mds的细胞和组织形态学诊断的
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1、持续外周血单核细胞增多持续外周血单核细胞增多1109/L无无ph染色体或染色体或BCR/ABL融合基因融合基因血或骨髓中的原始细胞(包括原粒、原单和幼单)血或骨髓中的原始细胞(包括原粒、原单和幼单)201个髓系细胞病态造血,如果缺乏骨髓增生异常征(病态造血)个髓系细胞病态造血,如果缺乏骨髓增生异常征(病态造血)表现或程度很轻,但有下列指标存在,表现或程度很轻,但有下列指标存在,CMML的诊断仍可成的诊断仍可成 立,即:骨髓细胞中有一种获得性、克隆性细胞遗传学异立,即:骨髓细胞中有一种获得性、克隆性细胞遗传学异 常,或单核细胞增多持续常,或单核细胞增多持续3个月(要排除所有其它引起单核个月(要排
2、除所有其它引起单核 细胞增多的原因)细胞增多的原因)CMML-1的诊断:血液中原始细胞的诊断:血液中原始细胞5,和骨髓中原始细胞,和骨髓中原始细胞10CMML-2的诊断:血液中原始细胞的诊断:血液中原始细胞519;或骨髓中原始细胞;或骨髓中原始细胞 1019;或可检出;或可检出Auer小体而血或骨髓中的原始细胞小体而血或骨髓中的原始细胞1.5109/L,诊断即可成立。,诊断即可成立。张 男,63岁,RA 原始细胞I型 同上,RA,原始细胞I型 同上,RA,原始细胞I型 同上,RA,原始细胞I型王 男,71岁,MDS-RA,原始I型 同上,MDS-RA 原始II型 同上例,MDS-RA 原始I型
3、 同上例,原始I型胡男,78岁,MDS-RCMD半年后转化 同上例,原始细胞I型 RAEB-II(瑞金会诊片)原始I型 同上例,原始细胞I型 同上例,原单(等价细胞)胡,78岁,RCMD转化RAEB-II原始I型 同上例,原始细胞I型 同上例,原始细胞I型 同上例,原始细胞I型 徐 女,57岁,MDS-RCMD原始II型 同上例,原始III型,多核幼红细胞 同上例,粒系病态 同上例,原始II型 徐 MDS-RCMD 同上例,RCMD (1)早幼粒细胞 (1)原始细胞II型 (2)Pelger-Het异常 (2)早幼粒细胞 同上例,RCMD 同上例,RCMD 早幼粒细胞 早幼粒细胞 同上,MDS
4、-RCMD 类巨幼细胞 同上,MDS-RCMD类巨幼细胞 MDS-RARS 原始细胞II型 同上例,原始细胞I与II型 同上例,环形铁粒幼细胞 同上例,环形铁粒幼细胞 MDS-RA,示幼红类巨幼变和多核幼红 MDR-RA,幼红核芽 MDS-RA,示双核晚幼红及核间桥(INB)MDS-RA,示幼红细胞类巨幼变和分叶核幼红 MDS-RARS,示红系3核和核间桥(INB)以上同一例,示红系核间桥 以上同一例,RARS示环形铁粒幼细胞 以上同一例,示环形铁粒幼细胞 RCMD-RS,示巨大红细胞(多染色性)以上同一例RCMD-RS,示幼红细胞类巨幼变 RCMD-RS,示环形铁粒幼 RCMD-RS,示环形
5、铁幼粒一例5q-综合征骨髓涂片示单个核产板病态巨核 以上同一例5q-综合征,可见病态侏儒巨核以上同一例5q-综合征,示微巨核和佩-许异常 以上同一例5q-综合征,示原始细胞III型和双核侏儒巨核以上同一例5q-综合征,切片示病态单个核巨核 以上同一例5q-综合征,切片示病态单个核巨核 以上同一例5q-综合征,示小梁旁同期幼红细胞簇 以上同一例5q-综合征,示小梁旁同期幼红细胞簇MDS-RA,示ALIP大簇,粒系前体细胞散在多见,HGF染色 MDS-RA,示ALIP,HGF染色 一例增生减退型MDS-RCMD(男,48岁)以上同一例,可见巨大ALIP 以上同一例,可见2个ALIP大簇 以上同一例
6、,可见2个ALIP大簇 戴 男,23岁,增生减退型MDS-RCMD 同上例,增生减退MDS-RCMD 同一例增生减退型MDS-RCMD 同一例增生减退型MDS-RCMD MDS-RAEB(II型),切片示众多ALIP大簇 MDS-RAEB(II型),Gomori染色示网硬蛋白纤维+和小簇(HGF染色)一例MDS-RAEB-II型,合并骨纤 同一例MDS/MPD-JMML 同一例MDS/MPD-JMML 一例 男 3岁 几中心,MDS/MPD-JMML 一例 2岁 男 儿中心,MDS/MPD-JMML 以上同一例JMML 以上同一例JMML切片 以上同一例JMML 一例MDS/MPD-CMML-
7、I型可见原始 同一例CMML-I型见原幼单(等价细胞)细胞等价细胞(原、幼单)以上同一例CMML-I型切片 以上同一例CMML-I型 一例MDS/MPD-CMML-I型异常单核样细胞 以上同一例CMML-I型 以上同一例CMML-I型切片 以上同一例CMML-I型切片 一例MDS/MPD-CMML-I型左侧早幼粒不计;以上同一例CMML-I型 右为幼单属等价细胞,要计入。以上同一例CMML-I型切片 以上同一例CMML-I型切片 一例 卫 女,38岁,CMML-II型,并骨纤 以上同一例CMML-II型,并骨纤 以上同一例CMML-II型切片病态巨核集簇位于小梁旁区 以上同一例CMML-II型切片,Gomori染色册,合并骨纤 以上同一例CML切片 以上同一例CML切片 一例 80岁 男性 MDS/MPD-CML
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