血液BLOOD--组织学和胚胎学

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1、血血 液液Blood 内 容1 血液的构成2 各类血细胞的结构与功能3 单核吞噬细胞系统4 血细胞发生 一一 血液血液 的构成的构成血液血液血细胞血细胞红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板血浆血浆(细胞间质细胞间质)水水血浆蛋白，糖，维生素，激血浆蛋白，糖，维生素，激素，代谢产物及无机盐等素，代谢产物及无机盐等血浆血浆白细胞，血小板白细胞，血小板红细胞红细胞 二二 红细胞 (erythrocyte,red blood cell,RBC)形态：胞体双凹圆盘状；成熟红细胞无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin)特点：1、有一定的弹性和可塑性 2、细胞膜具有特殊的 ABO 血型抗原

2、 功能：结合，运输氧和二氧化碳网织红细胞(reticulocyte)概念：指周围血液中未完全成熟的红细胞，胞质内有残存的核糖体。它可反映骨髓生成红细胞的能力。数量：占红细胞总数的0.5-1%.网织红细胞 三三 白细胞白细胞 (leukocyte,white blood cell,WBC)1 白细胞的分类白细胞的分类白细胞有粒白细胞中性粒细胞(50-70%)嗜酸性粒细胞(0.5-3%)嗜碱性粒细胞(0-1%)无粒白细胞淋巴细胞(20-30%)单核细胞(3-8%)2 中性粒细胞(neutrophilic granulocyte,N)形态：胞体球形结构:胞核呈蓝紫色，染色质呈块状，着色深；成熟的胞核

3、多为分叶状，一般可分25叶，常见为3叶核，幼稚的N胞核呈杆状。胞质中含许多散在细小的颗粒。嗜天青颗粒 酸性磷酸酶，过氧化氢酶等特殊颗粒 碱性磷酸酶，吞噬素，溶菌酶等功能:活跃的变形运动和吞噬功能3 嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,E)形态：球形 结构：L/M:核常分2叶；胞质内充满粗大均匀的嗜酸性颗粒，在 Wright染色中呈桔红色 E/M:颗粒有膜包被，内含方形或长方形结晶体。为组胺酶，芳基硫酸激酶等。功能：有趋化性；可减轻过敏反应；杀灭寄生虫。在过敏性疾病和寄生虫感染时，E增多4 嗜碱性粒细胞(basophilic granulocyte,B)形态：球形 结

4、构：L/M:胞核分叶或呈S型，常被胞质内颗粒掩盖；胞质内含有嗜碱性颗粒，大小不等，分布 不均，染成蓝紫色。E/M:颗粒有膜包被，其内含组胺、肝素、白三 烯、嗜酸性粒细胞趋化因子等 功能：与肥大细胞功能相似，参与过敏反应5 单核细胞(monocyte)形态：球形结构：L/M:最大；核呈卵圆形、肾形或马蹄形，常偏位，染色浅；胞质较多，弱嗜碱性，浅灰蓝色，内含许多细 小的嗜天青颗粒。E/M:细胞表面有微绒毛和皱褶；胞质内有吞噬泡、RER及线粒体等。功能：活跃的变形运动、趋化性、吞噬功能，为巨噬细胞的前身。单核吞噬细胞系统及抗原呈递1.来源：骨髓内的幼单核细胞2.组成：骨髓内的幼单核细胞 各组织或器管

5、内的巨噬细胞 肝的库普弗细胞 肺的肺泡巨噬细胞 骨组织的破骨细胞 神经组织的小胶质细胞 皮肤的朗格汉斯细胞 3 功能：捕获和呈递抗原，辅佐免疫应答。功能：捕获和呈递抗原，辅佐免疫应答。交错突细胞、滤泡树突细 胞、及微皱褶细胞亦为抗原呈递细胞。6 淋巴细胞(lymphocyte)形态：呈圆形或卵圆形，大小不等；结构：胞核呈圆形，一侧常有小凹陷，染色深；胞质较少，嗜碱性，呈蔚蓝色 功能：免疫防御功能 淋巴细胞的分三类：即T细胞、B细胞、大颗粒淋巴细胞（K细胞和NK细胞）1）T细胞 又称胸腺依赖淋巴细胞(thymus dependent lymphocyte)可分为 a 辅助性T细胞 扩大免疫应答

6、b 抑制性T细胞 减弱或抑制免疫应答 c 细胞毒性T细胞 主要参与细胞免疫 2）B细胞 又称骨髓依赖淋巴细胞(bone marrow dependent lymphocyte)主要参与体液免疫 3）大颗粒淋巴细胞(large granular lymphocyte,LGL)杀伤细胞：K细胞 借助细胞膜上的Fc受体与抗原抗体复合物 结合，从而杀死抗原 自然杀伤细胞：NK细胞 不依赖抗体的作用即能杀伤某些靶细胞 四 血小板 (blood platelet)形态：外形呈双凸扁盘状，大小不一 结构：L/M:星性或多角形;无细胞核，但有细胞器；每一血小板周围部分染成浅蓝色，称透明区，中央部分有紫色颗粒，

7、称颗粒区 E/M:胞质内含2种小管系统：开放小管系和封闭小管系 2种血小板颗粒：特殊颗粒和致密颗粒。功能：止血和凝血l参于止血和凝血参于止血和凝血 表面糖衣表面糖衣,凝血因子凝血因子;颗粒内凝血物质颗粒内凝血物质.凝血因子凝血因子 凝血酶原凝血酶原凝血酶凝血酶 纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白纤维蛋白 血细胞血细胞 血凝块血凝块 l保护血管内皮，参与血管内皮修保护血管内皮，参与血管内皮修 复，防止动脉粥样硬化。复，防止动脉粥样硬化。五五 血细胞的发生血细胞的发生（一）造血器官（一）造血器官 人的主要造血部位人的主要造血部位 出生前：出生前：血岛、肝（第血岛、肝（第6周）、脾（第周）、脾（第4、5月

8、）、骨髓月）、骨髓 出生后：出生后：主要为主要为红骨髓红骨髓（二）（二）骨髓的结构 红骨髓：造血组织+血窦 黄骨髓：脂肪组织+少量的幼稚血细胞 造血组织：主要有网状组织和造血细胞构成。造血组织：主要有网状组织和造血细胞构成。（三）血细胞发生（三）血细胞发生 分三个阶段：原始阶段、幼稚阶段和成熟阶段分三个阶段：原始阶段、幼稚阶段和成熟阶段 骨髓光镜结构红骨髓红骨髓造血组织造血组织网状组织网状组织不同发育阶段的血细胞不同发育阶段的血细胞巨噬细胞巨噬细胞浆细胞浆细胞脂肪细胞脂肪细胞血窦血窦造血诱导微环境 是造血细胞赖以生存、增殖和分化的场所。骨髓造血微环境包括骨髓的神经成分、微血管系统、纤维、细胞外

9、基质及骨髓基质细胞等。基质细胞包括骨髓中的成纤维细胞、巨噬细胞、内皮细胞、网状细胞和载脂细胞等。除作为造血细胞的支架外，还可通过细胞间通讯、分泌多种造血调控因子、产生细胞外基质等多种途径调控血细胞生成。造血干细胞和造血祖细胞造血干细胞：hemopoietic stem cell 又称多能干细胞，是各种血细胞的原始细胞。基本特性：具有很强的增殖潜能；多向分化能力；自我复制能力。造血祖细胞：hemopoietic progenitor 是已失去多向分化能力的原始干细胞，只能向一个方向分化形成某一系的血细胞。血细胞发生过程中的变化规律血细胞发生过程中的变化规律 1 1 胞体由大变小，巨核细胞除外胞体

10、由大变小，巨核细胞除外 2 2 胞核由大变小，胞核由大变小，RBCRBC核则消失；核着色由浅变深核则消失；核着色由浅变深 3 3 胞质的量由少变多，嗜碱性有强变弱，其内的特殊结胞质的量由少变多，嗜碱性有强变弱，其内的特殊结 构从无到有构从无到有 4 细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞仍有分裂能力。细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞仍有分裂能力。造血干细胞造血干细胞髓性造血干细胞髓性造血干细胞淋巴性造血干细胞淋巴性造血干细胞红细胞系红细胞系造血祖细胞造血祖细胞粒单核细胞系粒单核细胞系造血祖细胞造血祖细胞巨噬细胞系巨噬细胞系造血祖细胞造血祖细胞原红细胞原红细胞 幼红细胞幼红细胞（早中晚早中晚）网织红细胞网织红细胞红细胞红细胞原粒细胞原粒细胞原单核细胞原单核细胞早幼粒细胞早幼粒细胞BNE幼单核细胞幼单核细胞单核细胞单核细胞原巨核细胞原巨核细胞幼巨核细胞幼巨核细胞巨核细胞巨核细胞血小板血小板 B细胞细胞 T细胞细胞l血细胞的构成；白细胞的分类；l各类血细胞的形态特点及功能l试述红细胞的形态结构特点及其与功能的关系。l试述嗜酸性、嗜碱性和中性粒细胞的形态结构特点和生理功能。l试述单核细胞及淋巴细胞的形态结构和生理功能。l试述血小板的形态结构和生理功能。l试述红骨髓的微细结构和造血诱导微环境 l简述血细胞的发生过程和形态变化规律。