中联医院信息系统住院医生工作站操作说明

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1、=WORD完整版-可编辑-专业资料分享=中联医院信息系统住院医生工作站操作说明适用对象：住院医生1登录系统双击桌面的导航台，出现如下窗口:需層幫蠶懑歸黑鶴黔觀曙蠶蠶蠶簣用户名：在这里输入你的用户名，例如：U0001 密码：输入你的密码服务器：TEST为培训练习库，目前向用户开放使用ORCL为正式使用库，启用系统时才开放!这里都是用回车跳到下一个输入，你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码 继续敲回车（第一次登录要敲两次）或者点击下面的确定就可以进入系统了密码修改：第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行 修改密码操作为：先输入用户名-点击修改密码-输入旧密码-输入新密

2、码-再次输 入新密码点击确定 等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系 统。2参数设置2.1设置系统选项:我们第一次使用系统时要进行设置，以满足医生的不同操作习惯。进入系统后点击窗口上方的工具栏的工具-系统选项在弹出窗口的上方点击使用习惯，如下图所示一般我们选择为：项目输入匹配方式：双向匹配，主要是使用简码调项目的时候，我们不一定要从左边 输入，只要简码是连续就行了汉字输 入法：选择五笔输入法（这里根据个人的习惯设置，如果使用拼音输入则 选择拼音的输入法）简 码处理 方式：选择五笔（我们也可以选择拼音简码处理方式，这是根据大家个人的使用习 惯来选择的）双击【住院医生工作

3、站】打开住院医生工作站窗口，单击菜单栏上面的文件按钮,选择参数设置，如下图所示:在参数设置对话框中设置如下图所示:设置完成点击确定按钮。3医生工作站工作界面左窗口分为我的在院病人，本科出院病人和本科预出院病人三个选项，右窗口分为病 人医嘱记录，病人病历记录，病人护理记录，病人辅诊记录四个按钮，如下图所示：鳳住院医生工作站-病人医崛记录:文件I医喔 报恚 査看 工貝 帮助停止$圾送:!回退+姓名住院号床号性别年龄d类型：待入科病人2男20普通性院科室）10101-消化与呼吸病房d类型：在陳病人住瞬次毅电） 體际不悔号：1味号:|第1次二|付款：自费医疗 护 理:HI簸护理 病况:诊断信息:药物过

4、敏；病人医囑记录病人病历记录病人护琏记录时间|所有医嘱-F长嘱回临嘱R新下达w亓贻时间内容AH5Z葡萄糖氯化钠针*FF 500ml/ffi曬酸实柔比星針克毎涣1 - r口12-01 10:22心电、血压监测.1_ 1 I 1. 1 1._ 1_ _ _J111医嗯计价内容I医喔发送记录计价医喔类别收费顶目4 11111 10适空t）Ctrl+G时定无相创就7的I2W2 男ffrT3ISM3 男471&通L19C27I2LDI fl&7MTE93BIZLDE fl7QM斗鳩立艳 071213：H1刖1甘TTtifl搁医憚内習息量*SIE生删Er.i65M-1J i.T 4fl 二时3ffiD4-

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8、反之表示不作废）；点击作废按钮，确认对所选的医嘱进行作废。热键：Ctrl+E一并医嘱：如果想将当前药品医嘱与上一条同类别的药品医嘱设为一并给药，在医嘱编辑界面点 击一并按钮；热键：Ctrl+K （类同于一组液体）一并医嘱注意事项：（1）开始时间、给药途径和执行频率将设为上一条医嘱的内容。（2）一并给药的药品必须是西成药或者中成药。（3）按上一并按钮后，后续医嘱如果与前面的医嘱是同类药品，将自动作一并处 理，直到药品或项目的类别变化。（4）如果对已经设为一并执行的医嘱进行一并操作，将取消该医嘱的一并执行。（5）对一组一并给药的医嘱中的非最后一个医嘱再进行一并时，将取消全部一组一 并给药。（6）对

9、一并执行的医嘱执行校对、发送、停止、作废等操作时一并给药的一组医嘱 将被同样处理。（7）补录医嘱时不能一并给药。（8）某个药品执行科室为配制中心，则该一并给药中的其他药品执行科室自动调整 为该配制中心。重整医嘱:由于长期住院病人的医嘱很多，且属于不同状态，比如已执行医嘱，未执行医嘱, 作废医嘱等，杂乱无章地显示在病人医嘱界面，需要重整医嘱来对不同状态的医嘱进 行分类显示。重整医嘱的前提是医嘱被执行并被打印，或者已经被确认停止。操作方法：在病人医嘱界面，选择医嘱，单击右键，选中“医嘱重整”即可完成医嘱重整。但是如果医嘱有未被打印，停止。则不可进行医嘱重整操作。保存成套医嘱:如果想把当前医嘱编辑界

10、面中显示的医嘱保存为“成套方案”操作方法如下：热键:Ct rl+T （下图红色方框所示）na住院医幅蝮辑Tlfnlpk乜増加 齿 插入 Q删除|圍一井鎗药|卫負制医呃 益|应套方室+病k床吕件院吕：i科室:消化与呼哌病宗件别：畀年龄:加炭奇别:普诵类型：普诵病人期辿幵姑旳问医嘱內容单位单呈单位频車Juuy-i-ui iu：uu青霉亲针au/ iu/支IbUZjiu毎天_欢静鵬HbZ葡萄搪氯化丰内针林F bUUmi/JfflSOOmlH盐簸券柔比星计lUmg/支10mguuy-i-ui in：冼O电、1H1压监测毎天 欢长嘱Sijijd-12-01 10:23mH咎邀亲片lUmg/片20mg毎天

11、 欢长囁2009-12-01 10:26H壮骨耒节丸日0刮瓶2.5g聲天二次口服二J更喔期妁|1-4喔 亓塢时间2009-12-01 10:261厂戈1医嘱内容H壮骨关节丸创瓶医主嘱托执行时间10-16二J首日1发药药底2140C住轨药房k执行性质Qin 1给药途径冋服三 频率|毎天二丁 三 给药执行消牝与呼吸病二j终止时间|胚 屮眾软件 预燮亲额:寳叫 未结费用：U,剩窑款：uuu库仔:ujffi尖型:非医惺用药 鉅 盘在医嘱编辑界面中点击成套打开【保存成套医嘱】窗口，系统自动生成相应编 码，在分类档右边的中选择相应要保存的成套方案的类别，后点击确定在名称档中输入相应成套方案的名称（如：“妇

12、产科成套诊疗”），系统自动生成 相应的拼音和五笔简码；如果需要使用别名，在别名档中输入相应成套方案的别名（如：妇科诊疗）；在说明栏中可输入相应成套方案的制作和使用说明；在医嘱内容中选择需要保存的医嘱明细内容，默认为全部选择；可以点击下面的 “全清”取消勾选任何医嘱，然后再按实际需要勾选需要成套的医嘱。点击确定保存成套方案。调用成套医嘱:提取成套医嘱的方法：在医嘱内容栏中输入成套方案的编码、拼音简码或五笔简 码（例如妇产科成套诊疗，编码“654321”、拼音码“FCKCTZL”或五笔码“VUTDDYU”， 如果输入的编码或简码有不止一种成套方案与其匹配，使用f或I键在其中选择所需 要的成套方案，

13、按回车键；4.4特殊医嘱操作：所谓的特殊医嘱是有别于药品医嘱和检验检查医嘱的一类医嘱，其开医嘱的方法步骤和常规医嘱 类似，其特殊性表现在医嘱内容和开始时间，如下图红色方框陰住院医鳴编辑Cirnllx滋停止|區| 一并给药|詡复制医嘱屋病人床号：丄 住院号：1科室：消化与呼吸病房 性别:男 年龄:如岁 费别:普通 类型:普通病人幵始刖问医嘱内春单位单星单位频卒J长嘱2009-12-01 10:00青毒素针呦万支160万毎天二次静鵬HbK葡卷1糖諷丸铀针壮F bUUml/JfflbUUmlH盐酸茅柔比星针10m支10mg仪嘱2009-12-01 10:22心电、Ifll斥胖刖蒔天仪长嘱2009-1

14、2-01 10:23素片 1 Om g.r I& 质丨負増加實I插入。删除 片20mg：毎天二次口服长嘱uuy-iz-ui iu：zbH壮骨关乍丸创凯瓶匕bg毎天衣UI服临嘱20 rig-12-01 11: 02夥超检查：四JK血管君色爹普勒超声驱根血 昔偉规，在上JK动脉）1次一決性医嘱期熱|1-长嘱 幵始时IaJ |2009-12-01 11:08 厂些更喔内容匿牛喔托执行时间执行科室执行性质用法頻率d阳加执行线止吋问总量14单量|开喔医生1-幵喔时间1中联软件 预交余额:mm,未结费用：口,剩余款:羽皿龔玉也=WORD完整版-可编辑-专业资料分享;预开医嘱：开嘱方法如新开医嘱，但是在“开

15、始时间”栏应该输入未来时间（不是当前时 间），表示该医嘱将在未来的某个指定时间生效，以便护士校队和发送。补录医嘱：开嘱方法如新开医嘱，但是在“开始时间”栏应该输入过去时间（不是当前时 间），表示该医嘱已经被执行，但是由于某种原因没有来得及开出医嘱（如手术，抢 救情况下）。预停医嘱：开嘱方法如新开医嘱，但是在“终止时间”栏应该输入的时间比该医嘱自然终止（被执行完而是终止）时间要提前，即表示提前终止该医嘱。错误医嘱处理:对于错误医嘱的处理，可以修改，也可以删除，其方法和适用情况见“修改医嘱” 和“删除医嘱”皮试医嘱如需要皮试，可以直接增加一条皮试医嘱，开嘱方法如新开医嘱，以开青 霉素皮试为例。在医

16、嘱内容中输入青霉素皮试的拼音简码qmsps,医嘱完毕后按 保存按钮。手工医嘱:手工医嘱是诊疗项目中没有设置的医嘱,其医嘱被开出暂时不能计费,只有在 开出医嘱后,口头告知护士进行计费,如该医嘱以后被经常适用,可以添加诊疗项目 和梆费（医务部和财务部）开嘱方法：点击“医嘱内容”字样下的笔的图标,（如上图红色方框）,然后输 入医嘱内容,如“侧位卧床”,然后保存即可。术后医嘱:开嘱方法如新开医嘱，但是在医嘱内容栏输入“术后”，再保存。当该术后医嘱 被护士校对后，在医嘱编辑界面显示为“术后”表示该术后医嘱之前的所有医嘱被停止。转科医嘱:开嘱方法如新开医嘱（以转入内科为例），但是在医嘱内容栏输入“转内科”，再 保存。开转科医嘱，必须指定转入的科室。出院医嘱:开嘱方法如新开医嘱（以今日出院为例），但是在医嘱内容栏输入“今日出院” 再保存。该病人则处于预出院状态。