驰名商标认定申请表

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驰名商标认定申请表申请认定商标：申请人（商标注册人）：（章）申请日期：驰名商标认定申请表商标注册人行业类别及机构弋码注册资本注册地址法定代表人联系电话办电手机内部主管部门联系人姓名办电手机电子邮箱：传真网址：邮编申请认定商标注册情况注册证号注册时间主要商品申请认定的商品或服务项目及类别申请认定的商标（附该商标标识）企业商标在中国及外国（地区）的注册情况（含所有商标）类别注册号注册日期申请日期商标名称国别合计（件）注册商标正在申请注册的商标国内国外申请认定商标使用与管理情况项目年年年产值（万元）销售额或营业额收 入（万元）净利润（万元）税收（万元）销售或服务区域全国及国外全国及国外全国及国外行业排 名（位）国内质量 检查质检部门质检结论免检产品免检产品免检产品使用该商标的商标是 否被行政机关处罚O是O否O是O否O是O否该商标最早使用及 连续使用的时间200年200年度该商标的广告发布情况项目年年年广告 资金 投入 （万兀）电视报刊户外网络其他广告覆盖范围全国全国全国合计资金投入（万元是否通过ISO质量认 证体系O是O否是否制订商标规 章制度O是O否是否设立商标专管 机构/名称O是O否商标专管人员O是O否社会责任机关证明材料序 号项目年度（件）年度（件）年度（件）年度商标市场信誉与获奖情况证明文件基本情况（可另附纸）附企业简介省级工商局推荐意见（盖章）