预防乳腺癌的健康教育

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1、预防乳腺癌的健康教育卢兰秀 （临沂市肿瘤医院 山东 临沂 276002） 乳腺癌是指发生在乳腺的小叶和导管上皮的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性 肿瘤之一。二十世纪以来，乳腺癌的发病率在世界各地均有上升的趋势1，在 欧洲、北美占女性恶性肿瘤发病的第一、二位，发病率占全身各种恶性肿瘤的 7%10%，发病年龄在 4060 岁之间，绝经前后期的妇女发病率较高。熟悉乳 腺癌的发病原因和机理，尽量去除或减少能自我调控的诱发乳腺癌的危险因素， 做到预防胜于治疗。1 乳腺癌的发病原因和机理 乳腺癌的病因虽然还没有完全明确，但是，不育、生育次数少、第一胎足月产年 龄晚、月经初潮年龄早、良性乳腺疾病史，乳腺癌家族史

2、，口服避孕药、放射线 暴露等因素已经被确认与乳腺癌有关。1.1 月经初潮早、绝经晚。月经初潮年龄小于12 岁与大于17岁相比，乳腺癌 发生的相对危险增加 2.2 倍，闭经年龄大于 55 岁比小于 45 岁者，发生乳腺癌 的危险性增加 1 倍。绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素，月经 初潮早和绝经晚是发生乳腺癌最主要的两个危险因素2。1.2 遗传因素。研究发现，如果其母亲在绝经前曾患双侧乳腺癌，自身患乳腺 癌的危险性为一般妇女的 9 倍，而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄 约比一般人提前 10 年左右。姐妹中有患乳腺癌的女性，自身患乳腺癌的危险性 为常人的3 倍。这些人存在遗

3、传物质缺陷，容易患乳腺癌。1.3 婚育因素。流行病学研究表明，女性虽婚而不育或第一胎年龄 30 岁后均为 不利因素。大龄女性未育者发生乳腺癌的危险性为生育者的 2 倍。专家认为有足 月产者对乳腺有保护作用，只要母亲哺乳，不管哺乳多久都能使绝经前的妇女患 乳腺癌的机率降低约 30%3。1.4 电离辐射。乳腺是对电离辐射较敏感的组织，年轻时为乳腺有丝分裂活动 阶段，对电离辐射致癌最敏感，而且电离辐射的效应有累加性，多次小剂量暴露 与一次大剂量暴露的危险程度相同。1.5 不健康的饮食习惯。年轻时对热卡的摄入限制有利于限制乳腺细胞的繁殖， 减少细胞癌变机会。青春期限制热卡的摄入可减少雌激素等的分泌水平

4、，长期的 饮食结构、生活习惯等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，引起代谢 循环变慢，造成内分泌失调、免疫功能下降，从而发展为乳腺组织异常增生，终 致癌变。不科学不健康的高脂肪、高热量饮食，尤其使绝经后妇女体重增加，腰 增粗、臀围增大，导致体内性激素水平增高，是导致乳腺癌发生的成因之一。2 保健预防措施 乳腺癌发病率虽高，但也是可以预防的，只要积极治疗乳腺增生病、合理膳食， 积极运动，降低肥胖，就会减少乳腺癌的威胁。2.1 合理饮食，改变饮食习惯，提倡低盐低脂高纤维的饮食方式，多食用豆类 谷类及新鲜蔬菜。现在推荐几种可以降低乳腺癌发病率的食物。2.1.1 大豆类。大豆含有的植物型雌激素能

5、有效地抑制人体内雌激素的产生，。 实验证明，常吃豆粉的一组老鼠患乳腺癌比例较未吃者低 70%。谷物是碱性食 品，能改善酸性体质，镇静安神，能有效的降低雌激素的负面影响。大白菜含一 种叫作吲哚-3-甲醇的化合物，能帮助分解过多的雌激素而阻止乳癌发生。2.1.2 薯类。日本科学家对多种蔬菜的抗癌成分的实验性研究表明：甘薯抗癌位列第一。从红薯提取的去氢表雄甾酮能减少白鼠患乳腺癌的危险。红薯含有的胡萝卜素、维生素C和叶酸，对预防癌症具有积极的作用。42.1.3 蔬菜类属于弱碱性食品，能改善机体的过度酸化。花菜分绿色和白色两 种，前者营养价值高于后者，富含多种脂溶性和水溶性维生素、矿物质和微量元 素。其

6、中，维生素 C 含量是十字科蔬菜之冠，常食用能减少乳腺癌的发生。欧 芹含有的芹菜素对多种瘤细胞的生长可起到抑制作用。芦笋富含组织蛋白、叶酸、 核酸、硒、天门冬酰胺酶都很好的抑制癌细胞的扩散，被科学家称之抗癌解毒的 能手。黄花菜可提高免疫力。大蒜能阻断胃中亚硝酸胺致癌物质的产生，清除自 由基，抑制肿瘤细胞的生长，提高人体免疫力，从而降低癌症的发生。番茄富含 番茄红素，具有强大的抗氧化功能和预防癌症的作用。2.1.4 低盐饮食。高盐饮食易使乳房胀痛，月经前 710 天应避免吃这类食物。3 适量运动降低肥胖预防癌症5 身体中即便是少量的多余脂肪，都可能增加癌症发生的危险，在正常体重范围内 尽可能的瘦

7、，对超重者即便是很少的体重减低也能降低患癌的危险，适量增加运 动量，降低肥胖减少癌症发生。建议每天至少从事 30 分钟的身体活动，即不单 指专门的运动、包括健身、保健操、人们的日常活动、快走、骑自行车、爬楼梯， 同时改变不良的生活习惯，避免长时间的看电视、玩电脑之类的活动。3.1 运动是增加身体免疫力的有效方法。运动可促进血液循环，增加血液中的 中性白细胞、 B 和 T 淋巴细胞。人体免疫功能的强弱主要由 T 细胞的淋巴数量 所决定，它是一种能对抗细菌、病毒、真菌和癌细胞的白细胞，癌症是免疫功能 失调造成的，所以，要天天运动才能保持较强的免疫力。3.2 经常运动者脂肪减少、体重减轻，雌激素分泌

8、减少，早年经常参加体育锻 炼的妇女，患乳腺癌的比例要比一般妇女低 50%以上。3.3 有氧运动时，氧供应充分，细胞过氧化作用得到消除，自由基活性受到抑 制，有利于防癌。3.4 运动者血中干扰素水平比不常运动者高，干扰素有抗病毒作用。3.5 运动时促进排汗，有利于体内的致癌物质如亚硝酸盐、汞、砷等排出体外， 减少癌症的发生。3.6 运动能够促进肠蠕动，减少致癌物质在肠内的滞留时间，减少致癌物质的 吸收。3.7 运动可以消除紧张气氛，减轻压力，调节情绪，振奋精神。3.8 经常做双臂上举、平展、扩胸运动等保健操，使胸部的过量的液体回流到 淋巴系统，促进胸部血液循环，保障乳房健康。4 远离电离辐射，预

9、防乳腺癌。4.1 看电视节目时人体要保持与电视机的距离3 米以上；4.2 使用微波炉时人体要距离微波炉30 厘米以上；4.3 使用电话时，尽量选用座机和耳机。5 科学配戴乳罩，关爱乳房，预防癌症。美国科学家经调查得出结论，佩戴胸 罩尤其是长时间佩戴者，会大大增加患乳腺癌的可能性，每天佩戴乳罩超过 12 小时以上者比短时间或根本不带者患乳腺癌的可能性高21 倍，比晚上也不摘掉 乳罩者高出 125 倍，特别是带无背带卡紧胸部的乳罩，影响乳房部位淋巴液的 正常流通，是有害物质不能及时清除，久之易使正常细胞发生癌变。6 反复人工流产可引发乳腺癌，多次人流，其妊娠突然中断，体内激素水平骤 然下降，迫使刚

10、刚发育的乳腺突然停止生长，腺泡变小甚至消失，乳腺复原，而 这种复原是不完全的，容易造成乳腺肿块和疼痛，诱发乳腺疾病，甚至诱发乳腺 癌。7 适时婚育及哺乳降低乳腺癌发病率，25 岁以前有第一胎足月生产者，其乳腺 癌的发病率仅为 30 岁以后第一胎足月生产者的三分之一左右。分娩后正确哺乳 能使乳腺畅通，对乳腺癌的发生有预防作用。而分娩后不哺乳或哺乳时间短易导 致乳腺积郁，增加患乳腺癌的危险。要适时婚育，提倡母乳喂养。8 夫妻性生活不和谐可诱发乳腺癌 6 ，近年来乳腺小叶增生与乳腺良恶性肿 瘤的发病率迅速上升，而调查发现，患乳腺小叶增生的妇女中 80%性生活从未 达到性高潮，他们因此经常感到身体不适

11、，未释放的性张力，很容易演变成痉挛 和疼痛，久之会产生心理及病理上的郁结，导致乳腺组织病变。要和谐性生活， 使身心快乐。9 健康查体。为了保护妇女身体健康要经常检查乳房，月经来潮后第 911 天 是乳腺检查的最加时间，此时，雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状 态容易发现病变。红外乳腺扫描检查，为诊断各类乳腺疾病提供准确依据，特别 对乳腺的早期发现是公认最有效手段。乳腺钼靶摄片检查可以得到清晰的图像， 查出一些触诊难以发现的细小肿瘤萌芽，更适合于乳房体积较大的女性，对普查 乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要意义。在乳腺癌高危人群中，检测遗传缺陷 有利于乳腺癌的预防和早期诊断。参考文献1陈孝平外科学（上）（M）.第二版北京：人民卫生出版社.2010,284.2吴在德，吴肇汉外科学（M）.第七版北京：人民卫生出版社.2008,309.3曹伟新，李乐之外科护理学（M）.第四版北京：人民卫生出版社.2011,184.4蔡东联使用营养学（M） 北京：人民卫生出版社.2006,477.5成建初，冯文超，闵三旭外科学（M）.武汉：华夏科技大学出版社.2010,237.6静思之肿瘤病防治一本通（M） 北京：中国中医药出版社.2011.220.