哪些疼痛应该去疼痛专科就诊
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1、哪些疼痛应该去疼痛专科就诊 有资料表明,成人中 30%的人经历过或正在遭受慢性疼痛的折磨,且 90%的患者都没有得 到应有的治疗,也不知道该到哪个科室去治疗。那么究竟呢?归纳起来,主要有以下这些方 面:1. 未查出明显病因的疼痛如慢性全身疼痛、头痛、胸背痛、腹痛、脊柱四肢痛等,虽然经过多家医院、多个科 室、长时间反复精心检查,也未查到与疼痛相匹配的原因,不知道自己该去哪科就诊者,这 时应去看疼痛科。经过疼痛科医生认真细致的专科检查,包括诊断性治疗,绝大部分疼痛可 探明疼痛部位,对其采取根本性治疗,常可获得满意的效果。2. 疼痛病因清楚,但无特效治疗方法的疼痛比如带状疱疹本来属于皮肤科的疾病,疱
2、疹初期皮科有丰富的治疗经验和良好的疗效。 大多数带状疱疹患者随着疱疹的好转,疼痛自然消失,但是还有相当一部分患者皮肤疱疹消 失后疼痛不仅没有好转,反而痛得更加厉害,医学上称为“带状疱疹后遗神经痛”。这是一 种非常顽固的疼痛性疾病,其他科室没有特效的治疗方法,如果能早期到疼痛科治疗,往往 可取得满意的效果。再如截肢术后出现的残肢痛或幻肢痛、各种外科术后出现的慢性顽固性 术后痛综合征等等,这些疼痛已不是原发疼痛治疗科室的症状,而构成了新的疼痛性疾病, 需到疼痛科治疗。3. 无手术指征的颈、肩、腰腿痛某些无手术适应证的颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症以及通常无需手术的肩周炎、骨性 关节炎、肌筋膜综合
3、征和骨质疏松症等患者出现持续的慢性疼痛,适合到疼痛科治疗。另外, 有些疼痛性疾病尽管有手术适应证,但患者不愿意接受手术,或术后疗效不显著,或者术后 疼痛又复发等,也应接受疼痛专科综合治疗。4. 神经病理性疼痛神经病理性疼痛是指由于神经系统的原发性病变或功能障碍引起的疼痛,如中枢痛、反射性 交感神经萎缩症、灼性神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、肋间神经痛、糖尿病 末梢神经炎等。神经源性疼痛是一大类非常复杂的疼痛性疾病,常规治疗基本无效,往往需 要疼痛科特殊专门技术治疗,如微创神经介入镇痛术、脊髓电刺激、中枢靶控镇痛技术等。 所以,这类疾病的患者应到疼痛科就诊。5. 某些慢性非化脓性关节炎
4、引起的疼痛如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。疼痛科可针对不同疾患,采取个体化的镇痛方 案,能最大限度地减轻患者的痛苦,为原发疾病的治疗提供有力支持。6. 癌性疼痛 在抗癌治疗的同时或完成抗癌治疗后仍存在的疼痛,可到疼痛科采用三阶梯规范化疼痛治 疗,还可采取神经阻滞、神经毁损等微创神经介入技术。现代医学研究表明,癌症和癌痛是 相互密切关联的两类独立疾病,癌痛的程度与癌症的发展通常并不成正比。有证据表明,完 善的疼痛治疗不仅可以提高癌症患者的生活、生存质量,并且在一定程度上可延长患者的生 命。总之,简单一句话,凡内科吃药和外科手术治疗效果不佳的,或没有手术适应证但疼 痛较为严重的患者,就应该尽快到疼痛科诊
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