外科疾病的营养治疗ppt课件

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1、外科与创伤营养治疗外科与创伤营养治疗 一一、营养治疗重要性、营养治疗重要性 营养与安康的关系亲密，对于手术前后，创伤的营养与安康的关系亲密，对于手术前后，创伤的外科患者更为重要。假设患者长期得不到合理营养供应，外科患者更为重要。假设患者长期得不到合理营养供应，那么可以产生营养不良，影响临床效果，甚至危及生命，那么可以产生营养不良，影响临床效果，甚至危及生命，因此，营养治疗在外科患者治疗中有极为重要作用。因此，营养治疗在外科患者治疗中有极为重要作用。一一 蛋白质缺乏的影响蛋白质缺乏的影响 氮平衡：氮平衡是评定蛋白质热能营养氮平衡：氮平衡是评定蛋白质热能营养情况的常用目的之一。情况的常用目的之一。

2、氮平衡氮的摄入量氮的排出量氮平衡氮的摄入量氮的排出量 蛋白质摄入量蛋白质摄入量(g)(尿素氮尿素氮3.5g)6.25 1、血容量减少、血容量减少 2、血浆蛋白减少、血浆蛋白减少 3、免疫功能减退、免疫功能减退 4、伤口愈合延迟、伤口愈合延迟 5、肝功能妨碍、肝功能妨碍 二二 术前营养不良缘由术前营养不良缘由 1、摄入缺乏、摄入缺乏 2、需求量添加、需求量添加 3、消化吸收妨碍、消化吸收妨碍 4、丧失过多、丧失过多二二 术前营养情况改善术前营养情况改善一术前营养一术前营养 1、高热能高碳水化合物：高热能高碳水化合物：热能是蛋白质合成顺利的必需条件热能是蛋白质合成顺利的必需条件 2、高蛋白质、高蛋

3、白质：15g/kg 3、高维生素：维生素高维生素：维生素C、维生素、维生素K及及B族维生素族维生素 二二 特殊营养合并症营养特殊营养合并症营养 1、高血压：给予低盐，低胆固醇饮、高血压：给予低盐，低胆固醇饮食，控制血压。食，控制血压。2、糖尿病：给予胰岛素，调整饮食，、糖尿病：给予胰岛素，调整饮食，控制血糖。控制血糖。3、胃肠手术：术前、胃肠手术：术前23天给予少渣半天给予少渣半流饮食，术前流饮食，术前1天给予流质饮食。天给予流质饮食。4、肝功能不全：术前给予高热能，高、肝功能不全：术前给予高热能，高蛋白，高维生素。蛋白，高维生素。普通术前普通术前12小时应禁食。小时应禁食。4小时前开场小时前

4、开场禁水。禁水。三、营养需求三、营养需求 1、热能、热能 手术或外伤均可导致机体热能耗费。手术或外伤均可导致机体热能耗费。术后患者必需添加热能供应。热能供应术后患者必需添加热能供应。热能供应包括根底代谢、活动耗费热能及疾病应包括根底代谢、活动耗费热能及疾病应激时的热能耗费。激时的热能耗费。2、碳水化合物、碳水化合物 碳水化合物是供应热能最经济。碳水化合物是供应热能最经济。最有最有效的营养素，是热能的主要来源。效的营养素，是热能的主要来源。体内某些组织红细胞，周围神经细胞及体内某些组织红细胞，周围神经细胞及创伤愈合所必需的成纤维细胞和吞噬细创伤愈合所必需的成纤维细胞和吞噬细胞胞，均利用葡萄糖作为

5、主要热能来源。，均利用葡萄糖作为主要热能来源。碳水化合物供应占总热能碳水化合物供应占总热能6070。3、脂肪、脂肪 维生素维生素A、D、E、K等脂溶性维生素，可随脂等脂溶性维生素，可随脂肪一同吸收。肪一同吸收。适量脂肪可改善食物风味，故饮食中应含有以适量脂肪可改善食物风味，故饮食中应含有以一定脂肪。一定脂肪。脂肪占总热能脂肪占总热能2030为宜。为宜。4、蛋白质蛋白质 蛋白质是更新和修复创伤组织的原料。蛋白质是更新和修复创伤组织的原料。术后应给予高蛋白饮食，术后应给予高蛋白饮食，150克克天，留天，留意意 蛋白质质和量。蛋白质质和量。为保证所提供蛋白质得到最大程度利为保证所提供蛋白质得到最大程

6、度利用，必需同时提供足够的能量，通常热用，必需同时提供足够的能量，通常热氮比为氮比为100150kcal:1g 5 、维生素维生素 维生素与创伤，烧伤及术后愈合有亲密维生素与创伤，烧伤及术后愈合有亲密关系。关系。水溶性维生素以正常需求量的水溶性维生素以正常需求量的23倍较倍较为适宜为适宜 脂溶维生素普通不作额外补充。脂溶维生素普通不作额外补充。四、营养支持途径的选择1 肠内营养肠内营养(EN):指经口或胃肠道置管指经口或胃肠道置管提供营养物质至胃肠道的方法。提供营养物质至胃肠道的方法。1顺应症和忌讳症：顺应症和忌讳症：顺应症：吞咽和咀嚼困难、认识妨碍或顺应症：吞咽和咀嚼困难、认识妨碍或昏迷、消

7、化道昏迷、消化道 瘘、短肠综合症、急性胰瘘、短肠综合症、急性胰腺炎腺炎 等。等。忌讳症：忌讳症：机械性和麻木性肠梗阻、消化机械性和麻木性肠梗阻、消化道活动性出血、严重腹泻或极度消化不道活动性出血、严重腹泻或极度消化不良等。良等。2肠内营养制剂和选择肠内营养制剂和选择 自然食品制剂：牛奶、肉类、鱼类、水果自然食品制剂：牛奶、肉类、鱼类、水果等食品制备匀浆膳等食品制备匀浆膳 大分子聚合剂：完好型蛋白质、甘油三脂大分子聚合剂：完好型蛋白质、甘油三脂和碳水化合物多聚体为根底组成的配方，和碳水化合物多聚体为根底组成的配方，提供完好的营养。提供完好的营养。要素配方制剂：蛋白质经过预消化以短肽要素配方制剂：

8、蛋白质经过预消化以短肽或游离氨基酸方式存在，可直接被肠道或游离氨基酸方式存在，可直接被肠道吸收利用吸收利用2、肠外营养、肠外营养(PN)：全胃肠外营养指经过静脉途径提供每天所需的完全和充足的营养素，包括水、葡萄糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、和微量元素等，以到达维持机体代谢的目的。顺应于各种缘由不能从胃肠道正常摄入缘由的患者，如胃肠穿孔、肠瘘、严重的肠道炎症等。五、术后膳食治疗的要求五、术后膳食治疗的要求 手术部位不同，膳食治疗要求不同。1胃肠消化道手术后须禁食23天，根据病程，可逐渐由清流，半流过渡到软饭。2 直肠及肛门手术后须禁食23天，以 后采用清流食、流食、少渣半流。3肝及胆囊手术后

9、的饮食，应限制脂肪量，采用低脂、少渣、高蛋白的各种流质、半流质饮食，以减轻肝胆负担。4口腔咽喉部手术，该当日中午禁食，晚上可进食冷流食，第二天继续冷流食，第三天可改为温暖少渣半流食。5外科创伤没影响消化道者，可早期给予高能量、高蛋白、高维生素的正常饮食。骨折与断肢再植的病人，膳食中必需供应丰富的蛋白质及钙，要求蛋白质100120g/d，同时留意补充维生素D。腹部术后营养治疗腹部术后营养治疗 第一节第一节 胃大部切除术后胃大部切除术后一、饮食原那么一、饮食原那么1、长期饮食调理、长期饮食调理 对胃切除术后饮食常规是少对胃切除术后饮食常规是少量多餐，每天量多餐，每天56餐，每次进流餐，每次进流质饮

10、食质饮食100ml左右，不宜多，开左右，不宜多，开场先给予清流食，以后渐改为流场先给予清流食，以后渐改为流质饮食，半流食或软饭程序进展，质饮食，半流食或软饭程序进展，同时尽早改为半流食或软饭。同时尽早改为半流食或软饭。供应半流食时留意按干稀搭供应半流食时留意按干稀搭配原那么配膳。配原那么配膳。2、保证热能供应、保证热能供应 总摄入量是决议胃切除手术后能否总摄入量是决议胃切除手术后能否顺利恢复关顺利恢复关 键，普通完全卧床患者所需键，普通完全卧床患者所需为根底代谢的为根底代谢的1.2倍，起床活动者添加倍，起床活动者添加25以上，体温每升高以上，体温每升高1代谢率添加代谢率添加13。3、适量碳水化

11、合物、适量碳水化合物 碳水化合物在肠道水解和吸收速碳水化合物在肠道水解和吸收速度快于蛋白质和脂肪，对餐后血糖升高度快于蛋白质和脂肪，对餐后血糖升高的影响大于蛋白质和脂肪，的影响大于蛋白质和脂肪，胃切除术后出现反响性低血糖胃切除术后出现反响性低血糖(多多发生于餐后发生于餐后13小时小时),只需减少碳水化合只需减少碳水化合物进量，尤其是单一双糖的进量，病情物进量，尤其是单一双糖的进量，病情既可改善。既可改善。4、限制脂肪、限制脂肪 脂肪供应视病情而定，如无腹泻每脂肪供应视病情而定，如无腹泻每天可供天可供12g/kg体重，且应供应易于消体重，且应供应易于消化吸收的脂肪，如植物油、黄油、蛋黄化吸收的脂

12、肪，如植物油、黄油、蛋黄等，蛋黄中的脂肪易消化吸收，吸收率等，蛋黄中的脂肪易消化吸收，吸收率可达可达93以上，普通不易引起腹泻。以上，普通不易引起腹泻。5、足够蛋白质、足够蛋白质 胃切除患者应补充高蛋白质饮食，胃切除患者应补充高蛋白质饮食，每天供应每天供应12g/kg，选择易消化必需氨，选择易消化必需氨基含量高且齐全。生理价值高的食物，基含量高且齐全。生理价值高的食物，如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等。如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等。6、补充维生素和矿物质、补充维生素和矿物质 胃切除术后可发生不同程度消化吸收胃切除术后可发生不同程度消化吸收障障 碍，尤其碍，尤其B族维生素和维生素族维生素和维生素

13、A.C及铁及铁等微量元素。故饮食中均应留意补充这些等微量元素。故饮食中均应留意补充这些营养素。营养素。7、选择适宜的饮食、选择适宜的饮食 选择粘稠性的排空较慢及少渣易选择粘稠性的排空较慢及少渣易消化的食物，可延伸食物经过小肠的消化的食物，可延伸食物经过小肠的时间，促进食物的消化吸收。时间，促进食物的消化吸收。8、解除惧食心思，摄食营养充足、解除惧食心思，摄食营养充足的平衡膳食。的平衡膳食。9、纠正贫血、纠正贫血 贫血患者可多项选择食含铁高的贫血患者可多项选择食含铁高的食物，如瘦肉、动物内脏、新颖蔬菜食物，如瘦肉、动物内脏、新颖蔬菜等。等。第二节第二节 小肠切除术后小肠切除术后 小肠：幽门，十二

14、指肠，空肠，回肠，全小肠：幽门，十二指肠，空肠，回肠，全 长平均长平均5米。米。切除部位 对营养素吸收的影响十二指肠 空肠，回肠回肠远端结肠铁，叶酸，钙蛋白质，铁钙，水溶维生素，微量元素脂溶维生素水，电解质 一、营养作用一、营养作用 1、蛋白质的消化吸收、蛋白质的消化吸收 蛋白质消化先在胃进展，但产生氨基蛋白质消化先在胃进展，但产生氨基酸甚微，多以大分子多肽方式进入十二酸甚微，多以大分子多肽方式进入十二指肠，经胰蛋白酶进一步水解。指肠，经胰蛋白酶进一步水解。2、碳水化合物消化吸收、碳水化合物消化吸收 食物淀粉酶水解生成糊精状和多糖，食物淀粉酶水解生成糊精状和多糖，再经低聚糖酶的作用转变成单糖。

15、再经低聚糖酶的作用转变成单糖。3、脂肪消化吸收、脂肪消化吸收 脂类进入十二指肠与胆汁及胰液混合脂类进入十二指肠与胆汁及胰液混合后进展乳化，乳化不对脂肪在十二指肠后进展乳化，乳化不对脂肪在十二指肠及空肠上段水解，并主要在空肠吸收。及空肠上段水解，并主要在空肠吸收。4、矿物质和维生素吸收、矿物质和维生素吸收 矿物质吸收主要在空肠，吸收机制与矿物质吸收主要在空肠，吸收机制与葡萄糖、氨基酸和肽转运系统有一定关葡萄糖、氨基酸和肽转运系统有一定关系。系。二、营养治疗二、营养治疗1、高热能高蛋白、高热能高蛋白 2、限制脂肪、限制脂肪3、少量多餐、少量多餐4、补充维生素和矿物质、补充维生素和矿物质5、重建饮食

16、习惯、重建饮食习惯烧伤的营养治疗 烧伤的概念 烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体或烟雾作用于人体所引起的损伤。烧伤不仅限于皮肤，也可深达肌肉和骨骼。烧伤主要包括：热烧伤 化学烧伤 电烧伤。热烧伤 热烧伤包括由火焰、热水、蒸气、爆炸、热气流、热液、电火花和直接接触热物(如火炉、沥青)所引起的损伤。化学烧伤 化学烧伤是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤,主要是强酸强碱。碱烧伤较酸烧伤更难处置;酸烧伤比碱烧伤愈后瘢痕要重。电烧伤 电烧伤常引起广泛的组织凝固性坏死，特点是电流入口和出口能够很小，但内部那么有广泛的损害,易发生并发症。组织的电阻强弱影响其受损的程度，电阻低的组织更易于受

17、损。诊断面积的估算一新九分法：一新九分法：发部发部3 3 面部面部3 3 颈部颈部3 3 双手双手5 5 双前臂双前臂6 6 双上臂双上臂77躯干前面躯干前面13 13 躯干后面躯干后面 13 13 会阴会阴1 1双臀双臀5 5 双足双足7 7 双小腿双小腿13 13 双大腿双大腿2121儿童：儿童：头：头：9 91212年龄年龄 双下肢：双下肢：4646 1212年龄年龄诊断面积的估算二手掌法：患者 五指并拢 单掌面积1用途：用于特小面积和特大面积估算诊断深度的估计一：表皮层；红癍、轻度红肿、痛、热、觉得过敏，无水泡；23天后病症消逝，有脱屑浅：真皮浅层；剧痛，觉得过敏，水泡构成壁薄，基底潮

18、红，明显水肿；1014天愈合，无瘢痕，有色素冷静诊断深度的估计二深深：真皮深层；可有或无水泡，壁厚，：真皮深层；可有或无水泡，壁厚，基底发白，可有小红斑点，水肿明显，基底发白，可有小红斑点，水肿明显，疼痛愚钝，有拔毛痛；疼痛愚钝，有拔毛痛；3434周后愈合，周后愈合，由残留上皮增生和创缘上皮爬行愈合或由残留上皮增生和创缘上皮爬行愈合或痂下愈合，如发生感染那么成为痂下愈合，如发生感染那么成为诊断深度的估计二深深：真皮深层；可有或无水泡，壁厚，：真皮深层；可有或无水泡，壁厚，基底发白，可有小红斑点，水肿明显，基底发白，可有小红斑点，水肿明显，疼痛愚钝，有拔毛痛；疼痛愚钝，有拔毛痛；3434周后愈合

19、，周后愈合，由残留上皮增生和创缘上皮爬行愈合或由残留上皮增生和创缘上皮爬行愈合或痂下愈合，如发生感染那么成为痂下愈合，如发生感染那么成为深度的估算三：全层皮肤及皮下组织或更多；皮革样，失去弹性和知觉，惨白或炭化焦痂，枯燥无水泡，痂下严重水肿，并可见粗大树枝状栓塞血管网，无拔毛痛。24周焦痂自然分别，出现肉芽组织，范围小者可瘢痕愈合，范围大者需行植皮术烧伤严重性分度严重程度烧伤面积（）三度面积（）并发症轻度90无中度10-299无重度30-4910-19休克 呼吸道烧伤 中毒 较重复合伤特重5020严重复合伤诊断深度的估计四烧伤又称为“红斑性烧伤；又称为“水泡性烧伤；烧伤又称为“焦痂性烧伤。第一

20、节第一节 烧伤营养代谢烧伤营养代谢 一一 、热能：、热能：烧伤面积10 20 30 40 50 60 增加代谢 28 54 70 85 93 98烧伤面积与根底代谢率增高的关系烧伤面积与根底代谢率增高的关系我国烧伤病人公式我国烧伤病人公式 热能需求量热能需求量 1000 1000体外表积体外表积mm2525烧伤面积烧伤面积mm适于适于8 8岁以下儿童岁以下儿童 热能需求量热能需求量 60(kcal)60(kcal)体重体重35(kcal)35(kcal)烧伤面积烧伤面积二、蛋白质二、蛋白质 烧伤损及的最重要营养元素是蛋白质烧伤损及的最重要营养元素是蛋白质 氮丧失：氮丧失：烧伤后的分解代谢阶段，

21、病烧伤后的分解代谢阶段，病人代谢率增高，蛋白质分解加强。人代谢率增高，蛋白质分解加强。烧伤第一周尿中排出氮量烧伤第一周尿中排出氮量 20203030克，克，合并败血症尿中排出氮量合并败血症尿中排出氮量 高达高达60607070克克 烧伤第一周创面渗出液氮丧失烧伤第一周创面渗出液氮丧失0 02 2克克1 1烧伤面积烧伤面积 大面积深度烧伤病人那么可达大面积深度烧伤病人那么可达20203030。烧伤后蛋白质需求量：烧伤后蛋白质需求量：成人为成人为1.0g1.0g体重体重(kg)+3.0g(kg)+3.0g烧伤面烧伤面积积(%)(%)儿童为儿童为3.0g3.0g体重体重(kg)+1.0g(kg)+1

22、.0g烧伤面烧伤面积积(%)(%)摄入非氮热能和氮的比例摄入非氮热能和氮的比例 100100150kcal)150kcal)：1g1g氮氮 分解代谢期蛋白质需求量分解代谢期蛋白质需求量 3.2-3.2-3.9g/kg3.9g/kg 合成代谢早期蛋白质需求量合成代谢早期蛋白质需求量 2.0 2.02.5g/kg2.5g/kg 恢复期蛋白质需求量恢复期蛋白质需求量 0.5 0.51.0g/kg 1.0g/kg 蛋白质来源需有较高的生物学价值蛋白质来源需有较高的生物学价值 丰富的精氨酸，加强细胞免疫和创丰富的精氨酸，加强细胞免疫和创面愈合，降低烧伤的病死率、病残率。面愈合，降低烧伤的病死率、病残率。

23、谷氨酰胺是肠粘膜关键耗费物，故在烧谷氨酰胺是肠粘膜关键耗费物，故在烧伤病人蛋白质摄入中应添加谷胺酰胺。伤病人蛋白质摄入中应添加谷胺酰胺。三、水分三、水分 治疗严重烧伤病人的措施中，维持体治疗严重烧伤病人的措施中，维持体液平衡非常重要，输液减少后，应患者液平衡非常重要，输液减少后，应患者多进食饮料，食物中含水量必需到达多进食饮料，食物中含水量必需到达200020002500ml2500ml，同时应添加各种饮料，同时应添加各种饮料100010002000ml2000ml。第三节第三节 烧伤营养治疗烧伤营养治疗 肠内营养 肠外营养 经口营养1 1、肠内营养肠内营养 1 1特点：可经过鼻胃管、胃造瘘或

24、空肠造特点：可经过鼻胃管、胃造瘘或空肠造瘘进展管饲。瘘进展管饲。常用的营养液有米汤、豆浆、牛奶、巧克常用的营养液有米汤、豆浆、牛奶、巧克力奶、匀浆及各种肠内营养制剂。力奶、匀浆及各种肠内营养制剂。2 2营养治疗特点：管饲的温度和速度要适营养治疗特点：管饲的温度和速度要适宜。营养液最好现配现用。留意患者的胃肠宜。营养液最好现配现用。留意患者的胃肠道供能，及时调整营养液的注入量，浓度及道供能，及时调整营养液的注入量，浓度及温度等。温度等。2、肠外营养、肠外营养 1特点：大面积烧伤患者，在肠内营特点：大面积烧伤患者，在肠内营养供应缺乏时，还需提供肠外营养。葡萄养供应缺乏时，还需提供肠外营养。葡萄糖、

25、氨基酸、脂肪乳剂是肠外营养的三大糖、氨基酸、脂肪乳剂是肠外营养的三大主要营养素，此外，还需补充微量元素和主要营养素，此外，还需补充微量元素和维生素。维生素。肠外营养液可经过中心静脉或外周静脉肠外营养液可经过中心静脉或外周静脉输入。输入。2 2营养治疗要点：营养治疗要点：尽量选择外周静脉穿刺输液，每天改尽量选择外周静脉穿刺输液，每天改换穿刺部位，防止长期输注高渗溶液对静脉换穿刺部位，防止长期输注高渗溶液对静脉及其周围组织的刺激。深静脉穿刺或静脉切及其周围组织的刺激。深静脉穿刺或静脉切开置管，应尽量选择远离创面的部位输入。开置管，应尽量选择远离创面的部位输入。3 3、经口营养经口营养 治疗原那么治

26、疗原那么 1.1.根据病情治疗根据病情治疗 1 1逐渐加量逐渐加量 饮食首先由少量试餐开场，饮食首先由少量试餐开场，逐渐添加，以防止发生急性胃扩张逐渐添加，以防止发生急性胃扩张和腹泻。和腹泻。2 2供应适量营养素供应适量营养素 应选择有清热、利尿、解毒功能应选择有清热、利尿、解毒功能的食物为宜，不要追求过多热能和蛋的食物为宜，不要追求过多热能和蛋白质，应以静脉为主。白质，应以静脉为主。3 3平衡饮食平衡饮食 留意合理营养、平衡饮食，食物留意合理营养、平衡饮食，食物种类要齐全。营养素平衡足量，钾和种类要齐全。营养素平衡足量，钾和钙及维生素应及时补充。钙及维生素应及时补充。2.2.根据食欲消化吸收

27、功能，应充分思索食根据食欲消化吸收功能，应充分思索食欲和消化吸收情况。欲和消化吸收情况。3.3.留意烧伤部位，头面部无烧伤患者应尽留意烧伤部位，头面部无烧伤患者应尽量鼓励其自行其食。量鼓励其自行其食。4.4.留意饮食习惯，严重烧伤的患者尽能够留意饮食习惯，严重烧伤的患者尽能够按其口味及饮食习惯单独配制，食物称按其口味及饮食习惯单独配制，食物称重后烹调。重后烹调。5.5.留意进餐方法留意进餐方法 进食应少食多餐，每天进食应少食多餐，每天6 68 8餐，甚至餐，甚至1010餐，使患者的胃肠可以包容而不过饱为餐，使患者的胃肠可以包容而不过饱为限，以保证胃肠消化功能。限，以保证胃肠消化功能。6.6.化

28、学烧伤化学烧伤 有机磷化学烧伤的患者，每天可给予绿有机磷化学烧伤的患者，每天可给予绿豆汤，每天二次，延续豆汤，每天二次，延续7 71010天，有较好天，有较好的解毒效果。的解毒效果。二、膳食安排二、膳食安排 饮食内容可按烧伤的不同阶段予以调整。饮食内容可按烧伤的不同阶段予以调整。烧伤病程可分为休克期烧伤病程可分为休克期(普通为烧伤后普通为烧伤后4848小时小时以内以内)、切痂植皮手术期和恢复期。、切痂植皮手术期和恢复期。1 1、休克期的饮食原那么：、休克期的饮食原那么：以清热、利尿、解毒为主，不强以清热、利尿、解毒为主，不强调蛋白质和热能的摄入量。可用食调蛋白质和热能的摄入量。可用食物有绿豆汤

29、、鲜果汁物有绿豆汤、鲜果汁(西瓜汁、梨汁、西瓜汁、梨汁、橘汁橘汁)等流质食品，每等流质食品，每1 12 2小时喂食小时喂食一次。一次。2 2、切痂植皮期的饮食原那么：、切痂植皮期的饮食原那么：除继续清热、利尿、解毒的要求外，要除继续清热、利尿、解毒的要求外，要逐渐添加蛋白质和热能摄入量，预防感染，逐渐添加蛋白质和热能摄入量，预防感染，补充耗费，减轻负氮平衡，加速植皮生长补充耗费，减轻负氮平衡，加速植皮生长及创面愈合。及创面愈合。全日蛋白质进量至少在全日蛋白质进量至少在100100克以上，热能克以上，热能至少在至少在25002500千卡千卡(10.5(10.5焦耳焦耳)以上。饮食内以上。饮食内容

30、以半流质食为主，餐次至少每日容以半流质食为主，餐次至少每日6 67 7次。次。3 3、恢复期的饮食原那么：、恢复期的饮食原那么：为高热能、高蛋白质、高维生素软饭为高热能、高蛋白质、高维生素软饭或普通饭。餐次仍应坚持或普通饭。餐次仍应坚持6 67 7次。假设次。假设病人食欲不佳，难以摄取足够的营养时，病人食欲不佳，难以摄取足够的营养时，应辅以管喂营养或静脉营养。应辅以管喂营养或静脉营养。流食举例流食举例时间时间 饮食内容饮食内容7 7：00 00 浓米汤加葡萄糖浓米汤加葡萄糖9 9：00 00 鲜梨汁鲜梨汁1111：00 00 过箩青菜汤过箩青菜汤1414：00 00 水果汁冰块水果汁冰块1616：00 00 西瓜汁西瓜汁1818：00 00 鲜苹果汁鲜苹果汁2121：00 00 过箩绿豆大米汤加葡过箩绿豆大米汤加葡萄糖萄糖