药理学复习要点

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1、药理学复习要点一前言药理学是药学专业、药物制剂专业及临床药学专业的主要专业课，它是在修 完人体解剖生理学、药物化学、生物化学、分子生物学与医学等基础学科以及专 业基础后进行系统学习的一门桥梁科学。它密切关系着药品研发、作用机理与临 床应用。一、药理学的研究内容：1. “药物效应动力学”(Pharmacodynamics)：研究药物作用下机体细胞功能如何 发生生理生化与分子生物学改变；2. “药物代谢动力学” (Pharmacokinetics)研究药物本身在体内的过程；3. 药物毒理学(Drug Toxicology)研究药物治疗疾病时伴有的不良反应。二、药理学的基本任务为阐明药物作用机制、改

2、善药物质量(提高疗效，降低毒性)，开发新药， 发现药物作用新用途，探索细胞生理生化及病理过程。为新药研制开发中药物的 有效性、安全性评价提供理论与实验基础，并指导临床开展合理用药。三、学习的基本要求：1. 学习各类药物作用的共同特点、构效关系和不良反应等内容，掌握代表 药物的体内过程、药理作用、不良反应，禁忌症和注意事项。2. 熟悉药理实验常用设备，包括设备性能、基本原理使用方法及安全措施 等知识。3. 熟悉药理学学科的研究新成就、新进展。第一章 药理学总论绪言目的要求】熟悉药理学的性质、任务和研究方法。了解药物和药物发展史，药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的 大体过程。【复习内容】

3、药理学是一门为临床合理用药、防治疾病提供基本理论的医学基础课。它主 要研究药物与机体（包括病原体）间相互作用的规律与机制。阐明药物的药效学 与药动药，用以指导临床合理用药。药物的概念，药物和毒物的界限。了解我国“本草”的贡献。药理学的发展史， 近代药理学的发展史。药理研究是新药开发和研究中必不可少的关键步骤。新药研究过程包括临床 前研究，临床试验和售后调研等过程。第二章 药物效应动力学【目的要求】掌握药物作用的量效关系，药物作用机制，受体与配体的概念，受体类型及 跨膜信息传递机制。了解药物作用的基本表现。【复习内容】药物作用的基本表现，药物作用的选择性，药物作用的二重性，不良反应包 括副作用，

4、毒性反应、后遗效应，变态反应等。药物作用的量效关系，量效曲线， 量反应及质反应，半数有效量（EC50及ED50），半数致死量（LD50），最大效 能与效价强度，治疗量、极量、治疗指数、安全范围。药物的构效关系，药物可 通过受体、酶、离子通道、核酸、免疫系统、基因等靶点发挥作用，也可通过其 他多种作用途径发挥作用。药物受体反应动力学的基本公式。亲和力、内在活性、 竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药，受体与配体的概念。受体类型包括含配体门控 离子通道的受体，与 G 蛋白偶联的受体，具有酪氨酸激酶活性的受体，细胞内 受体等。胞内信息的转导有G蛋白，CAMP、cGMP、肌醇磷脂、钙离子等参与。 受体的调节。

5、第三章 药物代谢动力学【目的要求】掌握药物代谢动力学的基本规律，各种基本参数及其概念。熟悉药物的体内过程（吸收、分布、生物转化、排泄）。【复习内容】药物的体内过程，药物吸收的途径及影响药物跨膜转运的因素，首关效应， 药物与血浆蛋白结合意义，药物的分布，血脑屏障及胎盘屏障，药物的生物转化， 肝药酶及细胞色素 P450 酶系特性，肝药酶的诱导与抑制，药物排泄，肝肠循环及 意义。时量关系、时量曲线、药代动力学基本参数及其概念、峰值浓度（Cmax）、 达峰时间（Tpeak）、曲线下面积（AUC）、表观分布容积（Vd）, t1/2，血浆清 除率（Cl），一级消除动力学、零级消除动力学的特点。连续给药时的

6、血药稳态 浓度（Css）。房室模型。第四章 影响药物效应的因素及合理用药【目的要求】掌握合理用药的原则。了解影响药物效应的各种因素。【复习内容】影响药物效应的因素包括药物和机体二方面的因素：如药物的剂型、联合用 药及药物相互作用、年龄、性别、遗传因素、病理因素、精神因素、机体对药物 反应的变化：耐受性、耐药性、药物依赖性等。合理用药原则包括：明确诊断，严格掌握药物的适应证，采用适当剂型、剂 量、给药途径和疗程。科学地联合用药、对症治疗和对因治疗相结合。科学负责 的工作态度等。第五章 自主神经系统药理概论目的要求】掌握自主神经系统的信号传导机制及生理功能，胆碱受体和肾上腺素受体激 动时的生理效应

7、，自主神经系统药物的作用靶点。熟悉M受体的分型及各亚型受体的特点，a及卩肾上腺素受体的分型及各亚 型受体的特点。了解乙酰胆碱 ，去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和代谢，自 主神经系统药物的分类。【复习内容】自主神经按释放的递质分类。自主神经的递质：去甲肾上腺素与乙酰胆碱的 生物合成、转运、贮存、 释放和代谢。受体的分类：M (M M2 M3)及N (Nn Nm)胆碱受体、a (aa2)和(卩 卩2、卩3)肾上腺素受体。各型受体的分布，乙酰胆碱和去甲肾上腺素与其相应的 受体结合产生的效应。自主神经系统效应的信号传导；包括受体与各种 G 蛋白 偶联的生化过程，如对磷酯酶C、磷酶酶D及腺苷酸

8、环化酶等活性的影响，并 导致 IP3、 DAG 等的生成。受体与离子通道相偶联的过程。自主神经系统药物的作用靶点：直接作用于受体，影响递质合成、释放、贮 存及摄取。自主神经系统药物的分类。第六章 胆碱受体激动药目的要求】掌握毛果芸香碱的作用，应用与不良反应。熟悉乙酰胆碱的M、N样作用。复习内容】乙酰胆碱的 M 样和 N 样作用及用途。毛果芸香碱主要激动 M 胆碱受体产生 M 样作用。局部应用时对瞳孔、眼压 和视力调节的影响及临床用途。第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药【目的要求】掌握新斯的明的作用特点，临床用途。掌握胆碱酯酶复活药及阿托品的解毒 作用及应用。了解难逆性抗胆碱酯酶药-有机磷酸酯

9、类的中毒机制，急、慢性中毒时的临 床症状。【复习内容】可逆性抗胆碱酯酶药新斯的明的体内过程，抑制胆碱酯酶的作用机制、作用 特点、临床应用及不良反应。毒扁豆碱、吡斯的明、依酚氯铵、加兰他敏、他克 林等的作用及应用。难逆性抗胆碱酯酶药有机磷酸酯类抑制胆碱酯酶的机制,急性中毒时的 M 和 N 样作用，中枢神经症状。胆碱酯酶复活药碘解磷定及氯解磷定复活胆碱酯 酶的作用机制，阿托品的治疗作用。有机磷酸酯类急、慢性中毒的防治。第八章 M 胆碱受体阻断药【目的要求】掌握阿托品的作用机制，应用与不良反应。熟悉山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点，复习内容】阿托品对M胆碱受体的竞争性阻断作用，对不同部位M受体敏感性的差

10、异， 对心血管、平滑肌、腺体、眼晴及中枢神经系统的作用，临床用途，不良反应及 中毒的症状和解救原则。东莨蓉碱和山莨菪碱中枢及外周作用的特点和用途。后 马阿托品、丙胺太林、贝那替秦、的作用特点及用途。选择性M受体阻断药- 哌仑西平的作用特点与用途。第九章N-胆碱受体阻断药【目的要求】熟悉琥珀胆碱、筒箭毒碱对骨骼肌N2(NM),受体作用的异同。了解神经节N (NJ受体阻断药的作用及应用。【复习内容】神经节阻断药选择性阻断N (Nn)受体、对心血管、胃肠、眼及腺体的作用。 骨骼肌松弛药对n2 (nm)受体的作用。非除极化型和除极化型肌松药作用方式 的不同、作用特点、与其他药物的相互作用及临床应用、琥

11、珀酰胆碱的作用、用 途、不良反应及应用注意。筒箭毒碱、阿曲库铵及其他肌松药潘库铵等的作用特 点。第十章 肾上腺素受体激动药目的要求】掌握肾上腺素，去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用与应用。了解多巴胺、麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素等的作用与应用【复习内容】肾上腺素受体激动药的基本化学结构和构效关系。去甲肾上腺素对心血管 系统的作用和其临床用途、不良反应及防治。肾上腺素对心脏的作用，对不同部 位血管的作用，对血压的影响，对气管平滑肌、糖代谢的影响，用途不良反应和 禁忌证。异丙肾上腺素对心脏，血管，支气管平滑肌的作用，临床应用，不良反 应及禁忌证。多巴胺：对a及卩受体的兴奋作用，加强心肌收缩力，对心率

12、的影 响少，兴奋DA受体产生的舒血管作用特点、增加肾及肠系膜血流量。对肾脏的 作用、用途。麻黄碱对心血管、支气管平滑及及中枢神经系统的作用，快速耐受 性、用途。其他拟肾上腺素药：间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧明的作用特点、用 途。卩受体激动药多巴酚丁胺的作用与用途。第十一章 肾上腺素受体阻断药【目的要求】掌握卩受体阻断药普萘洛尔及a1受体阻断药哌唑嗪的作用、应用。熟悉a受体阻断药的作用。【复习内容】a 受体阻断药酚妥拉明、妥拉唑啉、酚苄明的作用、用途。选择性 a1 受体 阻断药哌唑嗪的作用特点及临床用途。P受体阻断药对血管、心脏、支气管的影 响；膜稳定作用；内在拟交感活性，P受体阻断药的临床用途和

13、不良反应，普奈 洛尔的体内过程及药理作用的特点，用途和主要不良反应。选择性卩受体阻断 药美托洛尔及ap受体阻断药拉贝洛尔的作用特点。第十二章 局部麻醉药【目的要求】掌握局麻药作用机理、吸收作用及临床选药和应用。了解局麻药的定义、应用方法及影响其作用的因素；局麻药作用机理、吸收作用；临床常用方法（表面麻醉、浸润麻醉、珠网膜 下腔及硬脊膜外麻醉），普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的作用特点及影响局麻药 作用的因素。第十三章 全身麻醉药【目的要求】 熟悉全身麻醉药分类及各药的作用特点，应用及不良反应。【复习内容】 全身麻醉药分类，吸入性麻醉药脂溶性学说，乙醚、氟烷等药的作用特点应用注意：静脉麻醉药硫喷妥钠

14、、氯胺酮的作用，应用以及复合麻醉。第十四章 镇静催眠药【目的要求】 掌握苯二氮卓的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。 熟悉巴比妥钠类和其它镇静催眠药的作用特点、不良反应。【复习内容】抗焦虑、镇静催眠药的定义，与剂量关系；苯二氮卓类抗焦虑，镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌松作用及机理，临床应用、体内过程依赖性、成瘾性及其它不良反应，巴比妥类的药理作用、临床应用、不良反应、中毒和解救、药物相互作用。第十五章 抗癫痫药和抗惊厥药【目的要求】 掌握常用抗癫痫药苯妥英钠、乙琥胺、苯二氮卓的作用特点、应用及不良反应。熟悉卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠、氟桂利嗪等的作用及不良反应。熟悉 硫酸镁作用，应用及应用

15、注意事项。癫痫发病原因及临床分型。苯妥英钠的作用机理、作用及应用、体内过程及 不良反应，是癫痫大发作和部分发作的首选药。丙戊酸钠、苯二氮卓类为癫痫持 续状态首选药，氟桂利嗪是安全且对各型癫痫都有效的抗癫痫药，以上药物的作 用，及主要不良反应。硫酸镁抗惊厥作用机理，给药途径、临床应用及注意事项，中毒时钙制剂的 解救。第十六章 抗中枢退行性疾病药【目的要求】掌握左旋多巴药理作用及其机制、临床应用和不良反应。熟悉卡比多巴、司来吉兰、硝替卡朋、培高利特、金刚烷胺、溴隐亭的作 用及应用。熟悉治疗老年性疾呆症药的分类，及各药的特点。了解苯海索及苯扎托品的作用。【复习内容】帕金森氏病（震颤麻痹）和老年性痴呆

16、症发病原因和部位；左旋多巴抗震颤 麻痹的原理、作用及作用特点，不良反应。卡比多巴的作用，与左旋多巴合用的 机理及优点。金刚烷胺、溴隐亭、培高利特作用特点，不良反应。抗胆碱药苯海 索、苯扎托品的应用。治疗老年性痴呆药品分类及各药的应用。第十七章 抗精神失常药【目的要求】掌握氯丙唪的药理，作用机理，临床用途及主要不良反应。熟悉各类抗精神失常药的作用特点。了解常用抗精神病药根据其化学结构分类为：吩噻嗪类，硫杂蒽类和丁酰苯 类。复习内容】精神失常的概念，抗精神失常药物的分类。氯丙嗪的药理作用、作用机制及 临床应用。比较奋乃进、氟奋乃静、三氟乃嗪、泰尔登、氟哌啶醇、五氟利多、舒必利 及氯氮平的作用特点。

17、抗抑郁药的分类、及各药的特点。抗抑郁药米帕明的抗抑郁作用、用途、不 良反应及禁忌症。碳酸锂的抗燥狂作用、用途及不良反应。第十八章 镇痛药【目的要求】掌握吗啡、哌替啶、喷他佐辛的药理作用、作用机理、临床用途不良反应。熟悉临床常用的镇痛药的分类及滥用镇痛药的危害性。了解阿片受体及内源性吗啡样物质的发现及其意义；阿片受体的分型及各型 受体激动时的效应；吗啡的基本化学结构及构效关系。【复习内容】镇痛物的分类。痛觉传导通路，痛觉感受与反应。吗啡的化学结构及构效关系，药理作用（镇痛、镇静、欣快、镇咳、抑制呼 吸、兴奋平滑肌的作用等），作用机制、临床用途，禁忌症及应用注意事项。人 工合成镇痛药哌替定的作用特

18、点，临床应用及注意事项。比较其它人工合成镇痛 药芬太尼、美沙酮、喷他佐辛及二氢埃托啡的作用特点。曲马朵、强痛定、延胡 索乙素及罗通定的作用与应用。阿片受体拮抗剂纳洛酮及纳屈酮。第十九章 解热镇痛抗炎药【目的要求】掌握解热镇痛抗炎药的分类、药理作用、用途及主要不良反应。熟悉本类药物的作用机理。了解本类药物中各药物之间的作用差异。复习内容】解热镇痛抗炎药具有解热、镇痛、抗炎，抗风湿作用，其作用机理在于抑制 体内前列腺素的合成。解热镇痛药的分类及各药的作用特点。阿斯匹林的药理作 用（解热、镇痛、消炎抗风湿、抑制血小板聚集等），临床用途及不良反应。第二十章 抗变态反应药【目的要求】掌握抗组胺药的分类、

19、药理作用、作用机制及不良反应。 了解组胺和组胺受体激动剂。【复习内容】组胺的药理作用与机制，抗组胺药的分类及药理作用、作用机制及临床应用 5-羟色胺受体分型、5-羟色胺受体激动药和 5-羟色胺受体阻断药的药理作用、临 床应用。第二十一章 钙拮抗药【目的要求】掌握钙拮抗药的分类，每类代表药的药理作用、临床应用及主要不良反应。熟悉钙通道及其分类、钙通道的几种状态。了解钙通道的分子结构。【复习内容】电压依赖性钙通道：L-型、T-型钙通道的特点。钙拮抗药的分类（以WHO分类为主），钙拮抗药的几种状态，钙拮抗药的药理作用及钙拮抗药的临床应用。常用钙拮抗药：硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平；维拉帕米、地尔硫卓

20、及氟桂利嗪的作用、临床应用及主要不良反应等。第二十三章 抗心律失常药目的要求】掌握心律失常发生的电生理学机制及抗心律失常药的基本电生理学机制。掌 握常用抗心律失常药的分类、代表药及每类药的电生理特点；各代表药的抗心律 失常作用、临床应用及主要不良反应。了解心律失常的电生理学基础，【复习内容】心律失常的电生理学基础，正常心肌电生理，包括心肌细胞膜电位，自律性， 膜反应性和传导速度，有效不应期。心律失常发生的电生理学机制。抗心律失常药的基本电生理作用，包括降低自律性，减少后除极和触发活动， 改变膜反应性而改变传导性，终止或取消折返激动，改变不应期终止折返的发生。抗心律失常药的分类：I 类药又分为三

21、个亚类： IA 类：适度阻滞心肌细胞膜钠通道，代表药，奎尼 丁、普鲁卡因胺。 IB 类药：轻度阻滞心肌细胞膜钠通道，代表药 利多卡因、 苯妥英钠。 IC 类：重度阻滞心肌细胞膜钠通道，代表药氟卡尼、普罗帕酮。II类药：0肾上腺素受体阻断药；普萘洛尔、美托洛尔。III 类药：延长动作电位时程的药物；胺碘酮、索他洛尔。IV 类药：钙拮抗药；维拉帕米、地尔硫卓。其他类药：腺苷。上述药物的 作用、临床应用和主要不良反应等。第二十四章 抗慢性充血性心力衰竭药物【目的要求】掌握治疗充血性心力衰竭药物的分类、代表药，及各类代表药的药理作用 作用机制，用途、主要不良反应及防治。熟悉钙拮抗药、非强心苷类正肌药治

22、疗心衰的作用及其评价。了解影响心功能的因素，CHF时心肌的功能和结构变化，神经内分泌变化, 心肌肾上腺素卩-受体信号转导的变化。【复习内容】肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药1. 血管紧张素I转化酶抑制药：卡托普利、依那普利；治疗CHF的作用机制。2. AT受体拮抗药：氯沙坦的药理作用与用途。3. 醛固酮拮抗药：螺内酯的作用 。利尿药：氢氯噻嗪、咲塞米等治疗CHF的药理作用与用途。P-受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔等的药理作用及应用注意。强心苷类药：地高辛等的药理作用，药物相互作用，临床应用。其他：1. 钙拮抗药：氨 氯 地 平 治 疗心 衰的作用，对钙拮抗药治疗心衰的评价。2. 非强心苷类正

23、性肌力药：米力农、维司力农等的作用，对正性肌力作用药治疗心衰的的评价。3其他治疗CHF的血管扩张药：硝普钠、硝酸异山梨酯、肼屈嗪、硝酸甘油、 哌唑嗪等治疗心衰的依据。第二十五章 抗心绞痛药目的要求】掌握硝酸酯类、卩受体阻断药，钙拮抗药的作用及应用。了解心绞痛发病与心肌供氧、耗氧平衡的关系；了解影响供氧及耗氧的因素。【复习内容】心绞痛的发病系由心肌耗氧与供氧之间平衡失调所致，抗心绞痛药通过增加 供氧及减少需氧而发挥治疗作用。抗心绞痛药的分类：硝酸酯类：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。硝酸甘油：药理作用，对血管及心脏的作用。抗心绞痛作用机制。0类受体阻断药：普萘洛尔治疗心绞痛的药理作用及

24、应用，与硝酸甘油合 用的优点与依据。钙拮抗药：硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓抗心绞痛的作用及 应用。第二十六章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药【目的要求】掌握药物分类，代表药；掌握HMG-CoA还原酶抑制药、贝特类药物的作用 与临床应用。熟悉烟酸类、多烯脂肪酸类、黏多糖和多糖类的作用及评价。了解血脂的组成、脂蛋白的种类及高脂血症的分型。【复习内容】血浆脂蛋白的种类及高脂血症的分型。抗动脉粥样硬化药防治冠心病的作用 及其评价。1.主要降低TC及LDL的药物：HMG-CoA还原酶抑制药（他丁类）、胆汁 酸结合树脂、等的作用、临床应用及不良反应。2主要降低TG及VLDL的药物：贝特类、烟酸类等的

25、作用、临床应用及不 良反应。3. 抗氧化剂：普罗布考等。4.多烯脂肪酸类： n-3、 n-6 多烯脂肪酸。5.黏多糖和多糖类：低分子量肝素等。第二十七章 抗高血压药【目的要求】掌握利尿药、卩-受体阻断、钙拮抗药、血管紧张素I转化酶抑制剂等药的药 理作用，作用机制及不良反应。了解抗高血压药在高血压病治疗中的地位及抗高血压药的分类和用药原则。 交感神经抑制药如可乐定、甲基多巴、莫索尼定、利血平，哌唑嗪，拉贝洛尔， 血管紧张素II受体阻断药氯沙坦及作用于血管平滑肌的抗高血压药肼屈嗪等药 的药理作用、作用机制及不良反应。【复习内容】利尿药 初期降压机制与其排钠利尿，降低血容量有关。长期应用利尿药的 降

26、压机制。利尿药在高血压治疗中的地位与意义。卜受体阻断药以普萘洛尔为代表，降压作用、作用机制、临床应用及主要 不良反应。钙拮抗药 以硝苯地平、氨氯地平等为代表，降压作用及应用，短效二氢吡 啶嗪类药物的缺点。血管紧张素I转化酶抑制剂 卡托普利，依那普利的作用，作用机制，包括 抑制循环中肾素、血管紧张素醛固酮系统（RAAS），及抑制局部组织中的 RAAS及减产少缓激肽的降解等，应用及不良反应。血管紧张素II受体阻断药 氯沙坦的作用及应用。作用于中枢部位激动延脑腹外侧嘴端I】咪唑林的降压药及莫索尼定的作用 与应用。选择性a1体阻断药一一哌唑嗪的作用与应用。a、卩受体阻断药拉贝洛 尔的作用特点及应用。利

27、血平的降压特点及不良反应。作用于血管平滑肌的药物，肼屈嗪、二氮嗪、米诺地尔、硝普钠以及钾通道 开放剂吡那地尔的降压作用及应用。抗高血压药物的应用原则。根据高血压程度选药，高血压危象及脑病的选药， 根据并发症选药及个体化治疗的特点。第二十八章 利尿药及脱水药【目的要求】 掌握常用利尿药的分类、药理作用及作用机制，临床应用及主要不良反应。甘露醇的作用与应用。 熟悉利尿药作用的生理学基础。脱水药共同特点。【复习内容】 泌尿生理过程，肾小管各段的再吸收及分泌功能。联系各类利尿药作用部位说明电解质排泄与各类利尿药作用强度之间的关系。 利尿药的分类：1. 高效利尿药：呋塞米、布美他尼、依他尼酸2. 中效利

28、尿药：噻嗪类利尿药 氯噻嗪及非噻嗪类利尿药氯酞酮、吲达帕胺3. 低效利尿药：螺内酯，氨苯蝶啶，阿米洛利 以上三类利尿药的作用、作用机制，临床应用及不良反应。 脱水药的共同特点。甘露醇的脱水、利尿作用及应用。第二十九章 作用于血液及造血器官的药物【目的要求】 掌握纤维蛋白溶解药的作用和应用，链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活 因子的作用特点。熟悉铁剂和叶酸的抗贫血作用及应用、维生素K的促凝血作用、肝素及双香 豆素的抗凝特点及临床应用。血容量扩充剂右旋糖酐的作用和应用。抗血小 板药的作用和应用。了解促进白细胞增生药的作用和应用。【复习内容】凝血过程，肝素和双香豆素的抗凝特点、机制、用途及不良反应。

29、抗血小板 药对血小板的聚集、释放等功能的影响，这类药物的临床应用及疗效评价。维生 素K、氨甲苯酸及凝血酸的抗凝血作用，它们的临床应用。贫血类型、铁剂、叶酸、维生素b12的用途。血容量扩充剂右旋糖酐的药理 作用及临床应用，不同分子量的右旋糖酐的作用特点，不良反应及应用注意事项。 促进白细胞增生药物的作用及临床应用。第三十章 作用于呼吸系统的药物【目的要求】掌握平喘药的分类及作用机理。熟悉哮喘发病的病理生理学机制。了解咳、痰、喘三者间的辩证关系。常用的镇咳药、祛痰药的药理作用及不 良反应，【复习内容】中枢性镇咳药及外周性镇咳药的作用特点及不良反应。祛痰药的药理作用及 临床应用。拟肾上腺素药、茶碱、

30、 M 胆碱受体阻断药、色甘酸钠及肾上腺皮质 激素平喘的作用机制及临床应用。第三十一章 作用于消化系统的药物【目的要求】掌握治疗消化性溃疡药物的分类、各类主要作物的药理作用及临床应用。熟悉治疗消化性溃疡药物的联合用药。促胃肠动力药的药理作用、作用机制 和临床应用。了解止吐药、泻药和护肝利胆药的药理作用及临床应用【复习内容】抗酸药及其复方制剂（如氢氧化铝凝胶）的作用特点，H受体阻断药西米替 丁，M胆碱受体阻断剂哌仑西平，壁细胞H+抑制剂奥美拉唑类的药理作用，作 用机理及用途，容积性泻药、渗透性泻药及润滑性泻药和止泻药的作用及应用特 点。促胃肠动力药的药理作用、作用机制和临床应用。第三十二章 子宫平

31、滑肌兴奋药和抑制药目的要求】熟悉缩宫素、麦角生物碱的药理作用、临床应用和不良反应、前列腺素的药 理作用特点及临床应用。了解作用于子宫平滑肌的中草药。了解子宫平滑肌抑制药的类别及临床应 用。【复习内容】缩宫素兴奋子宫的作用特点及临床应用原则。麦角生碱类兴奋子宫、收缩血 管、阻a受体等作用和临床应用。前列腺素对子宫平滑肌的作用及应用。益母草、 当归等对子宫的作用。子宫平滑肌抑制药的分类和临床应用。第三十三章 性激素类药及避孕药物【目的要求】 熟悉避孕药的药理作用及应用。 了解雌激素及抗雌激素类药、孕激素及抗孕激素类药、雄激素及抗雄激素类药的药理作用及临床应用。【复习内容】 雌激素及抗雌激素类药、孕

32、激素及抗孕激素类药、雄激素及抗雄激素类药的 药理作用及临床应用，避孕药的分类、配方、用途及应用注意事项。第三十四章 肾上腺皮质激素类药物【目的要求】 掌握此类药物的主要药理作用、临床应用，不良反应及应用注意事项。 了解如何正确运用此类药物的理论基础，指导临床应用并充分发挥疗效、避 免或减少不良反应。【复习内容】 按生理作用分类及构效关系；盐皮质激素的作用与用途；糖皮质激素类的生 理效应（对糖、蛋白质、脂肪、水盐代谢的作用）和药理作用（抗炎、抗免疫、 抗休克、对血液及中枢神经系统的影响）。这些作用的表现及产生的可能原因并 以辩证观点，从有利与不利两个方面解释其抗炎作用和抗免疫作用；糖皮质激素 的

33、基本作用原理。糖皮质激素的临床应用；以主要药理作用指导临床应用的范围及目的，如严 重急性全身感染的应用旨在缓解或控制症状以嬴得时间。皮质激素的不良反应： 类似肾上腺皮质功能亢进症；长期用药导致皮质功能不全，诱发或加重感染，诱 发胃溃疡，延缓伤口愈合，特别是久用后的停药问题。临床常用的皮质激素及用法。 促皮质激素及皮质激素抑制药的作用与用途。第三十五章 甲状腺素和抗甲状腺药【目的要求】 熟悉抗甲状腺药物的作用机制、临床应用及主要不良反应。了解甲状腺素的临床应用，【复习内容】甲状腺激素的生理作用及临床应用。抗甲状腺药硫脲类的作用机制，对甲亢 的治疗作用和不良反应；碘及碘化物的作用机制，对地方性甲状

34、腺肿和甲亢的治 疗作用及不良反应。放射性碘诊断和治疗甲亢的价值。第三十六章 胰岛素及口服降糖药【目的要求】 熟悉胰岛素和磺酰脲类的作用原理、临床应用及注意事项。 了解胰岛素增敏剂药理作用及作用机制、了解双胍类的作用特点。【复习内容】 胰岛素体内代谢特点，制剂分类、临床应用及不良反应。胰岛素增敏剂药理 作用及作用机制，不良反应。磺酰脲类的作用机理，临床应用及不良反应。双胍 类及a葡萄糖苷酶抑制药的作用特点。第三十七章 抗菌药物概论【目的要求】 掌握常用抗菌药术语和各类药物的抗菌作用机制及细菌耐药性发生的机制。 了解化学治疗的内涵，抗菌药物的合用原则。【复习内容】 化疗的含义，药物、宿主和病原微生

35、物三者之间的相互关系。常用术语： 抗菌谱、抗菌活性、化疗指数、耐药性等的概念及其意义。常用抗菌药物的作用 机制：干扰细菌细胞壁合成，损伤细菌膜及其功能，影响细菌生命物质的合成（抑 制细菌核酸代谢，抑制蛋白质合成）。各类列举 2-3 个代表药物。细菌对药物产 生耐药的机制及防治措施。抗菌药的应用原则，联合应用及主要不良反应的防治。第三十八章0内酰胺类抗生素【目的要求】 掌握药物的分类、代表药及其特点，共同抗菌作用机制。 熟悉主要药物的抗菌谱及临床应用，不良反应及防治，细菌的耐药性机制。 了解此类药物的发展概况及其基本化学结构。【复习内容】卩内酰胺类抗生素分为青霉素类、头抱菌素类及非典型卩内酰胺类

36、，各类代表 药的名称。共同的抗菌作用机制，影响抗菌作用的因素及细菌耐药性及机制。青 霉素 G 的理化特性及抗菌谱、结合抗菌机制解释其抗菌作用及临床应用特点， 以及不良反应防治措施。各类半合成青霉素的抗菌作用特点及临床应用。第一、 二、三、四代头抱菌素类抗生素的特点包括抗菌谱及临床应用、对卜内酰胺酶稳 定性及肾毒性等。非典型卩内酰胺类抗生素的作用特点及临床应用。复方制剂： 泰宁、奥格门丁、优立新等的联合应用原理。第三十九章 大环内酯类、林可霉素及其他抗生素【目的要求】掌握大环内酯类作用机制，细菌的耐药机制。万古霉素类特殊的用途及不良 反应。熟悉共同（主要代表药）临床应用及主要不良反应。 了解林可

37、霉素类及万古霉素类的抗菌作用及临床应用。【复习内容】 大环内酯类抗生素的理化特性及分类，抗菌作用及机制，耐药机制；临床应 用及主要不良反应。介绍红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素，麦迪霉素、交沙霉 素及罗红霉素的特点，临床应用及不良反应。林可霉素及克林霉素，万古霉素及 去甲万古霉素的抗菌作用特点、临床应用及主要不良反应。第四十章 氨基苷类抗生素及多粘菌素【目的要求】 掌握氨基苷类抗生素的共同特性。庆大霉素及链霉素的抗菌谱、抗菌机制、 临床应用，了解其体内过程、耐药性及不良反应。防治链霉素、卡那和丁胺卡那， 妥布霉素的主要不良反应的。了解多粘菌素类的抗菌谱，临床应用，熟悉其不良反应。【复习内容】 氨

38、基苷类化构和理化性质。本类药物的共同抗菌作用机制，细菌耐药机制， 抗菌谱及临床应用；对其肾毒性、耳毒性及神经肌肉阻断作用的防治措施，与其 他药物联合应用的相互作用。代表药的特点及应用。多粘菌素类抗生素的抗菌作 用特点和临床应用、不良反应。第四十一章 四环素类及氯霉素【目的要求】 掌握四环素类和氯霉素广谱抗菌作用特点、主要不良反应及其防治。 熟悉作用机制、体内过程及临床应用。了解化构及分类。【复习内容】 四环素类的来源、化构及分类。抗菌谱及抗菌机制，体内过程及影响抗菌活 性的因素，不良反应及防治措施。强力霉素、四环素的作用特点及临床应用。氯霉素的抗菌作用及作用机制，体内过程，临床应用，主要不良反

39、应（对造 血系统的毒性），临床选用原则和注意事项。第四十二章 人工合成抗菌药【目的要求】 掌握喹诺酮类药物的共同作用机制、作用特点及应用注意；各种代表药物的 抗菌作用特点及应用。磺胺类药物的作用机制、不良反应、代表药的抗菌谱及应 用；甲氧苄氨嘧啶的作用及机制、临床应用；磺胺类与甲氧苄氨嘧啶的联合应用 原理、抗菌作用、作用机制及应用。了解其他人工合成抗菌药的作用及应用；掌握硝基咪唑类的抗菌特点及临床 应用。【复习内容】 喹诺酮类药物概述、分类，各种喹诺酮类药的共同作用机制，氟喹诺酮类（尤 其是第三、四代）抗菌谱及和临床应用，重要不良反应及防治。常用喹诺酮类代 表药及特点：吡哌酸、氟嗪酸、左氧氟沙

40、星、环丙沙星、司帕沙星、曲伐沙星等。磺胺类药分类、共同抗菌机制、抗菌谱、体内过程、主要应用，不良反应。 常用磺胺类药：SD、SMZ、SIZ的作用特点。甲氧苄氨嘧啶的抗菌谱及体内过程。 磺胺类与甲氧苄氨嘧啶合用原理及临床应用。硝基呋喃、硝基咪唑类的抗菌特点及临床应用。第四十三章 抗真菌药及抗病毒药【目的要求】熟悉抗真菌药酮康唑、伊曲康唑、灰黄霉素、两性霉素 B 的抗真菌作用、主 要应用及不良反应。了解酮康唑、制霉菌素、氟胞嘧啶的抗真菌作用。了解抗病 毒药的概况及疗效评价。了解抗艾滋病药的研究现状。【复习内容】灰黄霉素、两性霉素B、制霉菌素、克霉唑、酮康唑、伊曲康唑等的抗真菌 作用、临床应用及不良

41、反应。抗病毒药金刚烷胺、碘苷、阿昔洛韦、阿糖腺苷、利巴韦林、干扰素、拉米 夫定、更昔洛韦的作用特点及疗效评价。第四十四章 抗结核病药及抗麻风病药【目的要求】掌握抗结核病药应用原则。熟悉抗结核病药异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇抗结核特点、临床应用 及不良反应。了解对氨水杨酸钠吡嗪酰胺抗结核菌作用，抗麻风病药砜类的 概况；【复习内容】 异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、对氨水杨酸钠、吡嗪酰胺的抗结核病 作用，耐受性、临床应用、不良反应及防治。结核病治疗原则。砜类、麻风宁的抗麻风作用。第四十五章 抗疟药目的要求】掌握常用抗疟药氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶的抗疟作用、不良反应及适应症。熟悉奎宁、青蒿素、咯

42、萘啶的抗疟作用；熟悉疟原虫耐药性。了解药物对疟原虫各发育阶段的作用。【复习内容】 疟原虫生活史，各类抗疟药的作用环节，常用药氯喹、奎宁、咯萘啶、青蒿 素、伯氨喹、乙胺嘧啶的抗疟作用，主要用途及不良反应。第四十六章 抗阿米巴病药及抗滴虫病药【目的要求】 掌握甲硝唑抗阿米巴虫、抗滴虫、抗厌氧菌等主要作用。 了解阿米巴病发病原因及阿米巴原虫的生活史。喹碘方、依米丁、氯喹、巴 龙霉素等抗阿米巴原虫的作用及应用。【复习内容】 阿米巴原虫生活史。甲哨唑抗阿米巴原虫、抗滴虫、抗厌氧菌作用。体内过 程特点、临床应用就及不良反应。喹碘方、依米丁、氯喹、巴龙霉素等抗阿米巴 的作用，主要临床应用。第四十七章 抗血吸

43、虫病药和抗丝虫病药【目的要求】. 熟悉吡喹酮、硝硫氰胺的抗虫作用，临床应用及不良反应。 了解我国血吸虫病防治概况。蒿甲醚、乙胺嗪的作用特点及应用。【复习内容】 介绍我国解放后血防工作主要成就及近年出现的新情况。吡喹酮的抗血吸 虫、华枝睾吸虫、肺吸虫等药理作用、临床应用和疗效、主要不良反应。蒿甲醚、 硝硫氰胺的药理作用及应用。乙胺嗪抗丝虫病作用及应用。第四十八章 抗肠蠕虫药【目的要求】 了解抗线虫药及抗绦虫药的作用，应用及不良反应。【复习内容】 抗线虫药：甲苯达唑、阿苯达唑、吡喹酮、左旋咪唑、哌嗪、噻嘧啶、伊维 菌素、氯硝柳胺的抗虫谱，作用特点，抗虫机理，适应症及优缺点。第四十九章 抗恶性肿瘤药

44、目的要求】掌握抗恶性肿瘤药的分类。熟悉主要药物的作用机制、临床应用及其主要不良反应。了解细胞增殖周期动力学与肿瘤化疗的关系，药物合用原则。【复习内容】 肿瘤药物治疗在肿瘤治疗中的地位。细胞增殖动力学与化疗的关系。药物分 类及各类代表药物： 1影响核酸合成的药：5-氟脲嘧啶、6-疏嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、羟基脲。2直接破坏 DNA 结构并阻止复制的药物：环磷酰胺、噻替哌、马利兰、 丝裂霉素C、博莱霉素、顺氯氨铂。3.干扰转录过程的药物：放线菌素D、阿霉素。4影响蛋白质合成的药物：长春新碱、鬼臼毒素类、三尖杉酯碱、 L- 门冬酰胺酶。5激素类：肾上腺皮质激素、雌激素及雄激素、他莫西芬。 简介主要药物，包括：作用机制、抗癌特点、毒副反应及防治，药物合用原 则。第五十章 免疫调节药【目的要求】 掌握免疫调节药的分类，主要代表药物的作用机制、临床应用及不良反应。 熟悉其他药物的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。【复习内容】 作用于免疫系统的药物的发展简史、药物分类；免疫抑制剂的作用机制（环 孢素、他克莫司、色瑞莫司，霉酚酸酯）、临床应用及主要不良反应。免疫刺激 药（卡介苗、左旋咪唑、白细胞介素-2 等）的药理作用、作用机制和临床应用。