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1、偏瘫康复训练三误区：废用，误用，过用健康时报记者 王志胜受访专家：王茂斌，北京宣武医院（神经）康复医学科主任，中 国康复医学会副会长，主任医师、教授，擅长神经系统疾病的康 复医疗。出诊时间：周二下午咨询电话：（010）83198718北京宣武医院康复医学科主任王茂斌告诉记者，“废用”、“误 用”和“过用”是很多中风偏瘫患者在康复运动训练中存在的误 区。王主任说，中风偏瘫后要及时做康复运动训练，一般是在病 情稳定 4872 小时后进行，最晚不能超过 2 周。可是有些人错误 地认为应该让患者躺着养病，担心早活动会加重病情或引起复 发，结果使肌肉萎缩、关节挛缩、身体各种功能退化，这就是“废 用”。这
2、不仅错过了最佳治疗时机，还使功能的恢复变得非常困 难。“误用”就是错误的康复运动训练，这又是非常严重的一个误 区。很多人认为康复训练就是伸伸胳膊踢踢腿，其中也包括某些 医生。在这种观念的支配下，认为患者没有劲儿就一味进行上肢 拉力、手握力，下肢踢腿、架着走等训练，结果加强了上肢屈肌 和下肢伸肌的肌肉张力，最终导致严重的痉挛甚至挛缩畸形，练 成了一侧手向内扣着，上肢挎着，下肢划圈走的结果典型的 偏瘫步态。王主任说，偏瘫患者一般应“上肢不练屈，下肢不练 伸”。上肢伸和屈是一对肌肉在起作用，屈的动作好练，伸的动 作难练，光训练屈，不训练伸，就成了上肢向胸部勾紧，挎篮的 姿势。划圈走路同样如此，光练踢
3、腿伸腿，却很少训练腿打弯， 结果膝盖和踝关节不能屈曲。当人的大脑被这些错误训练的动作 支配后，再想改正就很困难了。而事实上，如果从早期就坚持正 确的康复治疗，大部分人都能像正常人一样走路和生活。多练、勤练是很多医生的嘱咐，家属的鼓励，患者自我的提 醒，结果有的家属架着患者大步走，而患者自己也“刻苦地训练”， 每天坚持走很多路，还要求走得很快。结果有些患者就练成了“踮 着脚”上下跳着“走”，长时间过度地使用健腿或患腿结果造成关 节损伤等严重问题，这就是人们存在的“过用”误区。王主任说，对偏瘫的运动疗法必须建立在科学的康复理论指 导下和正确的康复训练基础上。因此，他建议，有条件的患者最 好到专业的康复科或康复中心接受正规的康复训练，家属也可以 参与康复治疗过程，学习康复训练的方法，弄清楚哪些训练方法 是正确的，哪些训练方法是错误的。另外，康复运动训练需要每 天坚持，循序渐进，患者及家属都要有耐心，不能操之过急。有 时，康复性训练是终身性的。
偏瘫康复训练三误区：废用误用过用
