七版中药学药物比较完全整理.

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1、药物比较荆芥：发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。 荆芥与防风均味辛性微温，温而不燥，长于发表散风，对于外感表证，无 论是风寒感冒，恶寒发热、头痛无汗，还是风热感冒，发热、微恶风寒、头痛、 咽痛等，两者均可使用。同时，两者也都可用于风疹瘙痒。但荆芥质轻透散，发 汗之力较防风为强，风寒感冒、风热感冒均常选用；又能透疹、消疮、止血。防 风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂”、“治风之通用药”，又能胜湿、 止痛、止痉，又可用于外感风湿，头痛如裹、身重肢痛等证。细辛、麻黄、桂枝皆为辛温解表、发散风寒常用药，均可用治风寒感冒。 然麻黄发汗作用较强，主治风寒感冒重证；桂枝发汗解表作用较为

2、和缓，凡风寒 感冒，无论表实无汗，表虚有汗均可用之；细辛辛温走窜，达表入里，发汗之力 不如麻黄、桂枝，但散寒力胜，适当配伍还常用治寒犯少阴之阳虚外感。升麻：发表透疹、清热解毒宣生用，升阳举陷宜炙用。葛根：解肌退热、透疹、生津宜生用，升阳止泻宜煨用。 薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。薄荷、牛蒡子与蝉蜕三药皆能疏散风热、透疹、利咽，均可用于外感风热 或温病初起，发热、微恶风寒、头痛；麻疹初起，透发不畅；风疹瘙痒；风热上 攻，咽喉肿痛等证。但薄荷辛凉芳香，清轻凉散，发汗之力较强，故外感风热、 发热无汗者薄荷首选。且薄荷又能清利头目、疏肝行气。牛蒡子辛散苦泄，性寒 滑利，兼能宣肺祛痰，故外感风

3、热、发热、咳嗽、咯痰不畅者，牛蒡子尤为适宜。 同时，牛蒡子外散风热，内解热毒，有清热解毒散肿之功。蝉蜕甘寒质轻，既能 疏散肺经风热而利咽、透疹、止痒，又长于疏散肝经风热而明目退翳，凉肝息风 止痉。疏散风热宜用黄菊花，平肝、清肝明目宜用白菊花。柴胡解表退热宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒 炙，其用量均宜稍轻。桑叶与菊花皆能疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，同可用治风热感冒或温 病初起，发热、微恶风寒、头痛；肝阳上亢，头痛眩晕；风热上攻或肝火上炎所 致的目赤肿痛，以及肝肾精血不足，目暗昏花等证。但桑叶疏散风热之力较强， 又能清肺润燥，凉血止血。菊花平肝、清肝明目之力较强，又能清热解

4、毒。柴胡、升麻、葛根三者皆能发表、升阳，均可用治风热感冒、发热、头痛， 以及清阳不升等证。其中：柴胡、升麻两者均能升阳举陷，用治气虚下陷，食少 便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂；升麻、葛根两者又能 透疹，常用治麻疹初起、透发不畅。但柴胡主升肝胆之气，长于疏散少阳半表半 里之邪、退热，疏肝解郁，为治疗少阳证的要药。又常用于伤寒邪在少阳，寒热 往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩；感冒发热；肝郁气滞，胸胁胀痛、月经不调、 痛经等证。升麻主升脾胃清阳之气，其升提（升阳举陷）之力较柴胡为强，并善 于清热解毒，又常用于多种热毒病证。葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、 止泻之功，常用于热病烦

5、渴，阴虚消渴；热泄热痢，脾虚泄泻。同时，葛根解肌 退热，对于外感表证，发热恶寒、头痛无汗、项背强痛，无论风寒表证、风热表 证，均可使用。葛花：为葛的未开放的花蕾。性味甘，平。功能解酒毒，醒脾和胃。主要用于饮酒过度，头痛头昏、烦渴、呕吐、胸膈饱胀等症。常用量315g。石膏、知母均能清热泻火，可用治温热病气分热盛及肺热咳嗽等证。但 石膏泻火之中长于清解，重在清泻肺胃实火，肺热喘咳、胃火头痛牙痛多用石膏； 知母泻火之中长于清润，肺热燥咳、内热骨蒸、消渴多选知母。芦根为芦苇的根茎，苇茎为芦苇的嫩茎。二者出自同一种植物，功效 相近。但芦根长于生津止渴，苇茎长于清透肺热，略有侧重。药市中多无苇茎供 应，可

6、以芦根代之。栀子入药，除果实全体入药外，还有果皮、种子分开用者。栀子皮（果皮） 偏于达表而去肌肤之热；栀子仁（种子）偏于走里而清内热。生栀子走气分而泻 火，焦栀子入血分而止血。黄芩清热多生用，安胎多炒用，清上焦热可酒炙用，止血可炒炭用。黄芩分枯芩与子芩。枯芩为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮，善清 上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄；子芩为生长年少的子根，体实而坚，质重主降， 善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。黄连入药，除生用外，还有酒炙、姜汁炙、吴茱萸水炙等特殊炮制品，其 功用各有区别。酒黄连善清上焦火热，多用于目赤肿痛、口疮；姜黄连善清胃和 胃止呕，多用治寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐；萸黄连善舒肝

7、和胃止呕，多用 治肝胃不和之呕吐吞酸。黄芩、黄连、黄柏三药性味皆苦寒，而黄连为苦寒之最。三药均以清热燥 湿、泻火解毒为主要功效，用治湿热内盛或热毒炽盛之证，常相须为用。但黄芩 偏泻上焦肺火，肺热咳嗽者多用；黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火，中焦湿热、 痞满呕逆及心火亢旺、高热心烦者多用；黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸，湿热下注 诸证及骨蒸劳热者多用。金银花疏散风热、清泄里热以生品为佳；炒炭宜用于热毒血痢；露剂多用 于暑热烦渴。连翘临床有青翘、老翘及连翘心之分。青翘，其清热解毒之力较强；老翘， 长于透热达表，而疏散风热；连翘心，长于清心泻火，常用治邪入心包的高热烦 躁、神昏谵语等症。连翘与金银花，均有清

8、热解毒作用，既能透热达表，又能清里热而解毒。 对外感风热、温病初起、热毒疮疡等证常相须为用。然区别点是：连翘清心解毒 之力强，并善于消痈散结，为疮家圣药，亦治瘰疬痰核；而金银花疏散表热之效 优，且炒炭后善于凉血止痢，用治热毒血痢。大青叶为菘蓝叶；板蓝根为菘蓝或马蓝的根；青黛为马蓝、蓼蓝或菘蓝的 茎叶经加工制得的粉未。三者大体同出一源，功效亦相近，皆有清热解毒、凉血 消斑之作用。相比较而言，大青叶凉血消斑力强；板蓝根解毒利咽效著；青黛清 肝定惊功胜。贯众杀虫及清热解毒宜生用；止血宜炒炭用。外用适量。野菊花与菊花为同科植物，均有清热解毒之功，但野菊花苦寒之性尤胜， 长于解毒消痈，疮痈疔毒肿痛多用之

9、；而菊花辛散之力较强，长于清热疏风，上 焦头目风热多用之。锦灯笼与青果，皆能清热解毒利咽，而治咽喉肿痛。但前者偏于化痰利咽， 宜治痰热咳嗽，咽痛音哑；而后者偏于生津利咽，宜治咽干口燥，烦渴音哑。玄参与生地黄，均能清热凉血、养阴生津，用治热入营血、热病伤阴、阴 虚内热等证，常相须为用。但玄参泻火解毒力较强，故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用； 生地黄清热凉血力较大，故血热出血、内热消渴多用。牡丹皮清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用。银柴胡与柴胡，名称相似且均有退热之功。然银柴胡能清虚热，除疳热， 尤善治疗阴虚发热、小儿疳热；而柴胡能发表退热，善治外感发热、邪在少阳之 往来寒热。胡黄连与黄连，名称相似且均为苦

10、寒清热燥湿之品，善除胃肠湿热，同为 治湿热泻痢之良药。然胡黄连善退虚热、除疳热；而黄连则善清心火、泻胃火， 为解毒要药。生大黄泻下力强，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱，活血作用较 好，宜用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。芒硝、大黄均为泻下药，常相须用治肠燥便秘。然大黄味苦泻下力强，有 荡涤肠胃之功，为治热结便秘之主药；芒硝味咸，可软坚泻下，善除燥屎坚结。甘遂、京大戟、芫花均为峻下逐水药，具有泻水逐饮之效，作用峻猛，常 同用治疗水肿、臌胀、胸胁停饮之证。但甘遂作用最强，其次为京大戟，最弱者 为芫花。其中甘遂善行经隧之水湿，大戟偏行脏腑水湿，芫花以泻胸胁水饮，并 祛痰止咳见长。另外，三者均有

11、毒，且不宜与甘草同用；内服时，多醋制，可降 低其毒性。巴豆辛热燥烈，要力刚猛，峻下冷积，开通闭塞，主治冷积便秘重症； 大 黄苦寒泄降，峻下实热，荡涤胃肠，主治实热积滞便秘急症。羌活与独活，均能袪风湿，止痛，解表，以治风寒湿痹，风寒挟湿表证， 头痛。但羌活性较燥烈，发散力强，常用于风寒湿痹，痛在上半身者，治头痛因 于风寒者；独活性较缓和，发散力较羌活为弱，多用于风寒湿痹在下半身者，治 头痛属少阴者。若风寒湿痹，一身尽痛，两者常配伍应用。草乌性能、功效、应用、用法用量、使用注意与川乌同，而毒性更强。蕲蛇、金钱白花蛇、乌梢蛇性皆走窜，均能袪风，通络，止痉，凡内外风 毒壅滞之证皆宜，尤以善治病久邪深者

12、为其特点。其作用以金钱白花蛇最强，蕲 蛇次之，乌梢蛇最弱；且金钱白花蛇与蕲蛇均有毒性偏温燥，而乌梢蛇性平无毒 力较缓。蚕沙与木瓜均能袪风湿、和胃化湿，以治湿痹拘挛及湿阻中焦之吐泻转筋。 但蚕沙作用较缓，又善袪风，故凡风湿痹痛，不论风重、湿重均可应用；木瓜善 舒筋活络，长于治筋脉拘挛，除常用于湿阻中焦吐泻转筋外，也可用于血虚肝旺， 筋脉失养，挛急疼痛等。汉防己与木防己均有袪风湿、利水之功。但汉防己偏于利水消肿，木防己 偏于袪风湿止痛；若症偏于下部，湿重于风者，多用汉防己；症偏于上部，风重 于湿者，多用木防己。豨莶草能袪风湿，通经络，利关节。生用性寒，善清热解毒，化湿热，除 风痒，故宜于风湿热痹，

13、关节红肿热痛以及湿热疮疡、风疹、湿毒瘙痒等证；酒 蒸制后转为甘温，袪风除湿之中寓有补益肝肾之功，故可用于风湿四肢麻痹，筋 骨疼痛，腰膝酸软及中风半身不遂等证，但单用作用缓慢，久服方效。络石藤与海风藤均能袪风通络，常用于风湿所致的关节屈伸不利，筋脉拘 挛及跌打损伤。但海风藤性微温，适用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸 不利者；络石藤性微寒，尤宜于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛者。苍术、藿香、佩兰均为芳香化湿药，具有化湿之力，用于湿阻中焦证。但 苍术苦温燥烈，可燥湿健脾，不仅适用于湿阻中焦，亦可用于其它湿邪泛滥之症； 而藿香、佩兰性微温或平，以化湿醒脾为主，多用于湿邪困脾之症。厚朴、苍术均为化湿

14、药，性能辛苦温，具有燥湿之功，常相须为用，治疗 湿阻中焦之证。但厚朴以苦味为重，苦降下气消积除胀满，又下气消痰平喘，既 可除无形之湿药，又可消有形之实满，为消除胀满的要药；而苍术辛散温燥为主， 为治湿阻中焦之要药，又可祛风湿。豆蔻、砂仁同为化湿药，具有化湿行气，温中止呕、止泻之功，常相须为 用，用治湿阻中焦及脾胃气滞证。但豆蔻化湿行气之力偏中上焦，而砂仁偏中下 焦。故豆蔻临床上可用于湿温痞闷，温中偏胃而善止呕；砂仁化湿行气力略胜， 温中重在脾而善止泻。薏苡仁清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。薏苡仁与茯苓：功能相近，均利水消肿，渗湿，健脾。然薏苡仁性凉而清 热，排脓消痈，又擅除痹。而茯苓性平，且补

15、益心脾，宁心安神。猪苓与茯苓：均利水消肿，渗湿，用治水肿，小便不利等证。然 猪苓利水 作用较强，无补益之功。而茯苓性平和，能补能利，既善渗泄水湿，又能健脾宁 心。南五加皮、北五加皮五加科植物细柱五加的根皮，为五加皮，习称”南五 加皮”。萝藦科植物杠柳的根皮，为香加皮，习称“北五加皮”。 两者均能祛 风湿，强筋骨。但南、北五加皮，科属不同，功效也有不同。南五加皮无毒，祛 风湿、补肝肾，强筋骨作用较好；北五加皮有强心利尿作用，有毒，故两药临床 不可混用。肉桂、附子、干姜性味均辛热，能温中散寒止痛，用治脾胃虚寒之脘腹冷 痛、大便溏泄等。然干姜主入脾胃，长于温中散寒、健运脾阳而止呕；肉桂、附 子味甘而

16、大热，散寒止痛力强，善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛证，二者又能补火 助阳，用治肾阳虚证及脾肾阳虚证。肉桂还能引火归源、温经通脉、用治虚阳上 浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。附子、干姜能回阳救逆，用治亡阳证。此功附 子力强，干姜力弱，常相须为用。干姜尚能温肺化饮，用治肺寒痰饮咳喘。肉桂、桂枝性味均辛甘温，能散寒止痛、温经通脉，用治寒凝血滞之胸痹、 闭经、痛经、风寒湿痹证。肉桂长于温里寒，用治里寒证；又能补火助阳，引火 归源，用治肾阳不足、命门火衰之阳痿宫冷，下元虚衰、虚阳上浮之虚喘、心悸 等。桂枝长于散表寒，用治风寒表证；又能助阳化气，用治痰饮、蓄水证。橘核 橘络 橘叶 化橘红1橘核 为橘的种子。性味

17、苦，平。归肝经。功能理气散结，止痛。 适用于疝气疼痛、睾丸肿痛及乳房结块等。煎服，310g。2橘络 为橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群。性味甘、苦，平。归肝、 肺经。功能行气通络，化痰止咳。适用于痰滞经络之胸痛、咳嗽、痰多。煎服， 35g。3橘叶 为橘树的叶。性味辛、苦，平。归肝经。功能疏肝行气，散结消 肿。适用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。煎服， 610g。4化橘红 为芸香科植物化州柚或柚的未成熟或接近成熟外层果皮。性味 辛、苦，温。归肺、脾经。功能理气宽中，燥湿化痰。适用于湿痰或寒痰咳嗽， 食积呕恶，胸闷等。煎服， 310g。陈皮、青皮二者皆可理中焦之气而健胃，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积

18、 不化等症。但陈皮性温而不峻，行气力缓，偏入脾肺 ，长于燥湿化痰，用于痰 饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、腹痛、泄泻；青皮性较峻烈，行气力猛，苦泄下 行，偏入肝胆，能疏肝破气，散结止痛，消积化滞，主治肝郁乳房胀痛或结块， 胁肋胀痛，疝气疼痛，食积腹痛，癥瘕积聚等症。木香与青木香均有行气止痛之功，均可用治脘腹胁肋胀痛，泄泻或呕吐， 以及泻痢、里急后重等症。但二者行气的特点不同：木香辛散苦降，芳香温通， 主入脾胃，通理三焦，而尤擅调中宣滞，脾胃气滞而有寒者用之最宜，并可用治 黄疸，疝气疼痛等症；青木香辛散苦泄，微寒清热，主入肝胃，兼能解毒消肿祛 湿，肝胃气滞而兼热者用之最宜，尤善治夏季饮食不洁所致的泻

19、痢腹痛。木香与香附均有理气止痛之功，并能宽中消食，均用于治疗脾胃气滞、脘 腹胀痛、食少诸症，二者可配伍应用。但木香药性偏燥，主入脾胃，善治脾胃气 滞之食积不化，脘腹胀痛，泄痢里急后重，兼可用于治疗胁痛、黄疸、疝气疼痛 以及胸痹心痛，为理气止痛之要药；香附性质平和，主入肝经，以疏肝解郁、调 经止痛见长，主治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调、癥瘕疼痛等症， 为妇科调经之要药。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。稻芽、麦芽均具消食和中，健胃之功，主治米面薯芋类食滞证及脾虚食少 等。但麦芽消食健胃力较强；而稻芽力较弱，故稻芽更宜于轻

20、证，或病后脾虚者。 但二药临床常相须为用。莱菔子、山楂均有良好的消食化积之功，主治食积证。但山楂长于消积化 滞，主治肉食积滞；而莱菔子尤善消食行气消胀，主治食积气滞证。大、小二蓟，首载于名医别录，因其性状、功用有相似之处，故大小蓟 常混称。至证类本草、救荒本草、本草纲目才逐渐将其区别开来。二者 均能凉血止血，散瘀解毒消痈，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。然大蓟散瘀 消痈力强，止血作用广泛，故对吐血、咯血及崩漏下血尤为适宜；小蓟兼能利尿 通淋，故以治血尿、血淋为佳。地榆、槐花均能凉血止血，用治血热妄行之出血诸证，因其性下行，故以 治下部出血证为宜。然地榆凉血之中兼能收涩，凡下部之血热出血，诸如便

21、血、 痔血、崩漏、血痢等皆宜；槐花无收涩之性，其止血功在大肠，故以治便血、痔 血为佳。白茅根、芦根均能清肺胃热而利尿，治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛， 且常相须为用。然白茅根偏入血分，以凉血止血见长；而芦根偏入气分，以清热 生津为优。生姜、干姜和炮姜本为一物，均能温中散寒，适用于脾胃寒证。由于鲜干 质量不同与炮制不同，其性能亦异。生姜长于散表寒，又为呕家之圣药；干姜偏 于祛里寒，为温中散寒之至药；炮姜善走血分，长于温经而止血。香附与郁金均能疏肝解郁，可用于肝气郁结之证。然香附药性偏温，专入 气分，善疏肝行气，调经止痛，长于治疗肝郁气滞之月经不调；而郁金药性偏寒， 既入血分，又入气分，善活血止

22、痛，行气解郁，长于治疗肝郁气滞血瘀之痛证。郁金、姜黄为同一植物的不同药用部位，均能活血散瘀、行气止痛，用于 气滞血瘀之证。但姜黄药用其根茎，辛温行散，祛瘀力强，以治寒凝气滞血瘀之 证为好，且可祛风通痹而用于风湿痹痛。郁金药用块根，苦寒降泄，行气力强， 且凉血，以治血热瘀滞之证为宜，又能利胆退黄，清心解郁而用于湿热黄疸、热 病神昏等证。益母草、泽兰均能活血调经、祛瘀消痈、利水消肿，常用于妇科经产血瘀 病证及跌打损伤、瘀肿疼痛、疮痈肿毒、水肿等证。然益母草辛散苦泄之力较强， 性寒又能清热解毒，其活血、解毒、利水作用较泽兰为强，临床应用亦更广。牛膝有川牛膝和怀牛膝之分。两者均能活血通经、补肝肾、强筋

23、骨、利尿 通淋、引火（血）下行。但川牛膝长于活血通经，怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。半夏、天南星药性辛温有毒，均为燥湿化痰要药，善治湿痰、寒痰，炮制 后又能治热痰、风痰。然半夏主入脾、肺，重在治脏腑湿痰，且能止呕。天南星 则走经络，偏于祛风痰而能解痉止厥，善治风痰证。本草纲目以前历代本草，皆统称贝母。至明本草汇言始有本品以 “川者为妙”之说，清轩岐救正论才正式有浙贝母之名。川、 浙二贝之功， 基本相同，但川贝以甘味为主，性偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜；浙贝 以苦味为主，性偏于泄，风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽用之为宜。至于清热散结之 功，川、浙二贝共有，但以浙贝为胜。本品入药又有全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜

24、蒌仁之分。瓜蒌皮之功，重在清热化痰， 宽胸理气；瓜蒌仁之功重在润燥化痰，润肠通便；全瓜蒌则兼有瓜蒌皮、瓜蒌仁 之功效。竹茹、竹沥、天竺黄均来源于竹，性寒，均可清热化痰，治痰热咳喘，竹 沥、天竺黄又可定惊，用治热病或痰热而致的惊风，癫痫，中风昏迷，喉间痰鸣。 天竺黄定惊之力尤胜，多用于小儿惊风，热病神昏；竹沥性寒滑利，清热涤痰力 强，大人惊痫中风，肺热顽痰胶结难咯者多用；竹茹长于清心除烦，多用治痰热 扰心的心烦，失眠。款冬花、紫菀，其性皆温，但温而不燥，既可化痰，又能润肺，咳嗽无论 寒热虚实，病程长短均可用之。前者重在止咳，后者尤善祛痰。古今治咳喘诸方 中，二者每多同用，则止咳化痰之效益彰。桑白

25、皮与葶苈子均能泻肺平喘，利水消肿，治疗肺热及肺中水气，痰饮咳 喘以及水肿，常相须为用。桑白皮甘寒，药性较缓，长于清肺热，降肺火，多用 于肺热咳喘，痰黄及皮肤水肿；而葶苈子力峻，重在泻肺中水气、痰涎，对邪盛 喘满不得卧者尤宜，其利水力量也强，可兼治臌胀、胸腹积水之证。磁石、朱砂均为重镇安神常用药，二药质重性寒入心经，均能镇心安神。 然磁石益肾阴、潜肝阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不宁；朱砂镇心、清心 而安神，善治心火亢盛之心神不安。柏子仁与酸枣仁皆味甘性平，均有养心安神之功，用治阴血不足、心神失 养所致的心悸怔忡、失眠、健忘等症，常相须为用。然柏子仁质润多脂，能润肠 通便而治肠燥便秘；酸枣仁安

26、神作用较强，且味酸收敛止汗作用亦优，体虚自汗、 盗汗较常选用。石决明与决明子均有清肝明目之功效，皆可用治目赤肿痛、翳障等偏于肝 热者。然石决明咸寒质重，凉肝镇肝，滋养肝阴，故无论实证、虚证之目疾均可 应用，多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等；决明子苦寒，功偏清泻肝火而明 目，常用治肝经实火之目赤肿痛。珍珠母、石决明皆为贝类咸寒之品，均能平肝潜阳，清肝明目，用治肝阳 上亢、肝经有热之头痛、眩晕、耳鸣及肝热目疾，目昏翳障等症。然石决明清肝 明目作用力强，又有滋养肝阴之功，尤适宜于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等目 疾，及阴虚阳亢之眩晕、耳鸣等证；珍珠母又入心经，有镇惊安神之效，故失眠、 烦躁、心神不宁

27、等神志疾病多用之。龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用，均可用治心神不安、 惊悸失眠、阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。然龙骨长于镇惊安神，且收敛固 涩力优于牡蛎；牡蛎平肝潜阳功效显著，又有软坚散结之功。代赭石与磁石均为铁矿石类重镇之品，均能平肝潜阳、降逆平喘，用于肝 阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。然代赭石主入肝经，偏重于平肝潜阳、凉血止血， 善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫；磁石主入肾经，偏重于益肾阴而镇浮阳、 纳气平喘、镇惊安神。珍珠与珍珠母来源同一动物体，均有镇心安神、清肝明目、退翳、敛疮之 功效，均可用治心悸失眠、心神不宁及肝火上攻之目赤、翳障及湿疮溃烂等患。 然珍珠重在镇惊安神

28、，多用治心悸失眠、心神不宁、惊风、癫痫等证，且敛疮生 肌力好；珍珠母重在平肝潜阳，多用治肝阳上亢、肝火上攻之眩晕，其安神、敛 疮作用均不如珍珠，且无生肌之功。钩藤、羚羊角、天麻均有平肝息风、平肝潜阳之功，均可治肝风内动、肝 阳上亢之证。然钩藤性凉，轻清透达，长于清热息风，用治小儿高热惊风轻证为 宜；羚羊角性寒，清热力强，除用治热极生风证外，又能清心解毒，多用于高热 神昏，热毒发斑等症；天麻甘平质润，清热之力不及钩藤、羚羊角，但肝风内动、 惊痫抽搐之寒热虚实皆可配伍应用，且能祛风止痛。蜈蚣、全蝎皆有息风镇痉、解毒散结、通络止痛之功效，二药相须有协同 增效作用。然全蝎性平，息风镇痉，攻毒散结之力不

29、及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善 走窜通达，息风镇痉功效较强，又攻毒疗疮，通痹止痛疗效亦佳。冰片与麝香同为开窍醒神之品，均可用治热病神昏、中风痰厥、气郁窍闭、 中恶昏迷等闭证，然麝香开窍力强而冰片力逊，麝香为温开之品，冰片为凉开之 剂，但又常相须为用；二者均可消肿止痛、生肌敛疮，外用治疮疡肿毒。但冰片 性偏寒凉，以清热泻火止痛见长，善治口齿、咽喉、耳目之疾，外用有清热止痛、 防腐止痒、明目退翳之功；麝香辛温、治疮痈肿毒多以活血散结、消肿止痛功效 为用。二者均应入丸、散使用，不入煎剂。人参与西洋参均有补益元气之功，可用于气虚欲脱之气短神疲、脉细无力 等症。但人参益气救脱之力较强，单用即可收效；西洋参偏于

30、苦寒，兼能补阴， 较宜于热病等所致的气阴两脱者。二药又皆能补脾肺之气，可以主治脾肺气虚之 证，其中也以人参作用较强；但西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。此二药还有益 气生津作用，均常用于津伤口渴和消渴证。此外，人参尚能补益心肾之气，安神 增智，还常用于失眠、健忘、心悸怔忡及肾不纳气之虚喘气短。人参与党参均具有补脾气、补肺气、益气生津、益气生血及扶正祛邪之功， 均可用于脾气虚、肺气虚、津伤口渴、消渴、血虚及气虚邪实之证。但党参性味 甘平，作用缓和，药力薄弱，古方用以主治以上轻症和慢性疾患者，可用党参加 大用量代替，而急症、重症仍以人参为宜。但党参不具有人参益气救脱之功，凡 元气虚脱之证，应以人参急救

31、虚脱，不能以党参代替。此外，人参还长于益气助 阳，安神增智，而党参则类似作用不明显。但党参兼有补血之功。西洋参与太子参均为气阴双补之品，均具有益脾肺之气，补脾肺之阴，生 津止渴之功。但太子参性平力薄，其补气，养阴、生津与清火之力俱不及西洋参。 凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿，宜用太子参，气阴两伤而火较盛者，当用 西洋参。人参、党参、黄芪三药，皆具有补气及补气生津、补气生血之功效，且常 相须为用，能相互增强疗效。但人参作用较强，被誉为补气第一要药，并具有益 气救脱、安神增智、补气助阳之功。党参补气之力较为平和，专于补益脾肺之气， 兼能补血。黄芪补益元气之力不及人参，但长于补气升阳、益卫固表、托

32、疮生肌、 利水退肿，尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等证。白术与苍术，古时统称为“术”，后世逐渐分别入药。二药均具有健脾与燥 湿两种主要功效。然白术以健脾益气为主，宜用于脾虚湿困而偏于虚证者；苍术 以苦温燥湿为主，宜用于湿浊内阻而偏于实证者。此外，白术还有利尿、止汗、 安胎之功，苍术还有发汗解表、祛风湿及明目作用，分别还有其相应的主治病证。鹿茸与紫河车皆能补肾阳，益精血，为滋补强壮之要药。鹿茸补阳力强， 为峻补之品，用于肾阳虚之重证；且使阳生阴长，而用于精血亏虚诸证；紫河车 养阴力强，而使阴长阳生，兼能大补气血，用于气血不足，虚损劳伤诸证。补骨脂与益智仁味辛性温热，归脾肾经，均能补肾助阳，固精缩尿，温

33、脾 止泻，都可用治肾阳不足的遗精滑精，遗尿尿频，以及脾肾阳虚的泄泻不止等证。 二者常相须为用。但补骨脂助阳的力量强，作用偏于肾，长于补肾壮阳，肾阳不 足，命门火衰的腰膝冷痛，阳痿等症，补骨脂多用。也可用治肾不纳气的虚喘， 能补肾阳而纳气平喘。益智仁则助阳之力较补骨脂为弱，作用偏于脾，长于温脾 开胃摄唾，中气虚寒，食少多唾，小儿流涎不止，腹中冷痛者，益智仁多用。蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草皆入肺肾善补肺益肾而定喘咳，用于肺肾两虚之 喘咳。蛤蚧补益力强，偏补肺气，尤善纳气定喘，为肺肾虚喘之要药，兼益精血； 胡桃仁补益力缓，偏助肾阳，温肺寒，用于阳虚腰痛及虚寒喘咳，兼润肠通便； 冬虫夏草平补肺肾阴阳，兼止

34、血化痰，用于久咳虚喘，劳嗽痰血，为诸痨虚损调 补之要药。地黄始见于神农本草经，现临床使用有鲜、生、熟三种。均有养阴生 津之功，而治阴虚津亏诸证。鲜地黄甘苦大寒，滋阴之力虽弱，但长于清热凉血， 泻火除烦，多用于血热邪盛，阴虚津亏证；生（干）地黄甘寒质润凉血之力稍逊 但长于养心肾之阴，故血热阴伤及阴虚发热者宜之；熟地黄性味甘温，入肝肾而 功专养血滋阴，填精益髓，凡真阴不足，精髓亏虚者，皆可用之。白芍与赤芍神农本草经不分，通称芍药，唐末宋初，始将二者区分。 二者虽同出一物而性微寒，但前人谓“白补赤泻，白收赤散”，一语而道破二者 的主要区别。一般认为，在功效方面，白芍长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳；

35、 赤芍则长于清热凉血，活血散瘀，清泄肝火。在应用方面，白芍主治血虚阴亏， 肝阳偏亢诸证；赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证。又白芍、赤芍皆能止痛， 均可用治疼痛的病证。但白芍长于养血柔肝，缓急止痛，主治肝阴不足，血虚肝 旺，肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛；而赤芍则长于活血祛瘀止痛， 主治血滞诸痛证，因能清热凉血，故血热瘀滞者尤为适宜。北沙参与南沙参来源于两种不同的植物，因二者功用相似，均以养阴清肺、 益胃生津（或补肺胃之阴，清肺胃之热）为主要功效。但北沙参清养肺胃作用稍 强，肺胃阴虚有热之证较为多用。而南沙参尚兼益气及祛痰作用，较宜于气阴两 伤及燥痰咳嗽者。天冬与麦冬，既能滋肺阴、润肺

36、燥、清肺热，又可养胃阴、清胃热、生津 止渴，对于热病伤津之肠燥便秘，还可增液润肠以通便。二药性能功用相似，相 须为用。然天冬苦寒之性较甚，清火与润燥之力强于麦冬，且入肾滋阴，还宜于 肾阴不足，虚火亢旺之证。麦冬微寒，清火与滋润之力虽稍弱，但滋腻性亦较小， 且能清心除烦，宁心安神，又宜于心阴不足及心热亢旺之证。黄精与山药，均为性味甘平，主归肺、脾、肾三脏，气阴双补之品。然黄 精滋肾之力强于山药，而山药长于健脾，并兼有涩性，较宜于脾胃气阴两伤，食 少便溏及带下等证。龟甲与鳖甲，均能滋养肝肾之阴、平肝潜阳。均宜用于肾阴不足，虚火亢 旺之骨蒸潮热、盗汗、遗精及肝阴不足，肝阳上亢之头痛、眩晕等症。但龟甲

37、长 于滋肾，鳖甲长于退虚热。此外，龟甲还兼有健骨、补血、养心等功效，还常用 肝肾不足，筋骨痿弱，腰膝酸软，妇女崩漏、月经过多及心血不足，失眠、健忘 等证。鳖甲还兼软坚散结作用，还常于腹内癥瘕积聚。麻黄与麻黄根，二药同出一源，均可治汗。然前者以其地上草质茎入药， 主发汗，以发散表邪为用，临床上用于外感风寒表实证；后者以其地下根及根茎 入药，主止汗，以敛肺固表为用，为止汗之专药，可内服、外用于各种虚汗。五倍子与五味子，二药味酸收敛，均具有敛肺止咳、 敛汗止汗、涩精止遗、 涩肠止泻的作用。 均可用于肺虚久咳、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等病证。 然五倍子于敛肺之中又有清肺降火及收敛止血作用，故又可用

38、于肺热痰嗽及咳嗽 咯血者；而五味子则又能滋肾，多用于肺肾二虚之虚喘及肾虚精关不固之遗精滑海螵蛸与桑螵蛸，两药均有固精止遗作用，均可用以治疗肾虚精关不固之 遗精、滑精等证。但桑螵蛸固涩之中又能补肾助阳，而海螵蛸固涩力较强。芡实与莲子，二者同科属，均为甘涩平，主归脾、肾经。均能益肾固精、 补脾止泻、止带，其补中兼涩，主治肾虚遗精、遗尿；脾虚食少、泄泻；脾肾两 虚之带下等。但芡实益脾肾固涩之中，又能除湿止带，故为虚、实带下证之常用 药物。硫黄和雄黄均能解毒杀虫，常外用于疥癣恶疮湿疹等症。然 雄黄解毒疗疮 力强，主治痈疽恶疮及虫蛇咬伤；内服又能杀虫，燥湿，祛痰，截疟，亦治虫积 腹痛、哮喘、疟疾、惊痫等

39、证。硫黄则杀虫止痒力强，多用于疥癣、湿疹及皮肤 瘙痒；并具补火助阳通便之效，内服可疗寒喘、阳痿、虚寒便秘等证。蛇床子、地肤子均可止痒，用治湿疮、湿疹、阴痒、带下。但蛇床子可散 寒燥湿，杀虫止痒，宜于寒湿或虚寒所致者，并治疥癣；而地肤子为清热利湿以 止痒，尤宜湿热所致者。再有，蛇床子又温肾壮阳，治阳痿、宫冷不孕以及湿痹 腰痛；地肤子清热利湿之功又治小便不利、热淋涩痛。木鳖子、马钱子皆为有毒之品，均能消肿散结，通络止痛，用治疮痈肿痛， 跌打伤痛等证。但是，木鳖子为胡芦科植物，长于攻毒疗疮，临床上多用于恶疮 肿毒、瘰疬、乳痈、痔疮等证；而马钱子为马钱科植物，又名番木鳖，有大毒， 应用宜慎，长于通经络，消结肿，止疼痛，临床多用于风湿顽痹，麻木不遂，跌 打伤痛等证，止痛强于木鳖子。