尿常规化验单上各指标临床意义

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1、尿常规化验单上各指标临床意义 尿常规化验单上的指标包括：白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、 尿比重、隐血、PH、维C这一种。具体临床意义如下：1、尿白细胞（ULEU）正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5 个。异常时，尿中含有大 量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。正常参考值：V5个/HP。 临床意义：增高：见于急吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。2、尿酮体（U-Ke t） 正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热 肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、

2、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂 肪和蛋白质等也可出现阳性。3、尿亚硝酸盐（NIT） 正常参考值：阴性（-） 临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。4、尿胆原（URO或UBG） 正常参考值：弱阳性临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。5、尿胆红素（U-BIL） 正常参考值：阴性（-） 临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。6、尿蛋白（R-PRO） 正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后 等。此外，药物，汞、铺

3、等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。7、葡萄糖（UGlu）正常参考值：阴性（-）正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0. 10. 3克，最 高不超过 09 克，定性试验为阴性。临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、 胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应 激性糖尿；过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。8、尿比重（SG） 婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾 脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。正常参考值： 1-5岁 1.010-

4、1.014；5-8岁， 1.010-1.019；8-14岁 1.010-1.025；14岁以 上至成人 1.002-1.030临床意义：尿比重减低：常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭 的多尿期等。尿比重增高：多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、急性肾小球肾炎及心 力衰竭等。9、尿酸碱度（UpH） 正常参考值：尿pH值（酸碱度）在5.57.4之间，一般情况下在6.5左右。正常尿为弱酸性, 也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。临床意义：尿pH值小于正常值：常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿）H值大于 正常值：多见于碱中毒

5、、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。10、隐血（UBLO）正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3 个。 正常参考值：阴性（-）临床意义：若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。 剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。 还见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。11、维 C正常参考值：阴性（-）临床意义：维生素c受食物影响，食物中如果维C含量高，尿中就有可能高于正常值这个是 正常的。尿常规化验单上指标分类 尿常指标大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。 肾

6、病类指标酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL）。正常参考值分别为：4.68.0、1.0051.030,阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的 改变可能提示有肾功能损害。糖尿病类指标酸碱度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮体（KET）。这些指标的检测有助于诊断相关并 发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。 泌尿感染类指标白细胞（WBC）、隐血或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜色和浊度（TUR）。当泌尿系统受到 细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也 会为

7、阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。 其他疾病类指标主要是酸碱度、比重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原 两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳 性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。血液化验单字母含义GPT俗称谷丙转氨酶。其正常值为546IU/L。若高于正常值，可见于各种类型的病毒性肝 炎、中毒性肝炎、脂肪肝、肝硬变、肝癌以及肝外胆道阻塞性疾病。亦可见于急性心肌炎 急性心肌梗死、脑梗塞、急性胰腺炎、进行性肌营养不良症以及广泛的肌肉损伤等。HBsAg 即乙肝病毒表面抗

8、原。若检验报告为阳性，可能是乙肝患者或无症状病毒携带者， 应进一步检查肝功及乙肝病毒五项，俗称二对半。BuN即尿素氮。正常值为2.97.2mmol/L。超过正常值则提示肾脏排泄功能发生障碍。FBG即空腹血糖。正常值为3.96.1mmol/L。若高于正常值，应复查或查餐后2小时血 糖及葡萄糖耐量试验等，以便确诊有否糖尿病。TCH即总胆固醇，正常值为3.26.4mmol/L。此值升高可见于肥胖症、糖尿病、肾病综 合症、甲状腺机能低下、黄色瘤、家族性高胆固醇血症。动脉粥样硬化以及肝外胆道阻塞性 疾病。胆汁性肝硬变等，若低于正常值，常见于营养不良、甲状腺机能亢进、恶性贫血、溶 血性贫血及某些感染性疾病

9、及癌症等。TC即甘油三酯，正常值高见于肥胖症、糖尿病、肾腺皮质功能亢进、肾病综合症、原发 性高脂血症、酒精中毒以及长期摄人高脂肪、高糖、高热量饮食等。HOLP即高密度脂蛋白。正常值为1.01.8mmol/L。具有抗动脉粥样硬化的作用。LDLP即 低密度脂蛋白，它的正常值为1.53.1mmol/L。其主要成分为胆固醇，约占50%，该值升 高容易促发动脉粥样硬化o AFP即甲种胎儿球蛋白，正常值不超过25NG。如连续几次检查都 在400以上，则提示有可能为肝癌。Wbc 白细胞 White Blood CellsLymph #淋巴细胞数目 LymphocytesGran #粒细胞数目 Granulo

10、cytesMid #中间细胞数目Lymph % 18.0 %Gran % 76.2 %Mid % 5.8 %Rbc 红细胞 Red Blood CellsHgb 血红蛋白 101 g/LHct 血细胞比容 HematocritMcv 平均红细胞体积 Mean Corpuscular VolumeMch 平均红细胞血红蛋白 Mean Corpuscular HemoglobinMchc 平均红细胞血红蛋白浓度 Mean Corpuscular Hemoglobin ConcentrationPlt 血小板 Platelets 自己校正对比吧!WBC白细胞数目：10.9 X109/L （正常值4.

11、0-10.0）Lymph#淋巴细胞数目：2.6 X109/L （正常值0.8-4.0）Mid#中间细胞数目：0.7 X109/L （正常值0.1-0.9）Gran#粒细胞数目：7.6 X109/L （正常值2.0-7.0）Lymph%淋巴细胞百分比：24.2 % （正常值20.0-40.0）Mid%中间细胞百分比：6.1 % （正常值3.0-9.0）Gran%粒细胞百分比：69.7 % （正常值50.0-70.0）RBC 红细胞数目：5.19 X1012/L （正常值 3.50-5.50）HGB血红蛋白：147 g/L （正常值110-170）MCHC平均红细胞血红蛋白浓度：316 g/L （

12、正常值320-390）MCV平均红细胞体积：89.6 fL （正常值82.0-95.0）MCH平均红细胞血红蛋白：28.3 pg （正常值27.0-35.0）RDW-CV红细胞分布宽度变异系数：14.0 % （正常值11.5-14.5）RDW-SD红细胞分布宽度标准差：44.5 % （正常值35.0-56.0）HCT红细胞压积：46.5 % （正常值30.0-50.0）PLT血小板数目：264 X109/L （正常值100-300）MPV平均血小板体积：11.5 fL （正常值7.0-11.0）PDW 血小板分布宽度： 15.5 % （正常值15.0-17.0）PCT 血小板压积： 0.303

13、 % （正常值 0.108-0.282 ）肝功能检查结果分析肝功能指标临床检测正常值谷丙转氨酶（ALT） 040谷草转氨酶（ AST） 037谷草 / 谷丙（AST/ALT）0.801.5谷氨酰转移酶（GGT）732碱性磷酸酶（ALP） 53128 总胆红素（TBILI）5.119.0直接胆红素（DBILI） 0.05.1 间接胆红素（IBILI）5.012.0总蛋白（TP） 6080 白蛋白（ALB）3555球蛋白（GLB）15.035.0白球比（ALB/GLB）1.202.00葡萄糖（GLU）3.896.11尿素氮（BUN）1.78.3肌酐（CRE）53108乳酸脱氢酶（LDH-L）109

14、245肌酸激酶（CK） 24.0195.0 总胆固醇（CHOL） 3.356.45 甘油三酯（TRIG）0.481.17尿酸（UA） 202416肝功检查基本项目肝功能检查（1）反映肝实质损害的指标主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是 最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高， 数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、 Y 谷氨酰转肽酶（Y GT）及碱性磷酸酶（ALP

15、）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍 或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。（3）反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆 碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少, 肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。（4）反映肝纤维化的指标主要包括IU型前胶原（PIUP）、W型胶原（一W）、透明质酸（HA）、层连蛋白（LN） 等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。（5）肝脏凝血功能的检测指标肝脏能合成及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常

16、凝血机能中起重要作用。 肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出肝功能检查现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子其次是因子II和X,最后出现，减 少最少的是因子V。A、凝血酶原时间（PT）正常值为1115秒，较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT 正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较 敏感的指标。B、凝血酶原活动度（PTA）正常值为 80%100%.其临床意义同 PTC、肝促凝血活酶试验（HPT）是测定肝脏储备功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子II、 W、X合成障碍

17、。临床检测表明，急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎 病人在病程的各个阶段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭 时，其HPT均显著下降，一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复，则预后良好。肝功能检查结果分析1、引起谷丙转氨酶升高的原因：（1）急性和慢性病毒性肝炎（2）胆囊炎或胆道疾病（如炎症、结石、息肉、癌症等）（3）饮酒引起的肝脏损伤（4）药物引起的肝脏损伤（5）其他引起 ALT 异常因素（脂肪肝、肝癌等）（6）病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝等）2、谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶（AST）增高60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、

18、 慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。3、ALT/AST 比值结果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在 于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大，但如果AST 大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个 诊断指标和病情监测指标来看。4、Y谷氨酶转肽酶（GGT）的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。（1）肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。（2）肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结 石、胰

19、腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。（3）长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。（4）长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服避孕药等也会使 GGT 升高。5、胆红素的结果分析：胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接 胆红素三种。因此，胆红素测定结果有3个方面的作用。（1）肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。（2）胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高（3）溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显 增加。6、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析： 血液中蛋白的含量可以反

20、映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也 可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。怎样判断乙肝传染性： 乙肝的发病呈家族或单个散发，先天或出生时感染 者，一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带，后天感染者的一般很少发生慢性 乙肝。从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液，血制品，手 术，外伤等情况而言。一般接触几乎不会导致HBV感染而弓I起慢性乙肝。绝大 多数的正常人，接触HBV后，体内都有正常的免疫临视系统及处理系统，病毒 侵入体内，可及时被发现并于以清除，这样一个过

21、程，大多数人都在不知不觉 中进行和完成。如果出现以下几情况，均可以为HBV处于高传染期。1，乙肝“三对”（HBV五项指标）检查时出现大三阳的情况，即表面抗原（HBsAG） E抗原（HBeAG）核心抗体（HBcAB）同时阳性，这是HBV经典组合模式。其中E 抗原阳性是HBV复制的直接证据，这种情况出现，表示体内有HBV复制，传染 性强。（分为乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体、乙肝前S1 抗原）2,乙肝“三对”检查，出现小三阳的情况即表面抗原，E抗体，核心抗体同时阳性。同时乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）呈阳性，说明HBV有 变异情况发生，虽然E抗原为阴性，但及HBV-DNA

22、却为阳性，足以说明HBVAB 处于复制状态传染强。 3，乙肝“三对”检查，出现表面抗原，核心抗体 为阳性，甚至于只有核心抗体为阳性时，HBV-DNA检测仍为阳性，这依然反映 HBV 仍处于复制状态，传染性强。 4，乙肝“三对”检查，只有核心抗体为 阳性，但核心抗体的免疫球旦白M （抗HBCIGM）为阳性，也说明具有传染性。5, 乙肝“三对”检查，全部为阴性，但是肝功能异常，进一步检查HBV-DNA或 抗HBCIGM为阳性，也可说明HBV仍具传染性。6,如果血液HBV检查没有发现阳性指证，但及肝功持续异常，经肝组织活检，发现HBV E抗原或核心抗 体为阳性，仍可说明乙肝有传染性，衡量乙肝是否传染

23、的最重要指标是 HBR-DNA 和E抗原，无论什么情况下，只要这两项呈阳性，就可认为，具有传染性。7,针对乙肝的检测，患者还需要进行“乙肝病毒变异检测”，很多乙肝患者长期 治疗效果不佳，需要考虑病毒是否已经产生变异，造成耐药，防止盲目治疗。如何看便常规检查结果大便是人消化系统的代谢产物，正常大便的组成，有食物残渣、肠道分解产物， 分泌物、细菌和水。便常规检查包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏 感试验、潜血试验（0B）以及查虫卵等7项内容。正常人的粪便，一般是黄色成 形的，没有血和粘液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。便常规检查内容的正常与异常： 正常颜色：正常粪便含粪胆素，所以呈黄色或棕

24、黄色，婴儿为黄色或金黄色。如果粪 便中含有未消化的蔬菜时，则呈绿色或菜绿色。异常颜色： 黑色或柏油样便，见于上消化道出血如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、 消化道肿瘤等，以及服用铁剂、铋剂或进食动物肝脏等。 红色，见于下消化道出血如痔疮、肛裂、肠息肉、结肠癌等，以及应用 扑蛲灵、酚酞、利福平、保泰松、阿司匹林等或进食番茄、西瓜等。 果酱色，见于阿米巴痢疾、肠套叠等。 陶土色，见于肠道完全梗阻，以及服钡餐造影后。 绿色，见于肠管蠕动过快，胆绿素在肠内尚未转变为粪胆素所致，如婴 幼儿急性腹泻等，以及粪便中混有未消化的蔬菜等。2、粪便形态正常性状： 粪便外观常为条状或稠粥样，便秘者可呈柱状或羊粪状，不

25、混有黏液、脓 血、寄生虫体等。异常性状： 水样便，见于急性肠炎、食物中毒，以及倾倒综合征（胃空肠吻合术后） 等。婴幼儿腹泻常见蛋花汤样便。 黏液便，见于过敏性结肠炎、慢性结肠炎等。 黏液脓血便，见于急慢性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌等。 凝乳块样便，见于婴儿脂肪或酪蛋白消化不良等。 细条状便，见于结肠癌等所致直肠狭窄。 米汤样便，见于霍乱、副霍乱等。3、粪便细胞 正常：红细胞：0/高倍显微镜。白细胞：偶见/高倍显微镜。 异常： 红细胞出现和增多，见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等; 白细胞增多，见于肠炎、细菌性痢疾。4、粪便潜血 正常：阴性。 异常：阳性，见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。5、粪胆素 正常：阴性。异常：阳性，见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。6、粪胆红素 正常：阴性。 异常：阳性，见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等。7、粪便细菌培养加药敏 正常：阴性（无致病菌）。异常：阳性，见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。同时可根 据药物敏感，选择有效的抗菌素。