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1、妇产科术后常见并发症观察及护理（一）腹腔内出血1、病情观察：神志、面唇 色、生命体征、腹部体征、皮肤温湿 度及肢端血循环情况，严密观察各引流管量、色、性质变化，监测尿 量，必要时监测 CVP 情况。2、护理：（1）建立双路静脉通路，快速补液扩容，配血输血； （2）平卧或休克体位，保暖；（3）遵医嘱使用止血药物；（4）监测 生命体征变化；（5）必要时做好急诊术前准备。（二）尿潴留1、病情观察：拔除尿管后， 4-6 小时内询问解小便情况；查耻 骨上膀胱区叩诊有无浊音。2、预防：（1）子宫广泛切除术后拔管前 2-3d 定时开放导尿管， 指导俯卧位；（2）拔管后嘱多饮开水勤解小便，勿憋尿；3、护理：（
2、1）提供隐蔽的排尿环境；（2）让病人反复听流水声 或用温水冲洗会阴，或热敷下腹部并轻轻按摩以刺激膀胱肌肉收缩排 尿；（3） B超测残余尿100ml时给予新斯的明药物或针灸足三里；（ 4）诱导无效、症状明显时可在无菌操作下重新留置导尿。（三）肠瘘1、病情观察：观察腹部体征，有无腹痛腹胀；观察腹腔引流液 的色、性状。2、护理：（1）禁食、胃肠减压，观察肠功能恢复情况；（2）妥 善固定各引流管，保持引流通畅，观察引流液的量、性状、气味、颜 色，正确记录；（3）按医嘱记录 24 小时进出量，观察尿量变化，及 时送检血生化，保持水、电解质、酸碱平衡；（4）给予营养支持。全 胃肠外营养时，按全胃肠外营养护
3、理常规；肠内营养在滴入高营养时 应注意温度和滴速，应用要素饮食时注意观察胃肠道症状。肠功能恢 复，肛门排气后根据医嘱进流质，进食后注意有无腹痛、腹胀、恶心 呕吐等情况，以后逐步过渡到半流质、软食；（5）观察生命体征、皮 肤黏膜有无干燥，有无口渴、倦怠等。（四）下肢静脉血栓 1、病情观察：观察下肢活动情况，有无肿胀、疼痛及远端动脉 搏动情况。2、预防：（1）术后鼓励早期床上活动，协助病人做四肢的主动 或被动运动，避免在膝下垫硬枕，过度屈髋，用过紧的腰带和紧身衣 物而影响静脉回流；（2）根据病情尽早下床活动；（3）静脉输液者应 尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。（4）静脉输液者应尽量避 免在下
4、肢穿刺。3、护理：（1）急性期卧床休息，抬高患肢2030度，避免下 肢垫枕，过度屈髋；（2）急性期患肢严禁热敷按摩；（3）给予易消化、 无刺激、丰富纤维、低脂饮食，鼓励多饮水，保持大便通畅，减少用 力排便；（4）每日评估患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度，测量并记 录患肢不同平面的周径（踝上10cm,膝下10cm）,以判断疗效；（5） 加强生活护理和基础护理，满足卧床病人生理需求；（6）按医嘱给予 溶栓、抗凝药物，观察药物的疗效及副作用；（7）做好皮肤护理，注 意保暖，防止抓破；（8）对频繁血栓脱落者，可行手术安装过滤网预 防肺栓塞；（9）安抚患者，保持患者情绪稳定，严禁吸烟；（10）了 解有无突然胸痛、气短、咳嗽、咯血等肺栓塞的症状和体征；如患者 突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，提示可能发生肺动 脉栓塞，应立即嘱患者平卧、避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时 氧气吸入， 并报告医生，配合抢救；（11）关注患者血管超声检查、 血常规、凝血功能、肝功能等结果。
妇产科术后常见并发症观察及护理
