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1、多巴胺的用法 小剂量时（每分钟按体重0、5 2ug/kg），主要作用于多巴胺受体，使肾 及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加； 小到中等剂量（每分钟按体重2 10ug/kg），能直接激动Bl受体及间 接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力 及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化 或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；大剂量时（每分钟按体重大于10ug/kg），激动a受体，导致周围血管 阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻 力增加，致使收缩压及舒张压均增
2、高。 对心脏B1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多； 由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性 发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。 总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者 尤为适用。【适应症】适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心 力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周 围血管阻力正常或较低的休克.由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿 剂无效的心功能不全。【用法用量】成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1 5ug/kg, 10分钟内以每分钟1 4ug/kg速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分 钟按体重0。5 2ug/kg逐渐递增。多数病人按1 3ug/kg/分给予即可生效。闭 塞性血管病变患者,静滴开始时按lug/kg/分,逐增至5 10ug/kg/分，直到20ug/ kg/分，以达到最满意效应如危重病例，先按5ug/kg/分滴注，然后以5 10ug/ kg/分递增至20 50ug/k/分，以达到满意效应。或本品20 mg加入5%葡萄糖注 射液200 300ml中静滴，开始时按75 100ug/分滴入，以后根据血压情况，可 加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500ug.
多巴胺的临床用法
