e恩经复脑卒中康复疗经典之选新法风湿病医院

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1、恩经复恩经复20132013神经内科市场计划神经内科市场计划华东医药宁波有限公司华东医药宁波有限公司方英华方英华2022年12月16日高效高效-安全安全-持久持久恩经复推广恩经复推广-脑卒中康复治疗经典之选脑卒中康复治疗经典之选神经修复经典之选整理课件22/181脑卒中疾病概述 032恩经复产品简介 103恩经复临床应用 14目 录CATALOG神经修复经典之选整理课件3定义与分型定义与分型脑卒中脑卒中缺血性卒中原发性出血脑出血蛛网膜下腔出血穿支动脉病（腔隙性）心源性栓塞心房纤颤瓣膜病心室血栓其他隐匿性卒中其他不常见原因血栓前状态夹层动脉炎偏头痛/血管痉挛药物滥用其他动脉粥样硬化性脑血管病低灌

2、注动脉源性栓塞15%85%20%25%20%30%5%参考资料：缺血性卒中的诊断策略，王拥军脑卒中脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少24小时。脑卒中是老年人的常见病，多发病。1、脑卒中疾病概述、脑卒中疾病概述3/18神经修复经典之选整理课件4中国3个城市的卒中发病率流行病学流行病学我国每年新发脑卒中我国每年新发脑卒中200万万人人，卒中死亡人数，卒中死亡人数165万万人人World Health Organization.Atlas of Heart Disease and Stroke.3个国家每年卒中死亡人数年龄校正的发病率（10万人/年

3、）每年因卒中死亡的人数（万）1、脑卒中疾病概述、脑卒中疾病概述4/18神经修复经典之选整理课件5Br J Cardiol.2002;FEB 9(2):103105.高死亡率及高复发率高死亡率及高复发率与同龄同性与同龄同性别人群相比别人群相比死亡率（%）0102012%19%7天天1月月卒中时间卒中时间死亡率高达死亡率高达191、脑卒中疾病概述、脑卒中疾病概述010-16%75%卒中的致残率和复发率卒中的致残率和复发率存活者致残率存活者致残率1年复发率年复发率5/18神经修复经典之选整理课件6脑卒中显著缩短期望寿命脑卒中显著缩短期望寿命*数据来自弗莱明翰心脏研究 1.Peeters et al.

4、Eur Heart J,2002;23:45866.60岁时的平均剩余生存期(男性)*健康健康有心血管疾病的病人有心血管疾病的病人有过急性心有过急性心梗死的病人梗死的病人有过脑卒有过脑卒中的病人中的病人02468101214161820 年年-7.4 年年-6.2年年-12年年弗莱明翰心脏研究调查表明：有卒中史平均降低人寿命弗莱明翰心脏研究调查表明：有卒中史平均降低人寿命 12年年61、脑卒中疾病概述、脑卒中疾病概述神经修复经典之选整理课件7病理改变病理改变导致脑部神经细胞坏死和脑组织水肿变性，引起相应的神经功能障碍1、脑卒中疾病概述、脑卒中疾病概述18g/支/天，28支一疗程7/18神经修复

5、经典之选整理课件8 早期康复治疗可最大程度减少致残率早期康复治疗可最大程度减少致残率/死亡率死亡率1、脑卒中疾病概述、脑卒中疾病概述康复治疗康复治疗 治疗原则治疗原则全病程管理（急性期全病程管理（急性期+恢复期）恢复期）半年内尤其是前3个月，是康复治疗最佳时期，80%的患者功能可以恢复。康复疗法：运动疗法、作业治疗、电治疗及心理治疗等 神经修复药物：神经生长因子神经生长因子8/18神经修复经典之选整理课件9恩经复恩经复 NOBEX_ 注射用鼠神经生长因子神经生长因子国家一类新药国家一类新药18g（9000AU）/支【药理作用】改善肢体运动和感觉功能障碍，促进损伤神经恢复【药代动力学】药代动力学

6、资料显示外周给药后NGFNGF可以到达中枢可以到达中枢【不良反应不良反应】用药后常见注射部位痛或注射侧下肢疼痛，一般不需处理 个别症状较 重者，口服镇痛剂即可缓解原研产品原研产品 2、恩经复产品介绍、恩经复产品介绍18g/支/天，28支一疗程9/18神经修复经典之选整理课件10v纯度纯度最高：最高：，高于国家标准98%；v比活比活性最高：性最高：单位比活最高(5.0105 AU/mg)；v稳定稳定性最高：性最高：有效期达30个月；v唯一唯一儿童用药安全性观察的神经生长因子；v安全安全12年百万例患者临床安全使用；v有效有效13本权威医学专著收录。2、恩经复产品介绍、恩经复产品介绍产品优势产品优

7、势“三三 高高”10/18神经修复经典之选整理课件11 复合物到达核周并解离，激活ERK5 信号向细胞核内传递 调控靶基因DNA合成和/或细胞有丝分裂 调控功能蛋白的表达 生物学效应（药理作用）NGF与轴突末端受体结合受体内化形成受体配体复合物内体包裹并在轴浆内逆行运输恩经复作用机制恩经复作用机制1 受体介导的膜内吞受体介导的膜内吞2、恩经复产品介绍、恩经复产品介绍18g/支/天，28支一疗程11/18神经修复经典之选整理课件12NGF与膜受体结合受体活化激活胞内各种蛋白和酶细胞内信号转导至胞核 调控靶基因DNA表达 调控功能蛋白表达 生物学效应（药理作用）恩经复作用机制恩经复作用机制2 跨膜

8、信号转导跨膜信号转导2、恩经复产品介绍、恩经复产品介绍12/18神经修复经典之选整理课件13生物学效应生物学效应更直接，更全面更直接，更全面恩经复恩经复2 2：促轴突定向再生3 3：促进髓鞘生成4 4：促神经连接 恢复其功能1 1：促神经胞体存活GM1NGFVB122、恩经复产品介绍、恩经复产品介绍18g/支/天，28支一疗程鸡胚神经细胞培养图鸡胚神经细胞培养图Scientific American 1979,240,p.48.13/18神经修复经典之选整理课件14慢性硬脑膜下血肿、三叉神经痛慢性硬脑膜下血肿、三叉神经痛神经外科神经外科劲椎病、腰椎间盘突出、股骨干骨折、劲椎病、腰椎间盘突出、股

9、骨干骨折、股骨颈骨折、胫骨平台骨折、踝骨骨折股骨颈骨折、胫骨平台骨折、踝骨骨折骨科骨科脑出血、格林巴利综合征、多发性硬化神经内科神经内科1型糖尿病、2型糖尿病内分泌科内分泌科 本品通过逆转神经损伤的病理生理状态，对各种神经损伤有效 临床路径治疗药物释义3、恩经复临床应用、恩经复临床应用-临床路径治疗药物释义临床路径治疗药物释义14/18神经修复经典之选整理课件153、恩经复临床应用、恩经复临床应用-脑卒中脑卒中【恩经复治疗脑出血】有效改善脑卒中患者肌力与感觉，促进神经功能恢复有效改善脑卒中患者肌力与感觉，促进神经功能恢复信息来源：临床神经病学杂志2005，18（6）:435 王飞、李世亭等，早

10、期应用神经生长因子治疗高血压脑出血26例的疗效观察。15/18神经修复经典之选整理课件163、恩经复临床应用、恩经复临床应用-脑卒中脑卒中【恩经复治疗脑梗死】治疗组治疗组:常规治疗+恩经复肌注，20天一疗程；对照组对照组:常规康复治疗神经功能缺损评分比较Fugl-Meyer运动功能比较两两疗疗程程后后对对比比明显改善脑梗死偏瘫患者运动功能、生活能力等明显改善脑梗死偏瘫患者运动功能、生活能力等中国康复医学杂志,2005年第20卷第5期16/18神经修复经典之选2022-12-16整理课件恩经复治疗神经损伤（铊中毒）恩经复治疗神经损伤（铊中毒）18ug qdx28d,连续使用 目前使用到14个疗程

11、网络下载图片神经修复经典之选2022-12-16整理课件恩经复治疗神经损伤（铊中毒）一疗程后一疗程后（2012.11.23评估）：基本无临床症状改变二疗程后二疗程后（2012.12.25评估）：患者的手、腿、腰力量比治疗前大一些三疗程后三疗程后（2013.01.28评估）：手控有改善，主动呼吸改善；便秘改善疗程后四疗程后四（2013.02.28评估）：手准确度提高，双手可准确击掌，手能感受脸部触觉五疗程后五疗程后（2013.04.15评估）：站-坐训练每天4次，每次60个，做完30个，待呼吸平稳后做第二个30个；手可拍掌（定位觉）；护脸霜可抹匀（触觉）；家属自觉患者智力有所提高，与患者交流有所

12、进步网络下载图片神经修复经典之选2022-12-16整理课件恩经复治疗神经损伤（铊中毒）第第六疗程六疗程（2013.6.10评估）：每天站-坐训练维持在120-180次，运动质量有所提高；每天在床上仰卧15度时能依靠自己手臂和腹肌力量拉住床沿至坐位；手臂力量和腰部力量增强。第七疗程第七疗程（2013.07.02）：患者转入公立医院全面体检。恩经复继续使用，暂未观察到患者继续进步。神经修复经典之选2022-12-16整理课件恩经复治疗神经损伤恩经复治疗神经损伤 第十疗程（第十疗程（2013.10.20评估）：评估）：患者继续康复，坐在轮椅上可做踢腿动作（比以前高），腿能上抬大概15CM(之前无法

13、做这个动作）。手部力量明显增强，可自己端杯子喝水，上手可上举并击掌（以往无法高举并准确击掌），双手可拿球做投掷动作。据家属反应，病人的交流与认知较前有所改善，同时视功能有所恢复。神经修复经典之选2022-12-16整理课件鼠神经生长因子治疗放疗所致颞叶坏死的临床观察鼠神经生长因子治疗放疗所致颞叶坏死的临床观察（第一作者为上海复旦大学肿瘤医院放疗科王孝深）（第一作者为上海复旦大学肿瘤医院放疗科王孝深）该篇文章已于2010年12月发表在临床肿瘤杂志（Journal of Clinical Oncology），该杂志是美国临床肿瘤学会（ASCO，American Society of Clinica

14、l Oncology）主办的官方杂志，主要介绍国际临床肿瘤领域的最新进展和研究成果。在2009年所有SCI收录杂志中影响因子（IF,impact factor）高达17.79分（09年国内医药杂志影响因子最高仅为1.708，一般影响因子大于0.6的杂志即可认定为中上）。此篇论文是我国近年来发表的临床研究领域极少数高影响因子（大于10分）论文之一，也是恩经复临床应用的影响因子最高的论文。神经修复经典之选整理课件22 每天1支18g、肌肉注射 28支1个疗程 可连续使用3-6疗程 建议早期足疗程使用脑卒中推荐用法Recommendation 恩经复恩经复各类神经损伤康复治疗经典之选各类神经损伤康复治疗经典之选18g/支/天，28支一疗程22/18神经修复经典之选2022-12-16整理课件回顾小结 恩经复上市12年，治疗患者超过百万 安全性好，疗效确切 足量足疗程使用脑卒中康复治疗经典之选-神经修复经典之选整理课件24修复损伤神经修复损伤神经 再造美好人生再造美好人生