高级卫生专业资格正高副高临床医学检验临床免疫专业资格

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1、高级卫生专业资格（正高副高）临床医学检验临床免疫专业资格（正高副高）模拟题2021年（88）（总分83.1，考试时间120分钟）多项选择题1. 排斥反应的免疫监测包括以下哪些方面A. HLA抗体水平B. 补体活性C. 外周血T细胞及其亚类D. 相关细胞因子及黏附因子水平E. CRP2. 排斥移植物的记忆特性表现为A. 只表现在皮肤移植时B. 常见于皮肤移植C. 可表现在肾移植D. 肝脏移植最明显E. 可表现在双胞胎之间的器官移植3. 免疫抑制剂体内浓度的监测方法包括A. 酶免疫分析B. HPLCC. HPLC-MSD. 荧光偏振免疫法E. RIA4. 构成人类器官移植的靶抗原有A. HLAB.

2、 DLAC. mHAD. 红细胞血型抗原E. 组织特异性抗原5. SD抗原包括A. HLA-AB. HLA-BC. HLA-DRD. HLA-DE. HLA-DP6. LD抗原包括A. HLA-AB. HLA-BC. HLA-DRD. HLA-DE. HLA-DP7. PCR-SSO有两类，其中反向斑点（或印迹）法包括以下哪些步骤A. 将已知DNA印迹或点至固相支持物B. 与扩增的待测DNA（预先标记）杂交C. 用扩增的待测DNA印迹或点至固相支持物D. 与探针进行杂交E. 待测HLA基因片段的扩增8. 关于PCR-SSCP分型法的描述，正确的是A. 以PCR为基础B. 以检测ssDNA为靶标

3、C. 利用无变性剂的聚丙烯酰凝胶电泳D. 有助于检测出DNA多态性或点突变E. 可区分纯合子和杂合子基因9. 关于流式细胞法交叉配型的描述，正确的是A. 将受者的血清与供者的T/B细胞反应B. 将供者的血清与受者的T/B细胞反应C. 应用荧光标记的抗人IgG或其F（ab）D. 检测自身抗体E. 属细胞毒试验不定项选择1患者男性，45岁，1周前无明显诱因常规体检发现肝脏巨大占位，患者无明显不适，无 右上腹疼痛，偶伴反酸、暧气。无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无皮肤、巩 膜黄染，无呕血、黑便，无牙龈出血、鼻出血，无双下肢水肿。既往史：发病以来，患者精 神、睡眠尚可，小便正常，大便色黄，成

4、形，每日1次，近1个月来体重骤然下降5kg左右。 既往有“乙肝小三阳”病史9余年，否认“高血压、糖尿病、心脏病”等病史，否认“结核、伤 寒”等传染病史，否认重大手术、外伤、输血史，否认药物、食物过敏史。烟1包/d，20余 年。否认家族遗传病及类似疾病史。入院时体格检查，一般情况可，无特殊。提示：术后一 直予加强抗感染、常规抗排斥、补液、利尿、营养支持等治疗。术后早期恢复顺利，肝功能 各项指标迅速改善。6周后，患者出现发热、乏力、嗜睡、食欲缺乏、肝区压痛、腹水增加; 血液生化见胆红素升高、转氨酶和碱性磷酸酶升高，外周血嗜酸性细胞及淋巴细胞增多。血 清淀粉样A蛋白和a1-微球蛋白增加。此时应高度怀

5、疑（）A. 宿主抗移植物反应B. 急性排斥反应C. 慢性排斥反应D. 超急性排斥反应E. 血管缝合不佳F. 移植物抗宿主反应2患者男性，45岁，1周前无明显诱因常规体检发现肝脏巨大占位，患者无明显不适，无右上腹疼痛，偶伴反酸、暧气。无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无皮肤、巩 膜黄染，无呕血、黑便，无牙龈出血、鼻出血，无双下肢水肿。既往史：发病以来，患者精 神、睡眠尚可，小便正常，大便色黄，成形，每日1次，近1个月来体重骤然下降5kg左右。 既往有“乙肝小三阳”病史9余年，否认“高血压、糖尿病、心脏病”等病史，否认“结核、伤 寒”等传染病史，否认重大手术、外伤、输血史，否认药物、食物过

6、敏史。烟1包/d，20余 年。否认家族遗传病及类似疾病史。入院时体格检查，一般情况可，无特殊。为确诊急性排 斥反应，最有效的诊断措施为（）A. 经皮肝活检B. 腹部B超C. 腹部CTD. 血生化E. 尿常规F. 凝血功能3. 病例报告患者女性，39岁，因肾移植术后45个月，血肌酐（SCr）进行性上升24个月，蛋 白尿12个月。缘于1994年初因头晕至当地医院检查发现血压160 / lOOmmHg,尿常规检查 蛋白2+，隐血2+,血肌酐560卩mol/L。该患者可能怀疑为（ ）A. 慢性排斥反应B. 急性排斥反应C. 超急性排斥反应D. 移植物抗宿主反应E. 急性肾小球肾炎F. 肾盂肾炎4患者男

7、性，41岁，因慢性肾小球肾炎致肾衰竭，靠血液透析维持生命。建议患者行肾移 植术。目前正等待合适的供体。在为该患者选择供体时，要求混合淋巴培养转化率为多少（）A. 20% 30%B. 30% 40%C. 1% 10%D. 80% 90%E. 40% 50%F. 70% 80%5患者女性，49岁，因肾移植术后60个月，出现移植肾功能逐渐减退，血肌酐进行性上升 24个月，蛋白尿12个月。贫血貌，血压为160/100mmHg。患者高度怀疑（）A. 急性排斥反应B. 慢性排斥反应C. 慢性移植肾失功D. 超急性排斥反应E. 慢性肾衰竭F. 急性肾衰竭6.病例报告患者女性，39岁，因肾移植术后45个月，血

8、肌酐（SCr）进行性上升24个月，蛋 白尿12个月。缘于1994年初因头晕至当地医院检查发现血压160 / 100mmHg，尿常规检查 蛋白2+，隐血2+,血肌酐560卩mol/L。发生此排斥反应可能与以下哪些因素有关（）A. HLA配型不理想B. 肾移植后早期发生多次的急性排斥C. 环抱素剂量长期不足D. 咼脂血症E. 血型不符合F. 移植物感染7患者男性，41岁，因慢性肾小球肾炎致肾衰竭，靠血液透析维持生命。建议患者行肾移 植术。目前正等待合适的供体。若患者有亲属供肾，最佳供者是（）A. 父亲B. 母亲ClL 哥哥D. 妹妹E. 弟弟F. 孪生兄妹8患者女性，49岁，因肾移植术后60个月，

9、出现移植肾功能逐渐减退，血肌酐进行性上升 24个月，蛋白尿12个月。贫血貌，血压为160/100mmHg。提示：肾活检肾组织病理特征 为血管内皮细胞、平滑肌细胞和实质细胞异常增生，导致肾动脉肾小管管腔狭窄，出现肾小 管萎缩、间质增生以及慢性移植肾小球病变，提示患者出现慢性移植肾失功。 影响慢性 移植肾失功的影响因素有（）A. 急性排斥反应B. 免疫抑制不当C. HLA配型没有完全匹配D. 移植前或后患者患有咼血压E. 感染F. 缺血再灌注损伤9. 病例报告患者女性，39岁，因肾移植术后45个月，血肌酐（SCr）进行性上升24个月，蛋 白尿12个月。缘于1994年初因头晕至当地医院检查发现血压1

10、60 / lOOmmHg,尿常规检查 蛋白2+，隐血2+,血肌酐560“mo/L。对于慢性排斥反应的治疗措施有（）A. 调整免疫制剂B. 抗凝，抗血小板聚集C. 扩张肾血管D. 尽快切除移植肾E. 短程激素冲击F. 减少免疫抑制剂用量10. 患者男性，41岁，因慢性肾小球肾炎致肾衰竭，靠血液透析维持生命。建议患者行肾移 植术。目前正等待合适的供体。若该患者接受肾移植术，在术后24小时内最关键的监测指 标是（）A. 尿量B. 尿肌酐C. 尿生化D. 尿常规E. 肾功能F. 肾B超11. 患者女性，49岁，因肾移植术后60个月，出现移植肾功能逐渐减退，血肌酐进行性上 升24个月，蛋白尿12个月。贫

11、血貌，血压为160/100mmHg。对于预防慢性移植肾失功的 措施，以下说法正确的是（）A. 控制蛋白尿B. 优化免疫抑制方案C. 控制高脂血症D. 防止感染E. 有效治疗咼血压F. 控制糖尿病12. 患者男性，41岁，因慢性肾小球肾炎致肾衰竭，靠血液透析维持生命。建议患者行肾移 植术。目前正等待合适的供体。在肾移植前，从免疫学要求出发，供受者应做哪些选配试验 ()A. ABO血型配型B. 淋巴毒试验(交叉配合试验)C. 人类白细胞抗原(HLA)D. 群体反应性抗体(PRA)E. 肾功能F. 肾B超13患者女性，49岁，因肾移植术后60个月，出现移植肾功能逐渐减退，血肌酐进行性上 升24个月，

12、蛋白尿12个月。贫血貌，血压为160/100mmHg。慢性移植肾失功后，治疗措 施有()A. 做透析B. 重新移植C. 手术消除淋巴细胞D. 增加免疫抑制剂浓度E. 激素冲击疗法F. 进行免疫耐受诱导14.患者男性，45岁，1周前无明显诱因常规体检发现肝脏巨大占位，患者无明显不适，无 右上腹疼痛，偶伴反酸、暧气。无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无皮肤、巩 膜黄染，无呕血、黑便，无牙龈出血、鼻出血，无双下肢水肿。既往史：发病以来，患者精 神、睡眠尚可，小便正常，大便色黄，成形，每日1次，近1个月来体重骤然下降5kg左右。 既往有“乙肝小三阳”病史9余年，否认“高血压、糖尿病、心脏病”等

13、病史，否认“结核、伤 寒”等传染病史，否认重大手术、外伤、输血史，否认药物、食物过敏史。烟1包/d，20余 年。否认家族遗传病及类似疾病史。入院时体格检查，一般情况可，无特殊。该患者可能怀 疑为()A. 慢性乙型肝炎B. 急性乙型肝炎C. 肝癌D. 急性黄疸型肝炎E. 慢乙肝急性发作F. 自身免疫性肝炎15患者男性，45岁，1周前无明显诱因常规体检发现肝脏巨大占位，患者无明显不适，无 右上腹疼痛，偶伴反酸、暧气。无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无皮肤、巩 膜黄染，无呕血、黑便，无牙龈出血、鼻出血，无双下肢水肿。既往史：发病以来，患者精 神、睡眠尚可，小便正常，大便色黄，成形，每日1次

14、，近1个月来体重骤然下降5kg左右。 既往有“乙肝小三阳”病史9余年，否认“高血压、糖尿病、心脏病”等病史，否认“结核、伤 寒”等传染病史，否认重大手术、外伤、输血史，否认药物、食物过敏史。烟1包/d，20余年。否认家族遗传病及类似疾病史。入院时体格检查，一般情况可，无特殊。提示：CT检 查提示：肝脏左叶及右前叶占位，大小16.0cmx9.6cmx7.lcm，考虑巨块型肝癌；肝门、右 肾静脉后方、腹膜后多发淋巴结转移；肝脏右叶多发小囊肿。入院诊断为原发性肝癌。入院 后完善相关检查，因肿瘤较大合并门静脉癌栓，于2009年2月16日行经皮肝动脉灌注栓塞 化疗（TACE）术，术后给予常规护肝治疗。患

15、者无明显肝移植禁忌证，于2009年3月6日行 “同种异体原位肝脏移植术”。术程顺利，术后恢复良好，病理示：胆管细胞癌，慢性胆囊炎， 肝门淋巴结未见转移。 在肝移植前需做哪些准备工作（）A. 血液学：ABO血型，HLA配型（包括供体），Rh因子，血常规，凝血功能B. 生化：肝、肾功能，电解质，血糖，血氨，乙肝五项，丙肝、丁肝、戊肝、庚肝抗体， 抗HIV抗体，梅毒抗体，巨细胞病毒，EB病毒，单纯疱疹病毒，血气分析C. 免疫机制：淋巴细胞毒性试验，淋巴细胞混合培养试验D. 细菌及药敏：腹水、胸水、痰、尿、咽部、鼻腔细菌培养和药E. 尿、便常规，肺功能等F. 影像学检查包括：心电图、超声心动图检查。胸

16、部X线检查，胸部CT。腹部超声、 CT常规检查及血管成像，注意肝动静脉、胆总管有无解剖变异，有无腹水。腹部血管彩 超检查，注意肝动静脉、门静脉、下腔静脉直径、有无就解剖变异及血栓或癌栓G头、胸 部CT、核素骨扫描检查A1/A2题型1. 下列哪种疾病最易发生于HLA-B27阳性者A. 类风湿关节炎B. 强直性脊椎炎C. 糖尿病D. 系统性红斑狼疮E. 硬皮病2. 骨髓或干细胞移植A. 术前应进行血型配型、血常规及骨髓检查B. 无须进行配型C. 不宜用于再障、白血病等遗传性血液系统疾病D. 一般不采用自身骨髓E. 只能选用有亲缘关系的骨髓或干细胞3. 不属于组织特异性抗原的物质是A. 血管内皮细胞

17、特异性抗原B. HLAC. 肾特异性抗原D. 心脏特异性抗原E. 以上均是4. 同种异体骨髓移植有利于下列哪些疾病的治疗A. Wiskott-Aldrich 综合征B. 急性髓样白血病C. 多发性骨髓瘤D. 慢性肉芽肿E. 以上都是5. 下列哪种情况不符合慢性排斥反应的特点A. 病程进展缓慢B. 正常组织结构丧失C. 血管壁纤维化D. 血栓形成E. 一般发生于移植后数月甚至数年6. 有关HLA交叉配型的描述，正确的是A. 检测供体血清有无抗受体HLA抗体B. 检测受体血清有无抗供体HLA抗体C. 检测供体淋巴细胞表面的HLA抗原D. 检测受体淋巴细胞表面的HLA抗原E. 检测受者血清中抗供者H

18、LA抗体和供者淋巴细胞表面的HLA抗原7. 下列HLA座位对器官移植排斥反应影响最大的是A. HLA-AB. HLA-BC. HLA-CD. HLA-DRE. HLA-E8. 目前临床器官移植面临的最大困难是A. 组织配型的方法难以掌握B. 受者排异应答状态难以控制C. 手术技巧尚未掌握D. 器官来源困难E. 没有有效的免疫抑制剂9临床器官移植选择配体，可不必做下列哪种试验A. HLA配型B. HLA交叉配型C. ABO血型配型D. 供者血清HLA抗体测定E. 受者血清HLA抗体测定10. 人类MHC位于哪一对染色体上A. 第12对染色体短臂B. 第12对染色体长臂C. 第6对染色体短臂D.

19、第6对染色体长臂E. 第8对染色体短臂11. 环抱素A的主要作用是A. 抑制T细胞活化、增殖B. 干扰T细胞对移植抗原的识别C. 阻断B细胞分化成为浆细胞D. 抑制APC表面HLA的表达E. 以上均是12. 自身交叉配型主要用于A. 判断受供体组织相容性B. 检测受体是否存在抗供体的抗体C. 判断淋巴细胞交叉配型等结果有无假阳性D. 检测供者有无针对受者组织的抗体E. 以上均是13. 下列受体哪种与超急性排斥反应的发生关系不大A. 多次妊娠的受者B. ABO血型不符者C. Rh血型不符者D. 反复输血者E. 心脏功能衰竭者14. 淋巴细胞交叉配型的主要目的是A. 检测供者血清中有无抗受者淋巴细

20、胞抗体B. 检测供者HLA抗原C. 检测受者血清中有无抗供者淋巴细胞抗体D. 检测受者HLA抗原E. 以上均是15. 交叉配型常用于下列哪种器官移植A. 肝脏移植B. 心脏移植C. 肺移植D. 肾移植E. 以上均是16. 受者体内预存抗移植物抗体与哪种关系最密切A. 超急性排斥反应B. 急性排斥反应C. 慢性排斥反应D. 移植物抗宿主反应E. 宿主抗移植物反应17. 急性排斥反应多发生于移植术后A. 数分钟或数小时内B. 几天内C. 十至数十天内D. 数周或数月内E. 数年18. FK-506免疫抑制作用的可能机制为A. 影响T细胞内钙调蛋白的作用B. T细胞活化的共刺激分子C. 干扰T细胞I

21、L-2基因的表达D. 抑制B细胞产生抗体E. 以上均是19肾移植不会发生哪种反应A. 超急性排斥反应B. 急性排斥反应C. 慢性排斥反应D. GVHRE. HVGR20. 超急性排斥反应的发生机制是A. 速发型超敏反应B. I型超敏反应C. W型超敏反应D. 体液免疫应答E. 细胞免疫应答21. HLA-II类分子不表达于下列哪种细胞A. 巨噬细胞B. 树突状细胞C. B细胞D. 未活化的T细胞E. APC22. 肝脏移植一般不发生哪种反应A. 超急性排斥反应B. 急性排斥反应C. 慢性排斥反应D. GVHRE. HVGR23. 限制性内切酶与哪种HLA分型法相关A. PCR-RFLPB. PCR-SSCPC. PCR-SSOPD. SBTE. EMIT24. 导致慢性移植排斥反应的因素包括A. 局部缺血B. 再灌注损伤C. 微生物感染D. 迟发型超敏反应E. 以上都是25. 心肺移植时灌洗移植物以清除免疫细胞，其目的是A. 预防超急性排斥反应B. 预防GVHRC. 预防急性排斥反应D. 预防亚急性排斥反应E. 预防慢性排斥反应