妊娠并发症之妊娠期高血压疾病
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1、 能力目标:能力目标:能够在妇产科工作岗位上诊断、处理妊娠能够在妇产科工作岗位上诊断、处理妊娠 期高血压疾病。期高血压疾病。知识目标:知识目标:明确妊娠期高血压疾病的临床表现、诊断明确妊娠期高血压疾病的临床表现、诊断 要点及处理,知道病因、定义、分类、要点及处理,知道病因、定义、分类、对母儿的危害及早期处理的重要性。对母儿的危害及早期处理的重要性。素质目标:素质目标:具有良好的医德医风,尊重关心孕妇,保具有良好的医德医风,尊重关心孕妇,保 守医密,检查动作轻柔、流畅。守医密,检查动作轻柔、流畅。(一)、高危因素 左心衰左心衰右心衰右心衰(一)、(一)、19781978年世界卫生组织建议分类法年
2、世界卫生组织建议分类法(二)、新分类法(二)、新分类法 视网膜小动脉痉挛视网膜小动脉痉挛视网膜小动脉痉挛小动脉与小静脉管径之比小动脉与小静脉管径之比由正常的由正常的2 2:3 3变为变为1 1:2 2、1 1:3 3甚至甚至1 1:4 4视网膜水肿剥离视网膜小动脉痉挛视网膜小动脉痉挛棉絮样渗出物及散在出血点或火焰状出血妊娠合并原发性高血压患者的妊娠合并原发性高血压患者的动静脉压迹动静脉压迹视网膜小动脉痉挛视网膜小动脉痉挛视网膜棉絮样渗出或出血视网膜棉絮样渗出或出血妊娠合并慢性肾炎患者眼底动脉硬化迂曲、动静脉压迹、视网膜有棉絮样渗出或出血视网膜小动脉痉挛视网膜小动脉痉挛 胎儿成熟度监测胎儿成熟度监测抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放阻断神经和肌肉间的传导,阻断神经和肌肉间的传导,从而使骨骼肌松弛从而使骨骼肌松弛与血管内皮合成前列环素,使血与血管内皮合成前列环素,使血管扩张,血压下降管扩张,血压下降
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