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1、艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者/病人发现与病人发现与管理的重要性管理的重要性大理州血防所大理州血防所2012-12-22传染病流行的三环节两因素传染病流行的三环节两因素三环节：三环节：传染源传染源 、传播途径、传播途径、易感人群易感人群两因素：两因素：自然因素、社会因素自然因素、社会因素 控制策略从控制策略从三环节和两因素三环节和两因素着手着手艾滋病也是传染病艾滋病疫情的特点艾滋病疫情的特点 个人行为引起传播 慢性、传染期长 传染源在传播中起着决定性作用 云南省2008年新报告感染者溯源调查结果显示平均一个感染者提供3个高危行为接触者以为HIV感染者线索追踪到的高危接触者62.1%为感染者没
2、有感染没有感染已经感染已经感染+-+-实实 际际 情情 况况-+-+HIVHIV传播的机会传播的机会二代感染人数二代感染人数告知告知/知晓知晓=干预干预预测艾滋病病例预测艾滋病病例已知晓的与未知晓的已知晓的与未知晓的casescases美国美国中国中国美国美国HIVHIV感染者中对感染状况的知晓状况以及估计的传播情况感染者中对感染状况的知晓状况以及估计的传播情况大约大约2525不知道已不知道已感染感染大约大约7575知道已感知道已感染染HIVHIV感染者数感染者数:1,110,0001,110,000每年传染的数量每年传染的数量:32,00032,000约约5454的的新增感染新增感染约约46
3、46的的新增感染新增感染Marks,et alAIDS 2006;20:1447-50估计的估计的HIVHIV增长率增长率已知晓的与未知晓的已知晓的与未知晓的%美国美国中国中国N320,000N700,000中国艾滋病估计病例中国艾滋病估计病例例数例数云南艾滋病估计病例云南艾滋病估计病例例数例数核核 心心 指指 标标%*增加增加HIV+HIV+发现率的策略发现率的策略 l增加增加点与点与量量l扩大常规检测扩大常规检测l简化检测程序简化检测程序降低降低HIV+HIV+丢失率的策略丢失率的策略l增加快速检测的应用增加快速检测的应用 l筛查结果的告知筛查结果的告知 l与公安、司法等系统密切配合与公安
4、、司法等系统密切配合把握把握 1 1 个个HIV+HIV+=防止防止3 3 个人被感染个人被感染 ！早期的控制策略主要针对切断传播途径和提早期的控制策略主要针对切断传播途径和提高人群防治知识知晓率，针对传染源的管理高人群防治知识知晓率，针对传染源的管理一直是一个薄弱环节。一直是一个薄弱环节。以感染者以感染者/病人的发现与管理为线索的控制病人的发现与管理为线索的控制策略是防治策略的一项重要补充。策略是防治策略的一项重要补充。管理现状管理现状估计存活估计存活9 9万感染者万感染者/病人病人报告现存活报告现存活6.66.6万多人，万多人，75%75%随访管理了随访管理了人数人数3.93.9万，万，59%59%2010年数据年数据谢谢 谢！谢！
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