常见妇科病与用药

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1、 女子出现的周期性阴道流血称为月经月经是妇女的一种正常生理现象，正常月经是女性内生殖器发育正常 和功能健全的表现。月经其实只是一种现象，它的实质是：每个月，由细胞和腺体组成的子宫内膜会增殖。这种增殖是由激素引起的规如此变化。在每个月经周期开始时，子宫内膜会增厚，以准备接收受精卵。如果没有受精发生，子宫内膜会在月经周期末尾时剥落，从阴道中流出，形成月经出血。衡量女子的月经是否正常，一般可以从以下几个方面进展判断：月经周期月经周期月经量月经量月经特征月经特征从月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天称 为一个月经周期。绝大多数女性月经周期在28-35天之间，但也有 少数人短至20天或长达45天一个周

2、期月经周期长短因人而异.提前,推后7天以内均属 于正常.每次月经的持续时间一般为3-7天.正常月经期的月经血量为20-120毫升，多数为50毫 升，以 月经来潮的第二三天最多，以后逐渐减少。多数妇女在月经期无明显症状为，少数妇女可有乳房发 胀、头 痛失眠、心慌、下腹胀痛和情绪不安等。这种情况一般不影 响工作，也不必治疗，月经期过去以后症状为会自然消失。不凝固呈碱性暗红色月经血的主要成分包括：子宫内膜脱落的碎片.子宫颈粘液脱落的阴道上皮细胞血液等 月经不调是指：与月经有关的多种疾病，包括月经的周期、经量、经色、经质的改变或伴随月经周期前后出现的某些症状为为特征的多种疾病的总称。引起月经不调的原因

3、主要有两大类：器质病变或药物等引起神经内分泌功能失调引起 西医学认为，月经受垂体前叶和卵巢分泌的激素的调节,而呈现周期性子宫腔流血。如丘脑下部垂体卵巢三者之间的动态关系失于平衡或是有缺陷，如此导致其功能失常而产生月经不调。神经内分泌功能失调引起 包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等；肝脏疾患；血液疾患等。使用治疗精神病的药物；内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经 不调。某些职业如长跑运发动容易出现闭经。器质病变或药物等引起 由于精神紧张、环境改变等引起内分泌功能紊乱或因青春期 少女卵巢功能未成熟

4、,或近绝经妇女卵巢功能已开始衰退等都 可造成其月经不调。子宫有肿瘤或有炎症也可引起月经不调。此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。其他原因 月经不调主要表现为：月经不调主要表现为：月经周期、经色、经量、经质等不规律的变化，并可伴有头晕、腰酸、小腹隐痛或胀痛、心烦易怒、畏寒喜暖等。1.月经先期：月经周期提前7天以上，甚至半 月余一行，连续3 个月经周期以上。1血热内扰：月经量多，色红质粘，夹有 小血块，烦热口渴，尿黄便艰，舌质 红，苔黄，脉滑数。2气不摄血：月经质稀色淡，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌质 淡，脉弱。2.2.月经后期：月经后期：月经周期超过月经周期超过353

5、5天，连续天，连续3 3个月经周期以上。个月经周期以上。1 1血寒凝滞：月经量少，色暗有血块，小血寒凝滞：月经量少，色暗有血块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，苔白，脉沉腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，苔白，脉沉紧。紧。2 2肝血亏虚：月经量少，色淡无块，小腹肝血亏虚：月经量少，色淡无块，小腹隐痛，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎隐痛，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄，舌质淡红，脉细弱。黄，舌质淡红，脉细弱。3 3肝气郁滞：月经量少，色暗红或有小血肝气郁滞：月经量少，色暗红或有小血块，小腹胀痛或胸腹、两胁、乳房胀痛，舌块，小腹胀痛或胸腹、两胁、乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦。苔薄白，脉弦。3.3.月经先

6、后无定期：月经周期或先或后，均月经先后无定期：月经周期或先或后，均超过超过7 7天以上，并连续天以上，并连续3 3个月经周期以上。个月经周期以上。1 1肝气郁滞：月经量或多或少，色紫红肝气郁滞：月经量或多或少，色紫红有块，经行不畅，胸胁、乳房及小腹胀痛，有块，经行不畅，胸胁、乳房及小腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，苔薄白或薄黄，脉弦。脘闷不舒，时叹息，苔薄白或薄黄，脉弦。2 2肾气缺乏：月经量少，色淡暗，质稀，肾气缺乏：月经量少，色淡暗，质稀，神疲乏力，腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔少，神疲乏力，腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔少，脉细弱。脉细弱。4.4.月经过多：月经量较正常明显增多，而周期根本月经过多：月

7、经量较正常明显增多，而周期根本正常。正常。1 1气不摄血：经来量多，色淡红，质清稀，气不摄血：经来量多，色淡红，质清稀，或面色苍白，气短懒言，肢软无力，或小腹空坠，舌或面色苍白，气短懒言，肢软无力，或小腹空坠，舌淡，脉细。淡，脉细。2 2血热内扰：经来量多，色鲜红或深红，质血热内扰：经来量多，色鲜红或深红，质稠粘，或有小血块，常伴心烦口渴，尿黄便秘，舌质稠粘，或有小血块，常伴心烦口渴，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数。红，苔黄，脉滑数。3 3瘀滞胞宫：经来量多，或多时不净，色紫瘀滞胞宫：经来量多，或多时不净，色紫黑，有血块或伴小腹疼痛拒按，舌质紫暗或有瘀点，黑，有血块或伴小腹疼痛拒按，舌质紫暗或

8、有瘀点，脉细涩。脉细涩。5.5.月经过少：经期虽准，但月经量较正常明显减少，月经过少：经期虽准，但月经量较正常明显减少，或经期缺乏或经期缺乏2 2天，经量少。天，经量少。1 1肝血亏虚：月经量少或点滴即净，色淡无块，或肝血亏虚：月经量少或点滴即净，色淡无块，或伴头晕伴头晕 眼花，心悸怔忡，面色萎黄，小腹空坠，舌质淡眼花，心悸怔忡，面色萎黄，小腹空坠，舌质淡红，脉细。红，脉细。2 2肾阳亏虚：月经量少，色淡红或暗红，质稀，腰肾阳亏虚：月经量少，色淡红或暗红，质稀，腰脊酸脊酸 软，头晕耳鸣，或小腹冷，夜尿多，舌质淡，脉软，头晕耳鸣，或小腹冷，夜尿多，舌质淡，脉弱或沉迟。弱或沉迟。3 3瘀滞胞宫：月

9、经量少，色紫黑，有血块，小腹胀瘀滞胞宫：月经量少，色紫黑，有血块，小腹胀痛，拒痛，拒 按，血块排出后胀痛减轻，舌质紫暗或有瘀点，按，血块排出后胀痛减轻，舌质紫暗或有瘀点，脉细弦涩。脉细弦涩。4 4痰湿阻滞：月经量少，色淡红，质粘稠，形体肥痰湿阻滞：月经量少，色淡红，质粘稠，形体肥胖，胸闷胖，胸闷 呕恶，或白带多粘稠，苔白腻，脉滑。呕恶，或白带多粘稠，苔白腻，脉滑。许多妇女面部出现色斑、暗疮后,为自己的容貌受损而焦虑万分。她们不去找有经验的医生诊治,而是自己找药膏涂抹。还有些妇女认为找一些美容化装品掩饰就可以解决问题。这种想法就大错特错了。其实这些色斑、暗疮是那些化装品解决不了的,因其是机体病变

10、的反映,尤其是月经不调及一些癌症、肝硬化等病症的外在表现。如果不及早诊治,不但影响美容,而且还会影响身体健康。色斑的病因主要是内分泌色斑的病因主要是内分泌紊乱紊乱,色素沉积于皮肤而色素沉积于皮肤而成。成。暗疮的病因是由内分泌旺暗疮的病因是由内分泌旺盛盛,皮脂分泌过多皮脂分泌过多,堵塞堵塞毛孔或细菌感染而成。毛孔或细菌感染而成。西医治疗中医治疗(一)因月经量过多引起贫血者,可服硫酸亚铁,每次 0.3克,每天 3次。加服维生素,每次 0.1 0.2克,每天 3次。(二)经期大出血,必须止血,可服妇康片,每次 5毫克,每天 3 次,用 1 2天,出血减少或停止,如此逐渐减量,直至每次 2.5毫克,每

11、天 1次,用到血止后 15天。并同时服用己烯雌 酚片0.25毫克,每晚 1次,也用至血止后 15天。西医治疗(三)少量出血淋漓不尽者：可口服甲羟孕酮(安宫黄体酮)2毫 克,每天 3次,连用 3 5天(停药 2 3天后有撤退性出血)。(四)青春期月经周期紊乱：,可采取模仿正常月经周期的药物治 疗。在月经第六天开始,每晚服用己烯雌酚片 0.125 0.25毫克,连服20天为 1个周期,待下一周期月经来潮第六天,重复上个月方法用药,连续治疗 3个周期。用上药治疗期间 可配合服用维生素6及维生素1各两片,每天 3次,以减轻 己烯雌酚可能引起的恶心、呕吐、头晕等反响。主要采用中成药治疗：经期提前、经量少

12、：经期提前、经量少：可用知柏八味丸或大补阴丸,每次 1丸,每天 3次;量多血淡：量多血淡：用归脾丸,每次 1丸,每天 3次;月经延后、量少月经延后、量少 ：用益母调经丸,每次 10丸,每天两次,或乌 鸡白凤丸、参茸卫生丸,均每次 1丸,每天两次。中医治疗虽然月经是女性的生理现象，但在月经期间，身体和生殖器官局部抵抗力会稍有下降，假设不注意经期卫生，容易引起生殖器官甚至全身性疾病，对日后的生育能力会带来不良的影响。因此，注意月经期自我保健是十分重要的。月经期间所用的卫生巾要干净，并经常更换，以防感染；经期不可洗盆浴，要洗淋浴，以免不干净的水进入阴道造成感染；经期要保持外阴清洁，每日用温开水清洗外

13、阴一次；经期禁止性生活，以免造成感染及其它不良后果；月经期间应防止剧烈运动，如长跑、游泳等，也应防止过重的体力劳动。p痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病 机复杂，反复性大，治疗棘手。p痛经是现代女性最常见的月经失调的疾病，它是指在经期前后或在经期出现下腹部疼痛 甚或痛引腰骶、有坠胀感、伴有腰酸或其它 的不适，影响工作及生活。女性内分泌失调引起的痛经是当今世界医学尚未攻克的难题之一。(英)刊报道美国有周期性月经的妇女中90有痛经，36一直或常有痛经。在美国痛经是缺勤或不能运动的最重要原因。据英国一家医学权威机构调查报告指出，全球女性中80%有不同程度的痛经。牛津大学妇科专家肯尼迪博士在英国科学

14、成就学会会议上说：三分之二妇女患上经痛，四分之三病发无法工作.我国早在1978年全国妇女月经生理常数协作组，对全国29个省市、自治区13万多妇女月经生理常数的调查分析，痛经者占33.19，轻度占45.73，中度占.81，重度占13.55。少女的原发性痛经占75。国内外痛经发病率每年持上升趋势，国外痛经发生率大大高于国内。原发性痛经继发性痛经 原发性痛经原发性痛经继发性痛经继发性痛经定义定义原发性痛经是指生殖器官无器质性病变；往往是初次月经起即伴有腹痛，又称功能性痛经。继发性痛经是因盆腔器质性病变所致的痛经，如子宫内膜异位症，子宫肌瘤、生殖器官炎症等。发病发病时间时间原发性痛经是指从第一次月经来

15、潮就开始发生的经期腹痛，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛。发病发病原因原因原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块，也能引起腹痛。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔充血等。末婚女青年月经初期少女 1子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起。2子宫发育不良容易合并血液供给异常，造 成子宫缺血、缺氧而引起。3子宫位置异常，假设妇女子宫位置极度后屈 或前屈，可影响经血通畅而致。4精神、神经因素局部妇女对疼痛过分敏感。5遗传因素女儿发生与母亲有一定的关系。6内分泌因素月经期腹痛与黄体期

16、黄体酮升高 有关。7子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升高，前列 腺素有作用于子宫肌纤维使之收缩引起。经患者 子宫内膜组织中前列腺素含量正 常妇女明显升高。8子宫的过度收缩。虽然患者子宫收缩压力与正常 妇女根本一样(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫 收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发 生因子宫过度收缩所致的。9子宫不正常收缩。患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的 缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而 产生疼痛而出现。10妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺 肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器俗 称节育环也易引起。月经来前或仅见少量经血即开始周期性地发生：

17、下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部；全身症状为：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状为。如果痛经史较长，应该考虑是否为继发性痛经，继发性痛经可由：子宫内膜异位症、宫颈管狭窄、先天性子宫畸形包括双角子宫、中隔子宫、残角子宫、阴道横隔等子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫粘连、卵巢囊肿盆腔炎症、盆腔瘀血综合征等引起。所以如果女性痛经比较严重且病史较长，建议到医院检查，及早搞明白病因。通过病史及全身、局部检查，寻找可能引起痛经的病

18、因后，作如下处理：一一般处理进展必要的卫生常识宣教，消除焦虑、紧张和恐惧，解除精神负担。及时治疗全身慢性疾病。发育不良、体质虚弱者应设法纠正。开始体育锻炼，增强体质。经期防止剧烈运动和过度劳累，防止受寒，注意经期卫生。二前列腺素合成酶抑制剂二前列腺素合成酶抑制剂 为减少前列腺素的释放，可于经前为减少前列腺素的释放，可于经前35天口服消炎痛天口服消炎痛25mg，或乙，或乙 酰水扬酸酰水扬酸0.3g，或甲氯灭酸，或甲氯灭酸250mg，均每日，均每日24次，可能有显效。次，可能有显效。三针灸治疗三针灸治疗 痛经发作时，针或灸主穴：气海、合谷、三阴交；痛经发作时，针或灸主穴：气海、合谷、三阴交；配穴：

19、关元、子宫、足三里。先针主穴，强刺激，留针配穴：关元、子宫、足三里。先针主穴，强刺激，留针1015分钟。分钟。疼痛不止加配穴或灸气海、关元。疼痛不止加配穴或灸气海、关元。四性激素治疗四性激素治疗1抑制排卵由于痛经主要发生在有排卵周期，可试服避抑制排卵由于痛经主要发生在有排卵周期，可试服避孕药孕药或或号，以抑制排卵，用法同避孕方法，可能减轻症状号，以抑制排卵，用法同避孕方法，可能减轻症状为。也可口服安宫黄体酮为。也可口服安宫黄体酮510mg日、炔诺酮日、炔诺酮2.55mg或甲或甲地孕酮地孕酮48mg，每日一次，月经第，每日一次，月经第5日开始服用，连服日开始服用，连服2022天，共天，共3个周期

20、。对子宫内膜异位症及年龄较长者均可使用。个周期。对子宫内膜异位症及年龄较长者均可使用。2雌激素常用于子宫发育欠佳者。每晚服用已烯雌酚雌激素常用于子宫发育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1mg，月经周期第，月经周期第5天开始服用，连服天开始服用，连服20天，重复三个周期。此天，重复三个周期。此法能抑制排卵，亦能促使子宫发育，但应随访。法能抑制排卵，亦能促使子宫发育，但应随访。3孕激素治疗膜性痛经。通过补充孕激素，使与雌激素孕激素治疗膜性痛经。通过补充孕激素，使与雌激素重新恢复平衡，月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱，重新恢复平衡，月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱，可减轻子宫因痉挛性收缩所造

21、成的疼痛，自月经第二十一天起，可减轻子宫因痉挛性收缩所造成的疼痛，自月经第二十一天起，肌注黄体酮肌注黄体酮20mg日，共日，共5次。次。五止痛解痉五止痛解痉下腹置热水袋，酌服索米痛、可待因或颠茄合剂，必要时注下腹置热水袋，酌服索米痛、可待因或颠茄合剂，必要时注射阿托品射阿托品0.5mg0.5mg。最好不用或少用杜冷丁、吗啡等，以防成。最好不用或少用杜冷丁、吗啡等，以防成瘾。瘾。六对症治疗六对症治疗宫颈口小或颈管狭窄病人，试月经前用宫颈扩张器，缓慢地宫颈口小或颈管狭窄病人，试月经前用宫颈扩张器，缓慢地按顺序扩至按顺序扩至6 67 7号，使经血畅流，并能减低宫颈口周围交感号，使经血畅流，并能减低宫

22、颈口周围交感神经纤维的感受能力而到达治疗痛经的目的。必要时可连续神经纤维的感受能力而到达治疗痛经的目的。必要时可连续进展进展2 23 3周期；子宫后倾后屈者，可试胸膝卧位，每日周期；子宫后倾后屈者，可试胸膝卧位，每日1 12 2次，每次次，每次10101515分钟分钟 (1)宜多食含维生素宜多食含维生素E丰富的食物丰富的食物，如谷类、植物油、麦胚油、水果蔬菜、海藻、贝类、豆类、肉、蛋、奶类。(2)宜根据痛经的不同，多食具有温通、顺气、化淤、补虚作多食具有温通、顺气、化淤、补虚作 用的食物。用的食物。温通食物：荔枝、海马、生姜、茴香、花椒。顺气食物有：橘皮、柚子。化淤食物有：桃仁、米酒。补虚食物

23、有：乌骨鸡、核桃、荔枝、羊肉、海参、鲨鱼、山药等。饮食均衡饮食均衡 虽然健康的饮食无法消除经痛，但对改善全身的健康状虽然健康的饮食无法消除经痛，但对改善全身的健康状况却有神奇成效。防止过甜或过咸的垃圾食物，它们会使你况却有神奇成效。防止过甜或过咸的垃圾食物，它们会使你胀气及行动缓慢，多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉，并尽量少胀气及行动缓慢，多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉，并尽量少量多餐。量多餐。补充矿物质补充矿物质钙、钾及镁矿物质，也能帮助缓解经痛。专家发现，服钙、钾及镁矿物质，也能帮助缓解经痛。专家发现，服用钙质的女性，较未服用者还少经痛。镁也很重要，因为它用钙质的女性，较未服用者还少经痛。镁也很重要

24、，因为它帮助身体有效帮助身体有效 地吸收钙。不妨在月经前夕及期间，增加钙及地吸收钙。不妨在月经前夕及期间，增加钙及镁的摄取量。镁的摄取量。防止咖啡因咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因，使你神经紧张，可能促成月经期间的不适。因此，应防止咖啡因。此外，咖啡所含的油脂也可能刺激小肠。禁酒假使你在月经期间容易出现水肿，如此酒精将加重此问题。扑热西痛扑热西痛必理痛必理痛芬必得芬必得散利痛散利痛 1经前期疼痛不愿按压或 伴有乳协胀痛，经量少而不畅，色紫黑有血块可服：元胡止痛片、益母草膏、止痛化徵片，妇科调经片、独一味分散片，滇桂艾纳香胶囊 2经期小腹疼痛得热如此舒，经量少且有血快可服：田七痛经胶囊、温经

25、活血片、调经止痛片等 3经期或经后疼痛喜按压，经量少质稀色淡伴有腰膝酸软头晕眼花可服：养血调经片，妇康宁片等 (1)行经期忌生冷寒凉食物行经期忌生冷寒凉食物，如冷饮、生冷瓜果、寒凉青菜、生拌瓜菜、田螺、河蚌等。(2)热性痛经忌食辛辣刺激、燥热行血的食物热性痛经忌食辛辣刺激、燥热行血的食物。乳腺乳腺 乳腺小叶增生又叫乳腺囊性增生症。是一种最为常见的非肿瘤、非炎症性的腺体增生性病变，乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，约占全部乳房疾病的60，其发作率占乳腺疾病的首位。乳腺疼痛乳腺小叶增生症乳腺纤维腺病乳腺纤维化增生症乳腺癌包包括括约有7080的女性都患有不同程度的乳腺增生，在临床上约有50 妇女有乳腺

26、增生的表现，一般多见于 20 50 岁的妇女-特别是特别是 30 30 岁以上还未婚、岁以上还未婚、未育、哺乳少、爱生气的妇女。未育、哺乳少、爱生气的妇女。近些年来，该病的发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越年轻化。黄体酮减少黄体酮减少雌激素增多雌激素增多是本病的主要原因 乳房疼痛乳房肿块 常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多 见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些如此表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减 轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周 期及情绪变化有关的疼痛

27、是乳腺增生病临床表现的主要特点。乳房疼痛 肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个 或多个，好发于乳房外上象限，亦 可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中 以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬 韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小 不一，小者如粟粒般大，大者可逾34cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增 大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。乳房肿块 乳头溢液乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草黄色或棕色浆液性溢液。月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张

28、或劳累后加重。患了乳腺增生病以后，有相当多的患者重视程度不够，迟 迟不到医院就诊治疗或随意服用缓解乳痛的药品，意识不 到乳腺增生病的另一个潜在危险即少局部乳腺增生长期迁 延不育，会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变。大多数乳腺增生症是平安的，如单纯的小叶增生就不会发生癌变。只有少局部可能有开展成乳腺癌的危险。个别青春期单纯乳腺增生可自愈，但大多数患者如此需治疗。25岁以上女性要经常自我检查乳房，出现如下情况要及时到妇幼医院检查：1、乳房出现疼痛，皮肤发红、水肿及桔皮样改变。2、乳头、乳晕周围出现糜烂，乳头溢液。3、乳房发现肿块。4、腋窝发现肿块。5、哺乳期乳房红肿、热痛。一般来讲，当乳腺增生病症状

29、为较轻，仅有轻度经前乳房胀痛，乳房内散在细小的颗粒样结节，其病情不影响工作与生活时，可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛，不必服用任何药物，仅对其进展临床观察即可，大多数患者在发病数月至一、二年后能自行缓解。如不见好转，应密切随访。但最好做到每半年至一年到专科医生处检查一次。当症状为较严重而影响工作或生活时，如此应区分情况予以不同的治疗。常用的治疗方法有中医中药治疗：中医中药是目前治疗乳腺增生的最优治疗手段，中医药治疗具有改善症状为，消除肿块，从整体消除病因出发，效果好，有效率高，而且无任何副作用，很受患者欢送。治疗方法 很受患者欢送。中医治疗包括：中药内治、外治、针灸等；口服中药：有很多，如逍遥丸

30、、乳增宁、乳块消胶囊、乳康片、小金丸、乳癖消片、乳核散结片等.乳康片乳康片/乳癖消片乳癖消片/乳增宁片乳增宁片孕妇慎服，孕期的前三个月禁服。孕妇慎服，孕期的前三个月禁服。益于月经来潮前益于月经来潮前10-1510-15天开始服用。天开始服用。乳核散结片乳核散结片11本品含昆布海藻等含碘药物，甲亢本品含昆布海藻等含碘药物，甲亢患者慎服；患者慎服；22含有山慈菇有小毒，过量会引起胃含有山慈菇有小毒，过量会引起胃肠道不适等不良反响；肠道不适等不良反响；33月经期间停服；月经期间停服；44对漏芦过敏者慎用。对漏芦过敏者慎用。卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。当妊娠时，由于子宫的移动，其位置也有极

31、大的改变。胎儿娩出后，卵巢一般不再回到其原来位置。卵巢的形态：卵巢左右各一，灰红色，质较韧硬，呈扁平的椭圆形，外表凸隆。卵巢组织由皮质和髓质构成。皮质在外层，其中有数以万计的原始卵泡及致密结缔组织；髓质在中心，无卵泡，含疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管等。卵巢的大小和形状，也因年龄不同而异。在同一人，左右卵巢并不一致，一般左侧大于右侧。通常成人卵巢的大小，相当于本人拇指指头大小。幼女者外表平滑，性成熟后开始排卵，由于卵泡的膨大和排卵后结瘢，致使其外表往往凹凸不平。由于卵巢屡次排卵，卵泡破裂萎缩，由结缔组织代替，故其实质渐次变硬。卵巢两种主要功能：一为产生卵子并排卵，表现其生殖功能：如新生

32、儿出生时卵巢大约有15-50万个卵泡，成年后大约只有400500个卵泡发育成熟，其他的均退化，绝经后皮质内根本无卵泡；二为合成并分泌性激素：如雌激素、孕激素、雄激素等20多种激素和生长因子，控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等九大系统的400多个部位，维持这些器官的青春和活力。如果卵巢功能衰退就会导致：1生殖系统：月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性 生活障碍和性冷淡等；2植物神经系统：潮热、易怒、抑郁、失眠等；3体形：发胖，小腹臃肿、臀部下坠、水桶腰等；4皮肤、毛发：枯燥、失去弹性等、脱发、光泽减退；5免疫力降低：易感冒、感染炎症或患慢性病等；6心血管系统：动脉粥样硬化如心肌缺血、心肌梗死；7

33、泌尿系统：尿道萎缩，尿多、尿频、尿失禁等；8骨骼：颈椎病、风湿病、关节炎，骨质疏松症等;9消化系统：胃部不适、食欲减退、便秘等。30岁以后的女性，步入了卵巢功能衰退期，卵巢早衰是引起体内一系列变化的根本原因。改善卵巢功能即可从本质上解决了女性衰老的相关。简单直观地说，“卵巢囊肿就是指卵巢内部或外表生成肿块，是卵巢真性肿瘤与卵巢瘤样病变的总称，两者外形相似。是妇科常见病之一，高发于2050岁。特别多见于年龄在40岁以上的女性。卵巢是女性体内较小的器官之一，卵巢是女性体内较小的器官之一，却是多种肿瘤的多发地带。却是多种肿瘤的多发地带。卵巢囊肿有：普通上皮性囊肿性素间质性囊肿生殖细胞囊肿巧克力囊肿等

34、多种类型。卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。一般如果由患者自我感觉出现症状为时大多已属于中晚期。恶性的卵巢肿瘤一旦开展到中晚期，即使进展有效的治疗，患者 5年的生存率也只能够到达20%40%。所以说，早期发现卵巢肿瘤并加以鉴别和及时处理，是至关重要的。腹痛腹痛 如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。月经紊乱月经紊乱 一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不

35、属于内分泌性，或因卵巢肿瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起；或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。下腹不适感下腹不适感 为患者未触及下腹肿块前的最初症为患者未触及下腹肿块前的最初症状为。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位状为。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部肿胀、下盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部肿胀、下坠感。坠感。腹围增粗、腹内肿物腹围增粗、腹内肿物 是主诉中最常有的现象。是主诉中最常有的现象。患者觉察自

36、己的衣服或腰带显得紧小，方才注意患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。压迫症状为压迫症状为 巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状为；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸起此种症状为；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致；并且往困难系由一侧或双侧胸腔积液所致；并且往往合并腹水。往合并腹水。巨大的良性卵巢囊肿充盈整

37、个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁腹壁及双侧下肢水肿及双侧下肢水肿；而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。以下症状为可以提示卵巢囊肿：痛经：以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重。2.月经失调：以前规如此的月经变得丝毫没有规律，经常让你手忙脚乱。3.不孕：卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因。这与囊肿的大小并无直接关系，原因还有待查明。对于卵巢囊肿的治疗，因为药物并不能到达预想的治疗效果，因此很多医生不主张采用药物治疗，于是，手术治疗就成为目前治疗卵巢囊肿较有效的方法。具体使用什么手术，还取决于患者年龄，

38、症状为是否恶变，囊肿的部位、体积、大小、生长速度，是否保存生育功能及患者的主观愿望等因素而定。不同的患者在传统的手术治疗中，有可能被切掉输卵管、附件甚至是全子宫。确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，子宫长期受雌激素刺激有关；子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。多见于3050岁妇女，以4050岁最多见，20岁以下少见。偶见于初潮后妇女。绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩；肌瘤多并发子宫内膜增生；妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大,外源性雌激素可加速肌瘤生长。根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、壁间、浆膜下、浆膜下、粘膜下及粘膜下及阔韧带内阔韧带内肌瘤。肌瘤。一、子

39、宫出血为子宫肌瘤的主要症状为，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血月经量过多、经期延长或者月经周期缩短为多，约占2/3；而非周期性持续性或不规如此出血占1/3。肌瘤所致出血量多的原因：肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经时量多；肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多和出血过久。尤粘膜 下肌瘤时，粘膜出血面积可达225cm2以上正常约15cm2；粘膜下肌瘤，粘膜外表经常溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓 不断出血；壁间肌瘤，影响子宫收缩，或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均致 出血量多及持续时间延长；较大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多；更年期月经不调

40、。二、腹部肿块下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状为。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方，故患者易于自己触得，超过45个月妊娠子宫大的，在膀胱不充盈时亦可触及。三、疼痛三、疼痛表现为腹痛者约占40%，腰酸者25%和痛经者45%；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。四、压迫症状为四、压迫症状为压迫膀胱，如此出现尿频或排尿困难、尿潴留等；压迫膀胱，如此出现尿频或排尿困难、尿潴留等；压迫输尿管，可致肾盂积水、肾盂炎。压迫输尿管，可致肾盂积水、肾盂炎。生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠，引起便秘

41、，甚生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠，引起便秘，甚至排便困难。至排便困难。盆腔静脉受压可出现下肢水肿。盆腔静脉受压可出现下肢水肿。压迫症状为在月经前期较显著，此乃子宫肌瘤充血压迫症状为在月经前期较显著，此乃子宫肌瘤充血肿胀之故。肿胀之故。五、白带 白带增多占41.9%。子宫腔增大、子宫内膜腺体增 多，伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加；当粘膜 下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，如此产生血 性白带或脓臭性白带，量可很多。六、不孕与流产六、不孕与流产 30%30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊诊 原因，自然流产率高于正常人群，其比为原因，自然流产率高于正常人群，其比为

42、4141。七、贫血七、贫血长期出血而未及时治疗者可发生贫血。长期出血而未及时治疗者可发生贫血。八、高血压八、高血压有的子宫肌瘤患者伴有高血压，有人统计肌瘤合并高有的子宫肌瘤患者伴有高血压，有人统计肌瘤合并高血压者除外有高血压史者在去除肌瘤以后多数恢复血压者除外有高血压史者在去除肌瘤以后多数恢复正常，可能与解除输尿管压迫有关。正常，可能与解除输尿管压迫有关。应根据患者的年龄、症状为、肌瘤大小、生育情况及全身健 康状况等进展全面考虑后再作决定。一般对肌瘤小于妊娠8周，无明显症状为或近绝经期妇女子宫 小于妊娠12周大小，月经正常，无压迫症状为者可暂时观察。坚持每3个月复查一次，一般在绝经后肌瘤可逐渐

43、萎缩。在 随访期间发现肌瘤增大或症状为明显时，应考虑手术治疗。对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小患营者，在 诊断性刮宫排除子宫内膜癌后，可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素，促使子宫内膜萎缩，使子宫 肌层及血管平滑肌收缩，减少出血量之作用。经长期保守治疗无效，或症状为明显，肌瘤较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑手术治疗。金刚藤软胶囊口服液止痛化症片宫瘤消胶囊宫瘤消胶囊大黄蛰虫丸桂枝茯苓胶囊 据世界卫生组织统计：全球约有30亿人不同程度贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家，在患贫血的人群中，女性明显高于男性，老人和儿童高于中青年。约有3040的婴幼儿

44、患有贫血，主要是由于母体贫血造成的连锁反响，致使新生儿从母体中吸收的生血物质的补给缺乏，体格及智力发育受到严重影响，产生厌食、挑食、对各种感染抵抗力减退等。妇女的贫血发病率为64.4，女性的例假、怀孕时自身及胎儿对生血物质的双重需求、分娩出血都是直接原因。过去贫血的主要原因是营养不良，近年来因减肥而造成营养失调，形成了严重贫血的又一人群。(1)有出血史、黑便史、深色尿者。(2)月经过多的妇女，或处于妊娠、生育(或流产)和哺乳期者。(3)婴儿期和青春期因生长最快，需求较多而致贫血。(4)饮食方面有营养缺乏或偏食、忌口者。(5)工作和生活环境中有与化学毒物或放射性物质接触者。(6)曾服用能引起贫血

45、的药物，如保泰松、氯霉素、氯丙嗪等。(7)有以下疾病者：慢性炎症、感染、肾病、肝病、恶性肿瘤、胶原性疾病、内分泌功能紊乱等。(8)家族中有类似的贫血患者。成年男性血红蛋白低于120g/L12.0g/dl，成年女性血红蛋白低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种根底的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。贫血症状为的有无或轻重，取决于贫血的程度、贫血发生的速度、循环血量有无改变、病人的年龄以及心血管系统的代偿能力等。贫血发生缓慢，机体能逐渐适应，即使贫血较重，尚可维持生理功能；反之，如短期内发

46、生贫血，即使贫血程度不重，也可出现明显症状为。年老体弱或心、肺功能减退者，症状为较明显。一、软弱无力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现一、软弱无力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现 的症状为。的症状为。二、皮肤、粘膜苍白：皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒二、皮肤、粘膜苍白：皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒 缩状态等因素的影响。一般认为睑结膜、手掌缩状态等因素的影响。一般认为睑结膜、手掌 大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。三、心血管系统：心悸为最突出的症状为之一，严重贫血或原有冠心病，三、心血管系统：心悸为最突出的症状

47、为之一，严重贫血或原有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。四、呼吸系统:气急或呼吸困难，大都是由于呼吸 中枢 低氧或高碳酸血症所致。五、中枢神经系统：头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状为。晕厥甚至神志模糊 可出现于贫血严重或发生急骤者，特别是老年患者。六、消化系统：食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状为。七、生殖系统：妇女患者中常有月经失调，如闭经或月经过多。在男女两性 中性欲减 退均多见。八、泌尿系统：贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿 浓缩功能减低。.缺铁性贫血缺铁性贫血此乃铁质缺乏所引起的贫血，根据医学统计，此乃铁质缺乏所

48、引起的贫血，根据医学统计，台湾地区台湾地区1919至至4444岁的育龄期妇女中，患有缺铁岁的育龄期妇女中，患有缺铁性贫血者的比例高达性贫血者的比例高达60%60%，是台湾最常见的贫，是台湾最常见的贫血。血。症状为：患者皮肤苍白，动不动就容易心悸，症状为：患者皮肤苍白，动不动就容易心悸，呼吸困难，目眩及疲倦。指甲会呈汤匙形并容呼吸困难，目眩及疲倦。指甲会呈汤匙形并容易破裂，舌头会变粗糙等特征。易破裂，舌头会变粗糙等特征。.地中海型贫血地中海型贫血此型贫血属遗传性，患者占台湾总人口数的此型贫血属遗传性，患者占台湾总人口数的6 6至至8%8%左左右，比例相当高。呼吁民众，婚前要做健康检查，防右，比例

49、相当高。呼吁民众，婚前要做健康检查，防止双方是地中海型贫血带因者，而生出重症地中海型止双方是地中海型贫血带因者，而生出重症地中海型贫血的孩子。贫血的孩子。地中海型贫血患者的红血球寿命比正常人短，提早破地中海型贫血患者的红血球寿命比正常人短，提早破裂的红血球中的铁质，会长期释放到人体中，慢慢的裂的红血球中的铁质，会长期释放到人体中，慢慢的沉淀在肝脏、胰脏、骨髓等部位，医学上称此现象为沉淀在肝脏、胰脏、骨髓等部位，医学上称此现象为铁质沉积症。铁质沉积症。因此，地中海型贫血的患者日常饮食中，必须防止含因此，地中海型贫血的患者日常饮食中，必须防止含铁的食物和药物，以免对上述器官造成进一步的伤害。铁的食

50、物和药物，以免对上述器官造成进一步的伤害。根治重症地中海型贫血的方法是骨髓移植，但骨髓移根治重症地中海型贫血的方法是骨髓移植，但骨髓移植需有健康且组织配对相符的捐髓者才能进展，没法植需有健康且组织配对相符的捐髓者才能进展，没法承受捐髓的人只能靠定期输血及注射排铁剂来控制。承受捐髓的人只能靠定期输血及注射排铁剂来控制。.恶性贫血恶性贫血即巨赤芽球贫血，四十岁以上的人较易即巨赤芽球贫血，四十岁以上的人较易罹患，是一种营养失调缺乏维生素罹患，是一种营养失调缺乏维生素B12B12、叶酸所引致的贫血。叶酸所引致的贫血。.再生不良性贫血再生不良性贫血再生不良性贫血乃是骨髓失去制造血球再生不良性贫血乃是骨髓

51、失去制造血球的能力，以致所有红血球、血小板、白的能力，以致所有红血球、血小板、白血球均减少。血球均减少。.溶血性贫血溶血性贫血此病因红血球的寿命变短引起，如果骨髓造血速度赶不上衰老的速度就会发生贫血。多属于遗传，其中又可分好几种，又此病易并发胆结石而有黄疸的现象。.失血性贫血失血性贫血大量出血时，身体内的血液会大量减少，而导致急性失血性贫血。而长期持续出血或反复出血，如感染肠胃道溃疡、罹患肠胃道癌症或女性经血过多等，会变成慢性失血性贫血，也是国人较为常见的贫血之一。一、病因治疗：一、病因治疗：治疗贫血的原如此着重采取适当措施以消治疗贫血的原如此着重采取适当措施以消除病因。很多时候，原发病比贫血

52、本身的除病因。很多时候，原发病比贫血本身的危害严重得多例如胃肠道癌肿，其治危害严重得多例如胃肠道癌肿，其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时，不应乱投药物使情况复杂，增加诊断时，不应乱投药物使情况复杂，增加诊断上的困难。上的困难。二、药物治疗：二、药物治疗：切忌滥用补血药，必须严格掌握各种药物的适应症。切忌滥用补血药，必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素例如维生素B12B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血；及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血；铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血，因会引起铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血，因会引起铁负荷过重，影响重要器官如心、肝、胰等的功能；铁负荷过重，影响重要器官如心、肝、胰等的功能；维生素维生素B6B6用于铁粒幼细胞性贫血；用于铁粒幼细胞性贫血；皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血；皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血；睾丸酮用于再生障碍性贫血等。睾丸酮用于再生障碍性贫血等。三、输血：三、输血：四、脾切除：四、脾切除：脾脏是破坏血细胞的重要器官，与抗体的产生也有关。五、骨髓移植：五、骨髓移植：骨髓移植是近年来一种新的医疗技术，目前仍在研究试用阶段，主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人，如果移植成功，可能获得治愈。演讲完毕，谢谢观看！