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1、吞咽的康复治疗何谓摄食-吞咽功能障碍？这是脑卒中以及脑外伤病人常见的并发症。它是双侧大脑半球以及脑干损害以后引起。 分假性球麻痹、真性球麻痹两种。可发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄 食及营养吸收，还可导致食物误吸，引起吸入性肺炎，严重者可危及生命。康复训练是改善 神经源性吞咽障碍的必要措施。如何对吞咽障碍患者进行摄食训练？摄食训练具有一定的危险性，需要在摄食训练前进行认真的评价。我们评价的主要内容 包括：（1）把握不同疾病如脑损害、肿瘤等疾病的发生发展，有利于采取不同的康复手段。 （2）全身状态：注意有无发热、脱水、低营养，呼吸状态、体力、疾病稳定性等方面的问 题，确认患者是否
2、适合摄食。（3）意识水平。（4）高级脑机能：观察语言功能、认知、行为、 注意力、记忆力、情感及智力水平有无问题。专业的摄食训练一般从以下几方面进行：1、摄食体位：让患者取躯干屈曲 30仰卧位， 头部前屈，用枕垫起偏瘫侧肩部，头歪向健侧。2、食物形态：本着先易后难原则进行选择 容易吞咽的食物特征是密度均一、有适当的粘性、不易松散、容易变形、不易在粘膜上残留， 如菜泥、果冻、蛋羹等，同时要兼顾食物的色、香、味及温度。3、一口量：最合适于吞咽 的每一口的摄食量，正常人为 20ml 左右，但有吞咽障碍的患者先以 3-4 ml 少量试之，然后 酌情增加。4、定速：指导患者以均匀的速度摄食、咀嚼和吞咽。5、吞咽残留食块去除训练 包括吞咽训练、数次吞咽训练，点头样吞咽训练、侧方吞咽训练。6、选用餐具：勺子面应 小，不易黏上食物，勺柄粗、长度要适宜。7、综合训练：包括肌力训练、排痰法训练、上 肢功能训练、辅助用具选择与使用、食物的调配、进食前后口腔卫生的保持。吞咽功能障碍的治疗意义 早期进行吞咽功能训练，可防止咽下肌群发生失用性萎缩， 加强舌和咀嚼肌的运动，提高吞咽反射的灵活性，改善摄食和吞咽能力，减少吸入性肺炎、 窒息、脱水、营养不良等并发症的发生，同时可以增强患者自我生存的能力，提高生活质量， 减少社会、家庭的精神和经济负担。
吞咽功能障碍的康复治疗
