心脏起搏器植入指南ppt课件

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1、Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.p

2、df资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Av

3、ailable at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值v I类:有明确证据或专家们一致认为起搏治疗对患者有益和有效。v II类:起搏治疗是否给患者带来益处/有效的研究结果不一致/专家们的意见有分歧。IIa类:证据/意见偏向有用/有效。IIb类:证据/意见不能说明有用/有效。Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for imp

4、lantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间

5、价值vIII类:根据病情状况，专家们一致认为起搏治疗无效，某些情况下甚至对患者有害。Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org

6、/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值Level A为最有力的证据。结论源于包含大数量病例的多次随机临床试验。Level B从含有较少量病人的有限次试验得出的数据或从设计较好的非随机研究分析得出的数据或登记观察的数据.Level C专家共识是建议的主要来源.Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac p

7、acemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值Section I-A:成人获得性房室阻

8、滞的起搏治疗成人获得性房室阻滞的起搏治疗Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/p

9、acemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 任何阻滞部位的三度和高度房室阻滞伴:房室阻滞伴可能由心动过缓所致的症状(包括心力衰竭)需要药物治疗其他心律失常或其他疾病，而所用药物治疗导致症状性心动过缓 清醒状态下虽无症状，但证实心室停搏 3.0s或逸搏心律40 bpm,尤其是合并心肌病或左心室功能不全 无症状的二度 II型房室阻滞，伴窄QRS波。倘若QRS为宽大畸形则属I类适应证。Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guidelin

10、e update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增

11、值的这部分资金就是原有资金的时间价值 无症状性二度 I 型房室阻滞，因其他原因电生理检查发现阻滞部位在希氏束内或以下水平。一度或二度房室阻滞伴有类似起搏器综合征的临床表现。Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Pract

12、ice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 显著一度房室阻滞(0.30 sec.)合并左室功能不全或充血性心力衰竭症状的，缩短AV间期可能降低左心房充盈压而改善心力衰竭症状者。神经肌源性疾病伴发的任何程度房室阻滞，无论是否有症状（因为无法预测AV传导病变加重）。Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 gu

13、ideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移

14、而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 无症状的一度房室阻滞。无症状二度 I 型房室阻滞，发生于希氏束以上或不知道发生在内或下。房室阻滞预期可以恢复且不再复发(如药物中毒，莱姆疾病等)，或发生于无症状OSAS患者低氧时。Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart As

15、sociation Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值Section I-B:慢性双分支和三分支阻滞的起搏治疗慢性双分支和三分支阻滞的起搏治疗Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of ca

16、rdiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 间歇性三度房室阻滞 二度

17、 II 型房室阻滞 交替性双侧支阻滞Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pac

18、emaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 虽未证实晕厥由房室阻滞引起，但可排除可能的其它原因，尤其是室性心动过速后。无临床症状，但电生理检查时偶然发现 HV100 ms 电生理检查时偶然发现心房起搏诱发希氏束以下非生理性阻滞Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a rep

19、ort of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 神经肌源性疾病伴发任何程度的分支阻滞，无论是否有症状，因为传导阻滞可能随时加重。Gregoratos G.et al.AC

20、C/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变

21、化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 分支阻滞不伴房室阻滞或无症状 无症状的分支阻滞伴一度房室阻滞Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelin

22、es.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值Section I-C:与急性心肌梗死相关的房室阻滞的起搏治疗与急性心肌梗死相关的房室阻滞的起搏治疗Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia

23、 devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 持续希氏束系统二度房室阻滞伴双束支阻滞或希氏束系统内或以下三度房室阻滞 房室结以下暂时性高度(

24、二度-或三度)房室阻滞伴束支阻滞，如果阻滞部位不清楚则应进行电生理检查 持续和有症状二度或三度房室阻滞Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at ww

25、w.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 IIa类:无 IIb类:房室结水平的持续性二度或三度房室阻滞Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College

26、of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 不伴室内阻滞的短暂性房室阻滞 伴左前分支阻滞的短暂性房室阻滞 获得性左前分支阻滞不伴房室阻滞 持续性一度房室阻滞伴有慢性或发病时间不明的束支阻滞Gregoratos G.et a

27、l.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是

28、随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值Section I-D:窦房结功能不良的起搏治疗窦房结功能不良的起搏治疗Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice

29、 Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 窦房结功能不全伴有症状性心动过缓,包括引起症状的频繁的窦性停搏 部分患者的窦性心动过缓是由于必须进行某些治疗而又无其他可替代药物的结果 有症状的变时功能不良Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of

30、 cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 自发或药物诱发的窦

31、房结功能不良，心率 40 bpm,虽有心动过缓的症状，但未证实与所发生的心动过缓有关 不明原因晕厥，电生理检查或激发试验证实存在窦房结功能不良。Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines

32、.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 清醒状态下心率长期 40 bpm,但症状轻微.Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the Ame

33、rican College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值无症状的患者，包括长期应用药物所致的明显窦性心动过缓(HR 3 s的心室停搏Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002

34、guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的

35、推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 诱因不明的反复发作的晕厥，伴有颈动脉窦高敏性心脏抑制反射 症状明显的反复发作神经心脏性晕厥，记录或TTT时证实伴心动过缓Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Prac

36、tice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值IIb类:无III类:颈动脉窦刺激引起的高敏性心脏抑制反射，但无明显症状或仅有迷走刺激症状如头昏、眩晕 反复发作晕厥、眩晕或头昏，但无颈动脉窦刺激引起的高敏心脏抑制反射 1.场景性血管迷走性晕厥，回避场景刺激晕厥不再发生Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 g

37、uideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推

38、移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值Section I-G:儿童、青少年和先天性心脏病患儿童、青少年和先天性心脏病患者的起搏治疗者的起搏治疗Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guide

39、lines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值I 类适应证类适应证:二或三度房室阻滞合并有症状的心动过缓、心功能不全或低心排量 窦房结功能不良，表现为与年龄不相称的心动过缓及其症状 心脏手术后二或三度房室阻滞，预计不能恢复，或已持续 7 天Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for imp

40、lantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间

41、价值I 类适应证类适应证:先天性三度房室阻滞合并宽QRS逸搏心律，复杂室性早搏或心功能不全 婴儿先天性三度房室阻滞，心室率 50-55 bpm；或合并先天性心脏疾病，心室率 70 bpm 心动过缓依赖的持续性VT，伴或不伴长QT，起搏治疗被证明有效Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American

42、 Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值慢-快综合征，需抗心律失常药长期治疗（除地高辛）先天性三度房室阻滞,1岁以上,平均心率 50 bpm；或突然心室停搏，周长是基础心率2或3倍，或有与变时功能不良相关的症状长QT综合征合并 2:1 二度或三度房室阻滞.无症状窦

43、性心动过缓合并复杂先天性心脏病，静息时心率 3 s长间歇.先天性心脏病患者，血液动力学由于心动过缓和房室不同步而受损.IIa 类适应证类适应证:Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines

44、.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值手术后一过性三度房室阻滞，恢复窦律后残留室内双束支阻滞先天性三度房室阻滞的婴儿和青少年患者，无症状，其心率可接受，窄 QRS 波，心功能正常先天性心脏病伴窦性心动过缓，静息时 HR 3 长间歇但患者无症状神经肌源性疾病伴发任何程度(包括一度)的房室阻滞，无论是否有症状，因为传导阻滞随时会加重IIb 类适应证类适应证:Grego

45、ratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是

46、运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 手术后暂时性房室阻滞，其传导已恢复 无症状的手术后室内双束支阻滞，伴或不伴一度房室阻滞 无症状的二度I型房室阻滞 青少年无症状的窦性心动过缓，最长间歇 40 bpmIII 类适应证类适应证:Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American

47、 College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值Section I-H:特殊情况的起搏治疗特殊情况的起搏治疗肥厚梗阻性心脏病肥厚梗阻性心脏病特发性扩张性心肌病特发性扩张性心肌病心脏移植心脏移植Gregorato

48、s G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价

49、值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 I类:窦房结功能不全或房室阻滞，如前述 I 类适应证的各种情况 IIa类:无 IIb类:1.药物治疗困难伴有症状的肥厚性心肌病，在静息或应激情况下有明显流出道梗阻者I,IIa,和和 IIb 类适应证类适应证:Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the Ame

50、rican College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 无症状或经药物治疗可以控制 虽有症状但无左心室流出道梗阻的证据III 类适应证类适应证:Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASP

51、E 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的

52、函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 I 类 合并窦房结功能不全或房室阻滞的 I 类适应证情况见前述 IIa 类:药物难治的扩张型心肌病或缺血性心肌病，心功能 NYHA分级 III/IV，QRS 时限(130 msec),LVDD 55mm,LVEF 35%，可考虑双心室起搏治疗I 和和 IIa类适应证类适应证:Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a repor

53、t of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值IIb类:无III类：无症状有症状但药物治疗有效有症状缺血性心肌病，介入或手术治疗可望缓解病情III 类和类和IIb类适应证类适

54、应证:Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemake

55、r.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 I 类:预计不能恢复的有症状的心动过缓/变时功能不良，符合I类适应证.IIa类:无 IIb类:暂时性有症状的心动过缓/变时功能不良，但可能持续数月和需要干预治疗.III类:手术后无症状的心动过缓.I-III 类适应证类适应证:Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia device

56、s:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值慢性房性心动过速,预计不能恢复窦性房室阻滞需要房室同步VDDDDDDDDR VVIVVIR需要频率应答需要心房

57、起搏需要频率应答是否是否是否否是VVIVVIR是否Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2019 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2019.Available at acc.org/clinical/guidelines/

58、pacemaker/pacemaker.pdf需要频率应答否是Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2002.Available at www.acc.org/clinical/g

59、uidelines/pacemaker/pacemaker.pdf资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值DDDRVVIDDDAAI房室传导受损或关注将来发生房室阻滞窦房结功能不全需要房室同步需要频率应答是否需要频率应答是否否是VVIRAAIR需要频率应答是否是窦房结功能不良的起搏器选择Gregoratos G.et al.ACC/AHA/NASPE 2019 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.2019.Available at acc.org/clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf否