心理危机的识别与应对

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1、心理危机的识别与应对 情况1：宿舍的好友或闺蜜失恋了，在宿舍里躺了近一个月，不去上课，每天三餐都是你或舍友帮着买，整日以泪洗面或者抽烟上网。遇到下面的情况你会怎么做呢？遇到下面的情况你会怎么做呢？情况2：宿舍的一个同学每天在厕所里和“男（女）朋友”通 ，经常收到“男（女）朋友”的礼物。但是他（她）其实并没有男（女）朋友。情况3：舍友最近经常和我们悄悄的说有人对他有敌意、有人想要攻击他，并嘱咐我们不要告诉任何人。他（她）在长时间自己我封闭（比如，在宿舍不出门、不和别人打交道），躲避这场人际灾难。某重点大学某重点大学10个月内个月内410例来访者情况分析例来访者情况分析诊断 人数%焦虑症 6415

2、强迫症 204.9社交恐怖症 43 10抑郁症 338食欲障碍 9 2疑病症 133癔病 5 1.2性心理障碍 71.7癫痫 30.7精神分裂症 164应激性精神病 30.7神经衰弱 152 37无病 42 10研究生心理与行为特点：研究生心理与行为特点：低年级研究生主要面临适应性问题：环境变化、人际关系不稳定、角色定位模糊中年级研究生主要面临发展性问题：承担过重的学习、研究甚至事务性任务、介入更多的挑战与竞争、工作量大、工作时间过长 高年级研究生主要面临决策性问题：论文压力、就业压力、家庭压力易引发心理问题的具体事件易引发心理问题的具体事件常见的诱发事件 学业：开题、中期、答辩、项目分配 婚

3、恋：失恋离婚、家庭失和 就业：毕业找工作 适应：入学、回所 人际：实验室、寝室、导师 亲历创伤事件心理问题引发的三级危机心理问题引发的三级危机一级心理危机 可能存在心理问题。二级心理危机 可能出现严重心理障碍或精神疾病。三级心理危机 可能发生自杀或他杀恶性事件。一级危机一级危机 长期出现下述多种症状 1.直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或无价值感之中；2.易激惹，过分依赖，持续不断的悲伤或焦虑，常常流泪；3.注意力不集中、成绩下降、经常缺勤；4.孤僻、人际交往明显减少；5.无缘无故地生气或与人敌对；6.酒精、网络、烟的使用量增加；7.行为紊乱或古怪；8.睡眠、饮食或体重明显增减，过度疲劳，体重

4、或个人卫生状况下降；9.日记或其他作品所透露出的主题为无望、脱离社会、愤怒、绝望、自杀或者死亡；10.书面或口头表达出的内容像是在临终告别或透露出自杀的倾向，如“我会离开很长一段时间”。持续两周以上 针对一级危机的干预措施针对一级危机的干预措施 1.进行心理疏导或迅速报告研究生部。2.不造谣不传谣，为该生在同学间保密，以免引起不必要的歧视。3.收集相关信息，协助咨询人员初步判断问题性质和严重程度。二级危机二级危机 根据精神疾病诊断标准，已出现严重心理问题症状，如抑郁症、躁狂症、精神分裂症等，或有明显的自杀征兆，但并未实施自杀行为。案例案例 学生小L 生性非常内向，寡言少语，到博士二年级的时候因

5、为还没有一篇科研论文发表压力非常大，一年多来心情十分低落。于是变得嗜睡，但精神状态依然很差，对任何事物均不感兴趣，身体迅速发胖，科研工作基本无法正常进行。学生小H 自我评价比较高，平时爱好阅读各类书籍，尤其是宗教类。硕博延期毕业，毕业论文两次经过导师的审阅但没有通过，近半年压力非常大，出现严重睡眠障碍，身体极度虚弱，怀疑自己的肺部出现问题，呼吸困难，但多次到普通医院体检身体上均无器质性病变。某日凌晨，独自外出，遇到一口枯井，跳入井内，所幸水不很深，弥留中转念一想又爬出了井口 抑郁症的简易诊断标准：三低：情绪低、思维低、行动低（即情绪低落、思维迟缓、行动缓慢）；三无：无价值、无意义、无助感；三自

6、：自责、自罪、自杀抑郁症心理抑郁症心理无兴趣、无快感：原有的兴趣爱好没有了无望感：自觉前途暗淡无光，一切都变得没有希望，甚至连穿什么衣服、吃什么饭这样的小事都没办法决定，过度关注身体的一些小的变化，甚至认为自己得了大病，惶惶不可终日。无助感：认为没人能帮忙了自己，怎么努力都不可能成功，所以不配合，任何热情关怀都不能打动他的心无用感：不愿意来实验室、不愿意与人交往，自己是个十足的废物，对社会无用，是别人的累赘，经常自责自罪无意义：度日如年，生不如死，往往将死亡当作宁静和恐怖的终结，所以常有轻生念头，甚至自杀，15%的抑郁症病人以自杀死亡告终。抑郁症与自杀抑郁症与自杀如果某人有下列言行，则很有可能

7、自杀：如果某人有下列言行，则很有可能自杀：透露自杀意图（有2/3的自杀者曾明确表示过他们的自杀打算）写遗书（写遗书者通常是自杀意念较坚决者）反常哭泣反复诉说遭遇谈论自杀计划，包括自杀方法、日期和地点等谈论与自杀有关的事或开自杀方面的玩笑不能正常工作，无故旷工社交活动明显减少不吃饭，闭门不出将自己珍爱之物送人向亲友流露眷恋之情，或突然向亲友告别外表线索外表线索 外表的线索：体重减轻，表情平淡，疲倦，眉头深锁，忧郁，悲伤，退缩，不想动，仪表不整，注意力不集中，有时显得激动及坐立不安，当情绪由悲哀转表为正常或高昂时必须特别小心，此为高度危险期。思想线索思想线索 感到无助、无望、空虚、无能及强烈的孤独

8、感，有丧失、羞耻、失望的感觉，无价值感、自尊心低落、思考及综合能力减低、自责感深、仇恨感、愤怒，有时无法控制自己的冲动行为。语言线索语言线索 说话慢、不愿与人沟通、表现出想死的念头，可能直接用话语表示，也可能言语上的线索：在短信、日记、作诗等作品中表现处理；身体不适的主诉增加。行为线索行为线索（1）突然、明显的行为改变；（2）抑郁症状毫无理由消失；（3）写遗嘱，交代后事；（4）写告别信给至亲好友；（5）清理自己的所有东西。（6）将自己心爱之物分赠他人（7）阅读有关死亡的资料（8）对所有周遭事物失去兴趣（9）社会隔离，少与家人、邻居、亲戚好友往来（10）突然增加酒精的滥用或药物滥用环境线索环境线

9、索 重要人际关系的结束 家庭发生大变动,如亲人死亡、财务困难 显示出对环境的不良适应，并因而失去信心躁狂症诊断标准躁狂症诊断标准躁狂症以情感高涨或易激惹为主，同时，至少有下列8项中的3项症状（若仅为易激惹，至少需要4项症状）：注意力不集中或随境转移；话语增多；思维奔逸（语速增快、言语迫促等），联想加快或意念飘忽的体验；自我评价过高或夸大；精力充沛，不感疲乏，活动增多，难以安静或不断改变计划或活动；鲁莽行为（如挥霍、不负责任或不计后果的行为）；睡眠需要减少；1.性欲亢进。躁狂抑郁症躁狂抑郁症 除了抑郁状态以外，还交替出现躁狂表现，如情绪高涨、思维奔逸、行动忙碌、自大妄想且体力充沛，躁狂期过后，兴

10、奋的情绪骤然转向低落，此时要特别注意。精神分裂症诊断标准精神分裂症诊断标准如果在一个月以内出现下列两种以上的症状，便可能患有此症：幻觉；妄想；语无伦次；痴呆或错乱的行为；情感上则陷入停滞，行为退缩；发病后在工作能力、人际关系、自我照料等功能上明显降低。在学业及人际关系上表现失常。以上症状至少持续六个月。极端人格特征极端人格特征 挫折外归因，对社会存在偏见；(偏执型人格)性格内向，人际缺乏信任；(分裂型人格)过度自我中心，情感淡漠；(自恋型人格)成长过程中存在阴影；(受过创伤的)当诱发性事件，其行为常会出乎人们的想象。(癔症型人格)三级危机三级危机 发生自杀或他杀等恶性事件 保护自己的心理健康保

11、护自己的心理健康避免过劳 了解自己能力的有限性；避免自责；倾吐愤懑；维持运动的习惯；维持均衡的饮食与作息；了解一些心理学知识；接受现实。身心运动身心运动30 瑜伽 太极拳 调整呼吸的散步/长跑 游泳 必要时的剧烈运动 深呼吸和徒手操进行心理干预的目标进行心理干预的目标31 缓解生理紧张 生活恢复常态 减少心理痛苦关于我所开设的关于我所开设的“积极心理学积极心理学”课程课程 目的：引导同学们培养“拥有幸福而成功的人生”所需的健全心理。主题：目标与信念、改变、自尊、亲密关系、精力管理、完美主义等。授课方式授课方式：英文视频教学（中文字幕）课堂讨论 文献阅读开课时间开课时间：10月中旬开课，共八节主

12、题课，每周一节，每节2小时。课程性质课程性质：必修课授课对象授课对象：2012级新生（硕士和博士），其中2012级博士共28人独立设一个班，2012级硕士和2012级直博生共111人分为4个班。积极心理学课程不是一个专门研究心理学理论的课程，除了必要的相关理论的介绍外，要求同学们大量参与讨论与思考，获得积极心理的直接体验，学习将积极心理学技术与方法真正应用到生活与学习中，有目的地提升自身的幸福感。在全球已有近200所大学开设了积极心理学课程。在哈佛大学，积极心理学目前是排名第一名课程，是哈佛大学有史以来选课人数最多的课程。23%的选课者向哈佛大学教学委员会反馈，这门课程“改变了他们的一生”。课程讲授者Tal Ben-shahar博士被誉为哈佛大学最受欢迎的“人生导师”。本课程的教学视频主要为Tal Ben-shahar博士在哈佛大学的原版课程精髓。