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1、琴拉网xom2015 执业医师考试常见 数值大总结（历年出现最 多考点）（下）考拉网 干性咳嗽：急性支气管炎、急性咽喉炎、肺结核、喉结核、胸膜炎、二尖瓣 狭窄、原发性肺A高压湿性咳嗽：慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支扩、空洞型肺结核、支气管胸 膜痿发作性咳嗽突然出现：急性咽喉炎、气管与支气管异物、百日咳、哮喘、淋 巴结结核、淋巴结肿瘤、主A瘤长期慢性咳嗽：慢支（寒冷季节加重）、支扩、肺脓肿、肺结核左心衰、肺结核：夜间咳嗽明显咳嗽金属音调：支气管癌、纵膈肿瘤、主A瘤、淋巴瘤、结节病压迫气管阵发性连续剧咳伴高调吸气回声（鸡鸣样犬吠样）:百日咳、会厌及喉痰分三层：支扩、肺脓肿、支气管胸膜痿痰白粘稠牵拉
2、成丝难以咳出：白色念珠菌感染大量稀薄浆液性痰中含：粉皮样物：包虫病日咳数百至上千ml浆液泡沫痰：弥漫性肺泡癌咳嗽伴发热：R道感染、支扩并感染、胸膜炎、肺结核伴胸痛：肺炎、肺癌、肺梗死、胸膜炎、自发性气胸伴R困难：哮喘、慢阻肺、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、肺水肿、肺 淤血、气管及支气管异物、喉水肿、喉肿瘤伴大量浓痰：支扩、肺脓肿、肺囊肿合并感染、支气管胸膜痿伴咯血：支扩、肺脓肿、肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄、支气管及肺泡结石、 肺含铁血黄素沉着症伴杵状指：支扩、肺脓肿、肺癌、脓胸伴哮鸣音：哮喘、慢支喘息型、心源性哮喘、气管及支气管异物、支气管肺 癌部分阻塞气道、弥漫性细支气管炎咯血常见原因：支扩、
3、肺癌、支气管结核、慢支、肺结核主要原因）、肺炎、 肺脓肿、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、军团菌肺炎、二尖瓣狭 窄、血液病、传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症vlOOml小咯血100 500ml中等量500ml或一次咯血300 500ml大量：支扩、肺结核空洞、肺脓肿持续或间断痰中带血：肺癌偶有痰中带血：慢支、支原体肺炎咯鲜红血：支咯粘稠暗红色血痰：肺水肿并发肺梗死咯红色乳样痰：葡萄球菌肺炎咯砖红色胶冻样血痰：肺炎杆菌肺炎咯铁锈色痰：大叶性肺炎、肺泡出血、 肺吸虫病咯血伴发热：肺炎、肺结核、肺脓肿、流行性出血热伴胸痛：大叶性肺炎、肺梗死、肺结核、肺癌伴呛咳：支气管肺癌、支原体肺炎伴脓
4、痰：支扩、肺结核空洞、肺脓肿、肺囊肿并发感染、化脓性肺炎伴皮肤粘膜出血：血液病、流行性出血热、风湿性疾病、肺出血型钩端螺旋 体病伴黄疸：肺炎球菌肺炎、肺梗死、钩端螺旋体病反复咯血无咳嗽咳痰并杵状指：支扩中心型发绀：R道阻塞（喉气管支气管）、肺实质及间质病：肺炎、阻塞性肺 气肿、肺水肿、肺淤血、弥漫性肺间质纤维化、发绀性先天性心脏病：法洛四联 征、艾森格曼综合征周围型发绀：右心衰、上腔V综合征、血栓性V炎、下肢V曲张、缩窄性 心包炎、休克、血栓闭塞性脉管炎、受寒、肢端发绀症、雷诺病混合性发绀：心衰（左右全）高铁血红蛋白症：亚硝酸盐中毒：急骤出现，暂时性，病情严重，氧疗无效，V血深棕色，接触空气不
5、能转为鲜红，静注亚甲兰及维C有效发绀伴R困难：气胸、心肺疾病、急性R道梗阻伴杵状指：慢性肺部疾病、发绀型先天性心脏病发绀急伴意识障碍：休克、药物化学物质中毒、急性重症肺部感染R过速：（24次/分）高热、疼痛、贫血、甲亢、心衰、肺炎R过缓：（12次/分）颅内压f、麻醉剂镇静剂过量R浅快：R肌麻痹、肺炎、气胸、胸膜炎、胸腔积液、严重鼓肠、腹水、肥 胖R深快：剧烈运动、情绪激动、过度紧张R深慢（Kussmanl）:糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒潮式R、间停R（最严重）:脑炎、脑膜炎、颅内压f、糖尿病酮症酸中毒、巴 比妥中毒叹息样R :抑郁症、N衰弱、精神紧张抑制性R:肋骨骨折、急性胸膜炎、胸部外伤、
6、胸膜恶性肿瘤正常语颤：成人、男性、消瘦者比儿童、女性、肥胖者强，肩胛区、两侧胸 骨旁第1、2肋间隙最强语颤f：肺炎球菌性肺炎实变期、肺结核空洞、肺梗死、肺脓肿语颤!或消失：肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚粘 连、胸壁水肿或皮下气肿胸部叩诊浊/实音：肺炎、肺结核、肺水肿、肺不张、肺梗死、肺纤维化、 未液化的肺脓肿、肺肿瘤、肺包虫病、肺囊虫病、胸膜增厚粘连、胸腔积液胸部叩诊过清音：肺气肿胸部叩诊鼓音：空洞型肺结核、肺脓肿形成空洞、气胸、肺囊肿胸部叩诊鼓音具有金属音（空瓮音）:张力性气胸正常肺泡R音男女儿童老人消瘦肥胖，最强乳房下部和肩胛部、腋 窝下部，最弱：肺尖、肺下缘异常肺泡R
7、音包括：肺泡音Tsl或消失、呼气音延长、断续性R音、粗糙 性R音肺泡R音J：胸痛、肋软骨骨化、外伤、肋骨骨折、胸膜增厚、重症肌无力、 隔肌瘫痪、慢支、哮喘、肺癌、胸腔积液、气胸、腹水、腹部巨大肿瘤肺泡R音f：运动、发热、代谢亢进、贫血、代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸 中毒、肾衰、水杨酸过量单侧肺泡增强：单侧胸肺疾病引起患侧肺泡R音！呼气音延长：慢支、哮喘、慢阻肺连续性R音：肺炎、肺结核粗糙性R音：支气管炎、肺炎早期异常支气管R音：在正常肺泡R音区域内听到支气管R.见于，肺实变、肺 空洞、压迫性肺不张：大叶性肺炎实变期、肺结核及肺脓肿并空洞、胸腔积液异常支气管R音与正常支气管R音区别：部位异常支气管
8、肺泡R音：在正常肺泡R音区域内听到支气管肺泡R音。见于 大叶性肺炎充血期、支气管肺炎、肺结核、压迫性肺不张、胸腔积液上方肺不张 的区域干啰音特点：音调高，带乐性，持续时间长，吸气呼气都有呼气明显，强度、 性质、数量、部位易变、在主支气管以上的干啰音称喘鸣双肺弥漫性干啰音：慢支、哮喘、心源性哮喘局限性干啰音：气道异物、支气管内膜结核或肿瘤湿啰音特点：断续而短暂、连续多个出现、吸气和呼气早期吸气末明显、部 位恒定、性质不变、大小水泡音同时存在、咳嗽后减轻或消失粗湿啰音：支扩、肺结核、肺水肿、肺脓肿空洞、昏迷及濒死者为痰鸣中湿啰音：支气管炎、支气管肺炎细湿啰音：细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血、肺梗死
9、捻发音：肺炎早期、肺炎吸收消散期、肺淤血、肺泡炎湿啰音局限于：肺炎、肺结核、支扩湿啰音在两肺底：肺淤血、支气管肺炎湿啰音满布两肺：急性肺水肿、支气管肺炎胸膜摩擦音特点：断续粗糙响亮近耳、吸气末呼气初明显、深R听诊器下 压时强度增加、屏气时消失、前胸下侧腋中线附近明显持续时间可长可短见于：大叶性肺炎实变期、肺梗死、结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎初期、胸 膜肿瘤、尿毒症青壮年胸痛：心肌炎、心肌病、自发性气胸、结核性胸膜炎、风湿性心瓣膜 病中年以上胸痛：心绞痛、急性心梗、肺癌气管、纵隔疾病胸痛部位：胸骨后自发性气胸、胸膜炎、肺梗死胸痛：患侧腋前线、腋中线附近，呈撕裂痛， 深R加重见于胸膜炎心绞痛、急性心
10、梗胸痛部位：胸骨后、心前区、剑突下，放射至左肩、左臂肺梗死胸痛：突发剧烈刺痛伴R困难、紫绀支气管肺癌、纵膈肿瘤胸痛：闷痛夹层A瘤胸痛：胸背部，向下放散至下腹、腰部、腹股沟、下肢为突发难 忍呈撕裂样痛干性胸膜炎胸痛：尖锐刺痛或撕裂痛带状疱疹胸痛：刀割样痛或灼痛反流性食管炎胸痛：饱餐后胸骨后烧灼痛，仰卧及俯卧加重，服用抗酸剂、 促动力药物后减轻或消失，如多潘立酮胸痛伴吞咽困难：食管炎如反流性食管炎伴R困难：肺部大面积病变，如大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎伴咳嗽或咯血：肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺癌伴苍白、大汗、血压Is休克：急性心梗、夹层A瘤、主A窦瘤破裂、大块肺栓塞吸气性R困难：急性喉炎、
11、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤、气 道受压，如甲状腺肿大、淋巴结肿大、主A瘤压迫呼气性R困难（特点：伴哮鸣音）:哮喘、慢阻肺、喘息型慢支混合性R困难（特点：R费力，频率变浅增快，伴R音!或消失，异常R音）： 重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、弥漫性间质纤维化、气胸、 大量胸腔积液左心衰R困难特点（心源性哮喘）：活动后出现或加重，休息时减轻 或缓解，仰卧加重，坐位减轻，出现夜间阵发性R困难原因：肺淤血、肺泡弹性!。发作时突感胸闷、气急而惊醒，被迫坐起，惊 恐不安，轻者数分钟至数十分钟症状消失，重者气喘、大汗、紫绀、有哮鸣音、 两肺底湿锣音、心率f见于：高血压性心脏病、冠心病、
12、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病右心衰主要原因：体循环瘀血见于：慢性肺心病有R困难无右心衰：渗出性或缩窄性心包炎N精神性R困难（癔病）特点：R浅表，频率增快，R碱，60 100次/分， 口周和肢体麻木，手足搐溺，意识障碍骤然发生的严重R困难：急性喉水肿、气管异物、大块肺栓塞、自发性气 胸发作性R困难伴哮鸣音：哮喘、心源性哮喘R困难伴一侧胸痛：大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺梗死、自发性气胸、 心梗、肺癌伴咳嗽咳痰：慢支、肺脓肿、阻塞性肺气肿并发感染、化脓性肺炎伴大量泡 沫痰：左心衰、有机磷中毒伴昏迷：脑出血、脑膜炎、休克性肺炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性 脑病、急性中毒伴发热：肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎、N系统疾病（炎症、 出血）、咽后壁脓肿扩、肺脓肿、肺结核、支气管结核更多关于2014年药师考试的真题完整版请关注微信公众号“医师从业指南“搜索微信账号“yishizn”关注医师从业指南来源：考拉网
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