治尿蛋白的中成药

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1、治尿蛋白的中成药治疗蛋白尿的中草药降尿蛋白中草药1、冬虫夏草是我国传统的名贵中草药,性甘温,具有益肾壮阳,补肺平喘等作用。研 究证实,冬虫夏草能激活机体单核巨噬细胞的吞噬功能,维持机体 CD4/CD8 细胞的平衡,调节细胞免疫和体液免疫,从而减少尿蛋白。2、黄芪味甘微温,功能补气固表,利水消肿,是一种具有免疫调节作用的中草药, 能增强活血化瘀药物的功效,降低尿蛋白。黄芪注射液具有扩张血管,对非 特异性免疫、体液免疫、细胞免疫均有明显的调节作用,减轻免疫性因素 对血管内皮的损伤,减少血浆内皮素分泌,增加肾血流量。3、川芎辛温,有活血行气止痛、祛风胜湿之功。阿魏酸(FLA)为桂皮类化合物, 普遍存

2、在于川芎等常用植物药中,可有效拮抗内皮素引起的肾血管收缩,抑 制肾小球系膜细胞增殖,抑制炎症及免疫反应,减少尿蛋白。4、葛根味甘性平,功能解肌退热,生津止渴,升阳止泻。从中药葛根中提取的葛 根素,具有明显的活血化瘀通络之功,抗血小板聚集,降低血脂;扩张肾小球毛 细血管,改善肾血流量,从而预防和治疗肾小球毛细血管内微血栓的形成,恢 复肾小球滤过功能,延缓减轻肾脏损害,减少、缓解蛋白尿的产生。5、水蛭性平味咸苦,归肝、膀胱经,功能破血逐瘀、通经活络。临床病理分析 表明,肾小球内纤维蛋白相关抗原(FRA )沉积与蛋白尿密切相关。水蛭能减 少肾小球内FRA沉积,主要机制:降低血液黏稠度。水蛭对全血黏度

3、、纤 维蛋白原、髙血脂等均有减低作用;抗凝血酶。水蛭是最强的凝血酶特 效抑制剂之一,它与凝血酶迅速结合,抑制血液凝固;水蛭可活化纤维蛋白 酶原前活化因子,分解纤维蛋白原和纤维蛋白。6、蝉蜕甘咸性寒,甘能养,咸入肾,寒能清。既能驱风,又能宣肺,发汗消肿以利水 之上源。临床上慢性肾炎患者常因上呼吸道感染而病情复发或加重,蛋白 尿增加。蝉蜕通过降低血液内皮素,减少自由基释放,减少毛细血管内皮细 胞损伤,降低蛋白尿等。降尿蛋的药物1、强地松强的松治疗蛋白尿的主要作用机理是减轻炎症,减少渗出。一般用于 微小病变型和轻度系膜增生形肾炎效果显着,对狼疮性肾炎及血管炎综合 佂效果也较好,但对其它原发性肾病疗效

4、差。2、环磷酰胺环磷酰胺为一种抗肿瘤药,对减少蛋白尿也有效,而且剂量又小,相对比 起治肿瘤来要安全得多。但使用环磷酰胺也有一定程度的副作用,有脱 发、肝脏毒性、白细胞减低、性腺抑制以及胃肠道反应等。3、血管紧张素转换酶抑制剂这类药除降低蛋白尿外,尚可降压,保护肾功能。主要有苯那普利(进口 称洛汀新)和福新暜利(进口称蒙诺)。因其属双通道排泄,即既从肾脏排谢又 从胆道排泄,避免了药物在体内的蓄积中毒。4、中药类 雷公藤类制剂,黄葵胶囊属中药提练成分。据报道都有一定降蛋白作 用,宜注意其副作用。黄芪,白术等据报道亦有降尿蛋白作用。5、血管紧张素受体阻滞剂 这类药也可降蛋白尿,降血压,保护肾功能。6

5、、环孢素和酶酚酸酯(骁悉) 据报道有较肯定的降蛋白尿作用,但价格昂贵,停药后易复发是其缺 点。蛋白尿的危害(1) 蛋白尿的系膜毒性:在肾衰模型中,可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积,这些大 分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增 加,从而产生肾小球硬化。蛋白尿肾病模型中,肾小球中有低密度脂蛋白 (LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积这些聚 集最终也可导致肾小球硬化。(2) 蛋白尿对近曲小管细胞的毒性作用:发生蛋白尿时,进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加,使溶酶体活性 增加,提示蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆,随后的细胞损伤可刺激炎症 和疤痕形成。(3) 蛋白尿引起的小管细胞生物学变化:出现蛋白尿的许多肾脏病都存在着细胞过度增生,代表着一种非适应 性反应,导致肾衰。越来越多的证据显示蛋白质可直接调理小管细胞功 能,改变其生长特性及其细胞因子和基质蛋白表型表达,可导致小管基底 侧释放PDGF、FN和MCP-1,诱导纤维化过程。(4) 蛋白尿引起小管间质缺氧加重: 蛋白尿重吸收各消化大量蛋白质需额外能量,可造成小管细胞缺氧, 以致引起小管细胞损伤

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