髋臼肿瘤的保肢治疗

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u人体大关节、负重与维持骨盆环稳定性的人体大关节、负重与维持骨盆环稳定性的重要结构重要结构u松质骨结构、转移性肿瘤好发部位松质骨结构、转移性肿瘤好发部位u解剖形状不规则、位置深在；比邻重要神解剖形状不规则、位置深在；比邻重要神经、血管、脏器经、血管、脏器u手术难度大、出血多、风险高手术难度大、出血多、风险高以手术为主的结合化、放疗的综合方案以手术为主的结合化、放疗的综合方案u全身化疗全身化疗：NTIP+CAVNTIP+CAV方案（氮硒脒氨、环磷酰方案（氮硒脒氨、环磷酰 氨、阿霉素、长春新碱）氨、阿霉素、长春新碱）u局部放疗局部放疗：原发肿瘤（：原发肿瘤（EwingEwings);s);转移肿瘤（可使瘤灶缩小、症转移肿瘤（可使瘤灶缩小、症状减轻）状减轻）u术后所有病人均给予了二磷酸盐类药物治疗术后所有病人均给予了二磷酸盐类药物治疗IVEnneking&Dunham,JBJS,1978.在四个区中重建难度大、对功能影响在四个区中重建难度大、对功能影响大大 髋部不稳髋部不稳 臀肌失效臀肌失效 下肢短缩下肢短缩瘤区切除后瘤区切除后 M M，44yrs44yrs右髋臼转移瘤右髋臼转移瘤M M，45yrs45yrs，左侧髋臼肝细胞转移癌，左侧髋臼肝细胞转移癌M M，45yrs45yrs，左侧髋臼肝细胞转移癌，左侧髋臼肝细胞转移癌