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1、宫瘤宁胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察摘要】目的：探究经阴道超声检查对宫瘤宁胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临 床效果。方法:选取于 2018 年 6 月-2019 年 1 月本院所收治患有子宫肌瘤症的病患 56 例为研究对象，以实际就诊的顺序为主，将该 56 例病患平均分成两个小组， 每个小组均 28 例病患。常规组使实施米非司酮临床治疗路径，干预组则采用宫 瘤宁胶囊联合米非司酮临床治疗路径。经过为期 3 个月的临床治疗，对比分析两 组病患的临床治疗效果、治疗期间的不良反应，性激素的水平变化指标、子宫肌 瘤与子宫体积的变化指标。结果:两组病患在接受临床治疗前期，血清中性的激素 指标水平、子宫
2、肌瘤的体积指标评分差异并无统计学意义(P0.05)。两组病患在 接受临床治疗后，血清中性的激素指标水平、子宫肌瘤的体积指标评分差异具有 统计学意义(PV0.05)；常规组病患临床治疗的总有效率为75.0%,干预组为92.8%, 两组病患的数据对比差异有统计学意义(P 0.05)。结论:在米非司酮临床治疗路径基础上， 配合宫瘤宁胶囊临床治疗路径,开展子宫肌瘤临床治疗,能有效改善病患自身机 体内部的激素水平,尽可能地将病患子宫肌瘤与子宫的体积缩小,临床治疗效果 较为突出,不良反应实际发生率相对较低,具有推广及研究的意义。【关键词】经阴道超声,子宫肌瘤,宫瘤宁胶囊,米非司酮【中图分类号】R737.3
3、3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2019)08-0147-02子宫肌瘤,在临床上属于女性子宫内部平滑肌的细胞数量持续增长所诱发非 恶性的一种肿瘤疾病。依据流行病学最新调查数据证表明，2545该年龄区间中 青年的女性属于子宫肌瘤病发的主要群体，发生率为10%39% 1。子宫肌 瘤病发主要因素，往往育龄的女性长期使用一些高激素类药物有关，且还与自身 的雌激素较高分泌量、激素偏高的受体水平等有着密切联系。在一定程度上，切 除术临床治疗路径虽在短期内有着一定治疗效果，却并不能够达到根治的目的。 最近几年，中西医联合疗法，在近几年备受临床医学界所关注，尤其是针对于子 宫肌瘤症的临床研究
4、进展具有一定突破性。通过实施中西医联合疗，能够有效抑 制子宫肌瘤症的病发，无损伤性较为突出，深受广大病患与临床医师所青睐。因 此，中西医联合疗法已逐渐成为治疗子宫肌瘤症新靶点。米非司酮，该药物是孕 激素的一种拮抗剂，对于子宫肌瘤的萎缩有着一定预防作用，可改善病患各种临 床症状，对于子宫肌瘤临床治疗可作为首选的药物。宫瘤宁胶囊，该药物具有活 血化瘀、止痛行气等药物作用。为更好地分析宫瘤宁胶囊联合米与非司酮联合疗 法，对于宫肌瘤临床治疗实际应用价值，本次临床观察实践研究主要择选了 2018 年 6 月-2019 年 1 月本院所收治患有子宫肌瘤症病患 56 例为主要研究对象，针对 一部分的病患使用
5、宫瘤宁胶囊于米非司酮联合疗法，以下为本次临床观察研究具 体报告。1. 资料及方法1.1 一般资料选取于 2018 年 6 月-2019 年 1 月本院收治的子宫肌瘤病患 56 例为研究对象 以实际就诊的顺序为主，将该 56 例病患平均分成两个小组，每个小组均 28 例病 患。常规组年龄 27.549.1 岁，平均年龄(39.16 2.36)岁;病程 0661 年， 平均病程(3.221.26)年；10 例病患为浆膜下的肌瘤， 8 例病患为黏膜下的肌瘤， 肌壁间肌瘤 10 例。干预组年龄 265 4821 岁，平均年龄(42.892.66)岁；病 程0. 615年，平均病程（3191.18）年;
6、浆膜下肌瘤10例，7例病患为黏膜下的 肌瘤， 11 例病患为肌壁间的肌瘤。病患与家属已知情并同意本次试验，均签署知 情的同意书。两组病患一般资料差异无统计学基本意义，具有着一定可比性（P 0.05）。1.2 诊断标准 西医诊断标准:所有病患均符合最新版妇科学内子宫肌瘤症临床诊断各项 标准2。子宫的体积逐渐增大，且质地较为坚硬。在子宫腔探测期间，发现 有增长或变形症状。月经量逐渐增多，且经期相对延长，有不规则性出血症状。 一些病患的下腹部有硬块存在，触碰时略微疼痛，轻度贫血，诊刮触与子宫腔的 内部存在凸起面。中医诊断标准: 所有病患均符合中医病证临床诊断疗效标砖3。症临床症 状表现为小腹胀满，气
7、机瘀阻，胞内的积块质地较为坚硬，拒按;血运异常、脉络 瘀阻。行经量过多，冲任失调，血海不充;脉涩，舌边瘀点。1.3 排除标准 （1）伴有免疫系统类疾病的病患；（2）血液病者；（3）均已接受相应的临床治疗，可能会影响到观测指标的病患；（ 4）肝肾等各项器官功能不全的病患；（ 5） 特殊类群体（如精神性障碍、哺乳或孕期的女性，癌症晚期）；（6）其他器官有器 质性的病变；（7）拒绝参加本次临床观察实验调查的病患。1.4 方法常规组：月经干净之后的第1d 口服米非司酮治疗，25mg/次，1次/日，于临 睡前服用， 3 个月经周期为以疗程。干预组：在口服米非司酮25mg/次，1次/日，治疗基础上加用宫瘤
8、宁胶囊6 粒/次， 3 次/日， 3 个月经周期为以疗程。1.5 观察指标（1）借助放射免疫操作方法，对比分析两组病患在接受临床治疗前后期间FSH、P、E 2、LH各项指标变化情况4。（2）测定两组病患在接受临床治疗前后，子宫与子宫肌瘤的规格。 X、 Y、 Z 各自代表的高、长及宽，体积计算公式为：V =0.523x（XYZ）。1.6 疗效基本判定标准 本临床观察实验研究主要是按照卫生部对于子宫肌瘤现行临床诊断的标准，分析两组病患的临床治疗效果情况5。治愈:经过临床治疗之后，病患良性的 肌瘤已消失，各种临床症状表现均已消失。显效:经过临床治疗之后，病患良性的 肌瘤实际体积可下降至 50%以上，
9、各种临床症状表现均已显著改善。有效：经过 临床治疗之后，病患良性的肌瘤体积可下降至 30%以上，各种临床症状表现均有 所改善。无效：经过临床治疗之后，病患良性的肌瘤体积并未减少，各种临床症 状表现均无变化，且有加重趋势。有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例 数 x100%1.7统计学处理数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（）表示， 进行X2检验，计量资料采用（x-s）表示，进行t检验，PV0.05为差异具有统 计学意义。2.结果2.1 两组病患在接受临床治疗前后的血清激素指标比较 通过对两组的数据做出对比，足可表明两组病患在接受临床治疗前的血清激 素指标变
10、化评分并无统计学的差异性，(P 0。05)；两组病患在接受临床治疗后 的血清激素指标变化评分，相比较于常规组，干预组病患的血清激素指标变化评 分略占一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，(PV0.05),见表1。表1两组病患在接受临床治疗前后的血清激素指标比较(x-s)注:与常规组比较，*PV0.05。2.4 两组病患治疗期间的不良反应发生率比较 治疗期间内，病患无显著肝肾器官功能的异常症状。常规组乏力1例，恶心1 例，头部 不适1 例，合并重度贫血终止治疗1 例。不良反应发生率为14.200%。干预组有2 例病患出 现了恶心症状， 1 例病患出现了头部的不适感，不良反应总发生率为10.
11、00%。两组病患的不 良反应总发生率指标评分对比分析数据，并无显著差异(P0.05)。3. 讨论 子宫肌瘤，属于育龄女性多发病及常见病6。中医学认为，子宫肌瘤病发往往与生产 后的寒邪入侵、湿邪侵害等有着直接关系。受邪气所影响，女性气血会出现运行不畅或气滞 血瘀等症状。病患气机不利，就会伴有小腹的胀痛症状。因女性瘀血存在于胞宫，血室逐渐 被侵占，难相聚而成孕，进而引发不孕。月经长期紊乱，气血两虚，面色发黄且心悸气短， 中医证候为本虚标实。子宫肌瘤，在妇科临床上的常用药物通常为米非司酮7，以此为 基础，本次临床观察实验针对干预组病患配合使用宫瘤宁胶囊临床治疗路径。结果表明，相 比较于常规组，干预组
12、病患临床治疗的有效率略(PV0.05)；在子宫与肌瘤体积的缩小及性激 素的指标水平方面，相比较于常规组，干预组明显占据一定优势(PV0.05)。综上，在米非司 酮临床治疗路径基础上，配合宫瘤宁胶囊临床治疗路径，开展子宫肌瘤临床治疗，能有效改 善病患自身机体内部的激素水平，尽可能地将病患子宫肌瘤与子宫的体积缩小，临床治疗效 果较为突出。宫瘤宁，该胶囊主要的组方为海藻、蛇莓、三棱、石见穿、半枝莲、拳参、红 花、党参、山药、谷芽、甘草，该方剂在治疗上焦血瘀证方面，有着较为显著效果，药剂方 内一些有效的成分可能够起着显著的行气止痛及活血化瘀之功效。该组药不仅可治疗焦血瘀 证，且还可治疗中下的焦血瘀证。
13、现代的药理学实验证表明，宫瘤宁胶囊中的海藻、三棱能 够改善女性子宫内部的缺血状态，对子宫的收缩频率可起到加速作用，提升子宫内部的DNA 水平，有效降低女性子宫组织的痉挛于细胞的增生度。综上，对于子宫肌瘤病患，在米非司酮临床治疗路径基础上，使用宫瘤宁胶囊实施联合 治疗，能有效改善病患自身机体内部的激素水平，尽可能地将病患子宫肌瘤与子宫的体积缩 小，临床效果显著，不良反应实际发生率相对较低，具有一定临床应用价值。【参考文献】1邓亚丽.米非司酮于宫瘤宁联合治疗围绝经期子宫肌瘤的临床观察价J.湖北中医杂志, 2012， 36(6)2杨秀菊.米非司酮联合宫瘤消胶囊于单用米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效对比J.实用 心脑肺血管病杂志， 2013-09-27刘庆珍.宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察察J.现代中西医联合杂志, 2004-10-14.4冯彩霞，冯张霞，高燕云，等.米非司酮治疗子宫肌瘤效果观察J.人民军医， 2016(11):11751177.5陈莹米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察J.中华实用诊断与治杂志，2010，24:386 387.黄玲，葛菲，李赛智.米非司酮对子宫肌瘤细胞增殖、侵袭及凋亡的影响J.中国 热带医学， 2014， 14(10):11781181.高梅.米非司酮治疗子宫肌瘤104例J陕西中医，2014，35(5):561562.
宫瘤宁胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察
