病理学之急性呼吸窘迫综合征病理变化

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1、officn中公教育医学基础知识热点：病理学之急性呼吸窘迫综合征病 理变化病理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考 试网帮助大家梳理病理学知识-急性呼吸窘迫综合征病理变化。急性呼吸窘迫综合征病理变化各种病因所致的ARDS病理变化基本相同，可以分为渗出、增生和纤维化三个相互关联和部分重叠的阶段。1. 渗出期见于发病后第一周。肺呈暗红或暗紫的肝样变，可见水肿、出血。24小时内镜检见肺微血管充血、出血、微血栓，肺间质和肺泡内有 蛋白质水肿液及炎症细胞浸润。72小时后由血浆蛋白凝结、细胞碎 化、纤维素形成透明膜，灶性或大片肺泡萎陷不张。在急性渗出期I 型细胞受损坏死。2. 增生期损伤后

2、13周，肺II型上皮细胞增生覆盖剥落的基底膜，肺泡囊 和肺泡管可见纤维化，肌性小动脉出现纤维细胞性内膜增生，导致血 管腔截面积减少。3. 纤维化期生存超过34周的ARDS患者肺泡隔和气腔壁广泛增厚，散在分 隔的胶原结缔组织增生致弥漫性不规则纤维化。肺血管床发生广泛管 壁纤维增厚，动脉变形扭曲，肺行血管扩张。即使非感染性病因引起offcn中公教育的ARDS，在后期亦不避免地合并肺部感染，常见有组织坏死和微小 脓肿。例题：成人呼吸窘迫综合征急性渗出阶段的主要病理变化？A. 各种炎症细胞浸润使肺泡间隔增厚B. 肺泡腔，肺泡管内液体机化C. 肺间质水肿，肺泡水肿D. II型肺泡上皮细胞增生E. 肺纤维化形成正确答案：A