酸和食物刺激而损害，使部分营经常遭到胃酸和食物刺激而损害，使部分营养不良而使血液循环不通畅，从而呵斥免疫养不良而使血液循环不通畅，从而呵斥免疫功能低下引起溃疡和糜烂。

7、功能低下引起溃疡和糜烂。v溃疡约有溃疡约有98%发生在发生在v胃及十二指肠。胃及十二指肠。2、病因、病因是一种多病因疾病，普通以以下要素有关：是一种多病因疾病，普通以以下要素有关：环境要素、遗传要素、精神要素、化学品环境要素、遗传要素、精神要素、化学品包括药物要素、吸烟等，最重要的要包括药物要素、吸烟等，最重要的要素是饮食。因此，消化道性溃疡的饮食冶素是饮食。因此，消化道性溃疡的饮食冶疗比药物冶疗更为重要。疗比药物冶疗更为重要。v饮食习惯和饮食成分饮食习惯和饮食成分v不规那么进食可破坏胃分泌的节律，减弱胃不规那么进食可破坏胃分泌的节律，减弱胃粘膜正常的屏障作用。粘膜正常的屏障作用。v饮食中的某

8、些食物，可诱发溃疡病：饮食中的某些食物，可诱发溃疡病：v经常吃泡菜、过冷的或过热的食物、浓茶、经常吃泡菜、过冷的或过热的食物、浓茶、咖啡、烟、酒咖啡、烟、酒v3饮食调理：饮食调理：v提倡平衡饮食合理营养提倡平衡饮食合理营养v适量添加含优质蛋白质的食物，以中和和耗费胃适量添加含优质蛋白质的食物，以中和和耗费胃酸和胃蛋白酶，失去自我耗费的才干酸和胃蛋白酶，失去自我耗费的才干v适量的脂肪可刺激产生肠抑胃素而抑制胃酸的分适量的脂肪可刺激产生肠抑胃素而抑制胃酸的分泌和减慢胃的蠕动，使胃排空时间延伸而有利于泌和减慢胃的蠕动，使胃排空时间延伸而有利于溃疡创面的愈合溃疡创面的愈合植物油的亚油酸可合成前列腺素抑

9、制胃液的分植物油的亚油酸可合成前列腺素抑制胃液的分泌，扩张血管，刺激胃粘膜合成。泌，扩张血管，刺激胃粘膜合成。酸牛奶、豆浆、米汤等有健脾胃的作用酸牛奶、豆浆、米汤等有健脾胃的作用烘干的镘头干、面包干有助消化养胃的作用。烘干的镘头干、面包干有助消化养胃的作用。可中和胃酸而减轻对溃疡创面的刺激和腐蚀可中和胃酸而减轻对溃疡创面的刺激和腐蚀作用作用v2忌讳食物忌讳食物v禁饮咖啡、汽水、酒类刺激性食物，可刺激禁饮咖啡、汽水、酒类刺激性食物，可刺激胃胃v液分泌过多液分泌过多v禁食蠕米制品，粘性大易滞留在胃内刺激胃禁食蠕米制品，粘性大易滞留在胃内刺激胃的的v分泌分泌控制粗纤维的食物，以防止添加胃肠的负担控制

10、粗纤维的食物，以防止添加胃肠的负担控制产气食物控制产气食物(如生蒜、萝卜、糖类防止胃扩张如生蒜、萝卜、糖类防止胃扩张控制产酸食物如糖类及其制品和食醋，以减少胃控制产酸食物如糖类及其制品和食醋，以减少胃内内酸度的刺激。酸度的刺激。控制食盐的摄入，调钠引起体钠潴留，从而控制食盐的摄入，调钠引起体钠潴留，从而添加胃液分泌添加胃液分泌 禁食肉汤、鱼汤、鸡汤、油炸食品、凉拌禁食肉汤、鱼汤、鸡汤、油炸食品、凉拌食品、熏制食品、腌制食品、以及刺激性食品、熏制食品、腌制食品、以及刺激性调味品、巩固粗糙食品。调味品、巩固粗糙食品。v3坚持良好的饮食习惯坚持良好的饮食习惯v定时定量使胃肠活动有规律，切记暴饮暴食定

11、时定量使胃肠活动有规律，切记暴饮暴食v温度要适宜温度要适宜v食物制造留意切细煮烂食物制造留意切细煮烂v烹调方式以煮、烩、炖、蒸烹调方式以煮、烩、炖、蒸v进食时间充足，细嚼慢咽使食物与唾液充分进食时间充足，细嚼慢咽使食物与唾液充分混合而有助于消化混合而有助于消化v进食时需心境酣畅进食时需心境酣畅v不食腐变的食物，减少各种食品污染不食腐变的食物，减少各种食品污染四、腹四、腹 泻泻腹泻是全球性的公共卫生问题。腹泻是全球性的公共卫生问题。腹泻是肠内容物在肠道内运转加快，排便次数腹泻是肠内容物在肠道内运转加快，排便次数增多，粪质稀薄或有粘液、脓血，脂肪等。增多，粪质稀薄或有粘液、脓血，脂肪等。腹泻分急性

12、和慢性两种。腹泻分急性和慢性两种。1、急性腹泻、急性腹泻主要是急性肠道传染病、食物中毒、饮食不当主要是急性肠道传染病、食物中毒、饮食不当2、慢性腹泻、慢性腹泻主要是肠道感染、炎症性肠病、胃、肝、胆、主要是肠道感染、炎症性肠病、胃、肝、胆、胰腺疾病、吸收不良综合症等胰腺疾病、吸收不良综合症等腹泻主要的生病机制是水和电解质的紊乱，因腹泻主要的生病机制是水和电解质的紊乱，因此与饮食的关系非常亲密。此与饮食的关系非常亲密。v3、腹泻的饮食调理、腹泻的饮食调理v1饮食卫生饮食卫生v2饮食应清淡、防止食用油腻、生冷食品，饮食应清淡、防止食用油腻、生冷食品，同时防止滥用进补食品，如牛奶、芝麻、胡同时防止滥用

13、进补食品，如牛奶、芝麻、胡桃等可加重腹泻病症。桃等可加重腹泻病症。v3大量饮水大量饮水v4慎用大蒜慎用大蒜五、五、便秘便秘一便秘的缘由一便秘的缘由饮食要素、化学要素、盆饮食要素、化学要素、盆底肌松驰无力底肌松驰无力肠蠕动活力缺乏、肛门括肠蠕动活力缺乏、肛门括约肌异常、神经要素等约肌异常、神经要素等二危害二危害长期便秘可使有毒物质在肠道内积聚而出现中长期便秘可使有毒物质在肠道内积聚而出现中毒病症：如头晕、乏力、食欲减退、心烦易毒病症：如头晕、乏力、食欲减退、心烦易怒等；还会诱发心绞痛、痔疮、肛裂、营养怒等；还会诱发心绞痛、痔疮、肛裂、营养不良与贫血。不良与贫血。三便秘的饮食调理三便秘的饮食调理1

14、、补充水分、补充水分2、补充膳食纤维、补充膳食纤维3、调整饮食构造：、调整饮食构造：1每日食用适量的流质：如牛奶、果汁、蜂蜜等。每日食用适量的流质：如牛奶、果汁、蜂蜜等。2补充植物油、芝麻、核桃等，不仅可滋养肠道，补充植物油、芝麻、核桃等，不仅可滋养肠道，还可促进肠道蠕动。还可促进肠道蠕动。3适量食用些产气食物以刺激肠蠕动适量食用些产气食物以刺激肠蠕动4禁食收剑作用的食物，如柿子、山药等，以避禁食收剑作用的食物，如柿子、山药等，以避名排便困难名排便困难v第七节、肾脏疾病的营养防冶第七节、肾脏疾病的营养防冶v肾脏是人体主要的排泄器官，同时还起到调肾脏是人体主要的排泄器官，同时还起到调理与维持体内

15、水电解质和酸碱平衡。理与维持体内水电解质和酸碱平衡。v肾脏常见疾病肾脏常见疾病v1、肾炎、肾炎v又称肾小球肾炎，引起的病因主要有免疫、又称肾小球肾炎，引起的病因主要有免疫、中毒、代谢、感染，其中感染是常见的诱因。中毒、代谢、感染，其中感染是常见的诱因。常表现为：水肿、蛋白尿、血尿等。常表现为：水肿、蛋白尿、血尿等。饮食冶疗有以下原那么：饮食冶疗有以下原那么：高蛋白膳食高蛋白膳食出现水肿病的人应限制钠摄入量出现水肿病的人应限制钠摄入量不用限制液体摄入不用限制液体摄入多含维生素丰富的蔬菜和水果多含维生素丰富的蔬菜和水果限制胆固醇的摄入限制胆固醇的摄入v2、肾结石、肾结石v结石主要是由于尿液中的晶体

16、、基质和水的质结石主要是由于尿液中的晶体、基质和水的质和量发生变化时，有些晶体就会转化为沉淀而和量发生变化时，有些晶体就会转化为沉淀而构成结石。根据结石所含的成分可分为：草酸构成结石。根据结石所含的成分可分为：草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸和尿酸盐结石等。钙结石、磷酸钙结石、尿酸和尿酸盐结石等。v引起结石的缘由的有：引起结石的缘由的有：v代谢紊乱、甲状旁腺机能亢进、高钙血症、维代谢紊乱、甲状旁腺机能亢进、高钙血症、维生素生素A缺乏、肾脏感染、尿道不通畅、慢性脱缺乏、肾脏感染、尿道不通畅、慢性脱水等水等v饮食冶疗的原那么：饮食冶疗的原那么：v1草酸钙和磷酸钙结石的，应采用酸性饮草酸钙和磷酸钙结石的

17、，应采用酸性饮食使尿液酸化，如食用肉、鸡、鸭、鱼。同食使尿液酸化，如食用肉、鸡、鸭、鱼。同时限制牛奶、水果、蔬菜等碱性食品。时限制牛奶、水果、蔬菜等碱性食品。v应防止选用高钙食物和草酸和维生素应防止选用高钙食物和草酸和维生素D含量含量较高的食物较高的食物2结石以胱氨酸为主的病人：结石以胱氨酸为主的病人：应尽量先用胱氨酸和蛋氨酸含量低的膳食，即应尽量先用胱氨酸和蛋氨酸含量低的膳食，即限制蛋、肉、虾、鱼等蛋氨酸高的酸性食物。限制蛋、肉、虾、鱼等蛋氨酸高的酸性食物。同时多食用碱性食物、多饮水。同时多食用碱性食物、多饮水。v3以尿酸为主的结石，是由嘌呤代谢妨碍以尿酸为主的结石，是由嘌呤代谢妨碍而引起的，病人应尽量防止摄入高嘌呤食物。而引起的，病人应尽量防止摄入高嘌呤食物。如脑、内脏、浓肉汤、浓鸡汤、蘑菇、豌豆、如脑、内脏、浓肉汤、浓鸡汤、蘑菇、豌豆、扁豆、菜花等扁豆、菜花等v4大量饮水v普通结石患者饮食需采用一多六少v多饮水v少食牛羊肉因其嘌呤高v少食维生素C代谢后产生草酸v少食含钙食物v少食钠盐v少食菠菜v少食精糖类