体育课常见运动创伤

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1、 小学体育课常见运动创伤 急救与处置 九台市教师进修学校 卢秀艳几种常见运动创伤的急救与处置 概述 运动创伤的原因 几种常见运动创伤的急救与处置概述 现代生活中体育运动已经变得越来越重要了，但运动损伤所带来的负面影响也是严重的。体育课上意外的伤害事故，给学校体育教育敲响了警钟。要让学生正确了解为什么会发生运动损伤，学习和掌握一些预防和治疗运动损伤的方法。运动创伤的原因 运动损伤发病的潜在因素：运动项目及其技战术对人体的特殊要求人体自身某些部位在运动中所表现出的解剖生理弱点 这两方面潜在因素在运动中是客观潜伏存在的，并不一定直接导致运动损伤的发生 膝关节解剖结构图几项措施 加强易伤部位的准备活动

2、 加强易伤部位的肌肉力量练习 不断的改进技术动作 注意合理安排局部运动 运动损伤发生的直接原因：1.认识不足，措施不当2.准备运动不足3.缺乏医务监督及安全保护措施4.运动量安排不合理5.教学、训练和比赛活动组织安排不当6.场地设备，气候条件不良7.身体功能和心理状态不良 一、思想因素一、思想因素、对运动损伤的预防不重视，训练不、对运动损伤的预防不重视，训练不注意安全，对损伤的发生不分析原因，注意安全，对损伤的发生不分析原因，不总结经验，不吸取教训。不总结经验，不吸取教训。、盲目冒失地进行锻练，急于求成，、盲目冒失地进行锻练，急于求成，忽视循序渐进和量力而行的原则。忽视循序渐进和量力而行的原则

3、。、意志品质不坚强。、意志品质不坚强。二、准备活动方面二、准备活动方面 由于机能惰性，各部分机能没有相应由于机能惰性，各部分机能没有相应提高，提高，容易发生肌肉拉伤和关节扭伤。容易发生肌肉拉伤和关节扭伤。神经系统和其他器官系统的机能还没有神经系统和其他器官系统的机能还没有充分做好准备，就投入到紧张的正式运动，充分做好准备，就投入到紧张的正式运动，或者准备活动较马虎。或者准备活动较马虎。、不做准备活动：、不做准备活动：、准备活动不充分：、准备活动不充分：、准备活动内容与运动的基本内容结合不、准备活动内容与运动的基本内容结合不好，或者缺乏专项准备活动。好，或者缺乏专项准备活动。、准备活动过量，机能

4、下降，已经疲劳。、准备活动过量，机能下降，已经疲劳。、准备活动与正式运动间隔时间过长，、准备活动与正式运动间隔时间过长，失去准备活动的意义。失去准备活动的意义。三、技术上的缺点和错误三、技术上的缺点和错误违反人体结构机能的特点和力学原理的容易导违反人体结构机能的特点和力学原理的容易导致伤害。致伤害。、传球时的手型不对，手指易挫伤。、传球时的手型不对，手指易挫伤。、掷标枪时，肘低于肩可造成肱骨骨折。、掷标枪时，肘低于肩可造成肱骨骨折。四、运动量安排不合理四、运动量安排不合理（一）局部负担量过大，超出生理负担量。（一）局部负担量过大，超出生理负担量。、过多的跳跃和蹲杠铃，导致膝部负、过多的跳跃和蹲

5、杠铃，导致膝部负担过大，易患髌骨劳损。担过大，易患髌骨劳损。、过多的跳、跑能引起胫腓骨疲劳性骨膜炎。、过多的跳、跑能引起胫腓骨疲劳性骨膜炎。、小儿过多地支撑动作，易引起桡骨、小儿过多地支撑动作，易引起桡骨远端骨骺炎和肱骨小头骨骺炎。远端骨骺炎和肱骨小头骨骺炎。（二）人体机能状态不良。（二）人体机能状态不良。身体疲劳，机能降低，伤病刚愈，肌力身体疲劳，机能降低，伤病刚愈，肌力减弱，反应迟钝，再进行正常的训练，就难减弱，反应迟钝，再进行正常的训练，就难免出现伤害。免出现伤害。五、教学、训练和比赛的组织方法上的缺点五、教学、训练和比赛的组织方法上的缺点 不遵守训练原则，缺乏医务监督，不遵守循序不遵守

6、训练原则，缺乏医务监督，不遵守循序渐进，个别对待原则，不从实际出发，器械练习渐进，个别对待原则，不从实际出发，器械练习缺乏指导和保护，训练场地小人多，没有区域划缺乏指导和保护，训练场地小人多，没有区域划分。分。六、其他原因六、其他原因、场地、设备上的缺点；、场地、设备上的缺点；、气候条件不良，高热中暑，寒冷冻伤，光、气候条件不良，高热中暑，寒冷冻伤，光线不好，看不清物体，易发生跌、撞等。线不好，看不清物体，易发生跌、撞等。、不遵守竞赛规则，违反体育道德；、不遵守竞赛规则，违反体育道德；七、诱因七、诱因（一）各运动项目的特点：（一）各运动项目的特点：、过多的半蹲动作可致髌骨损伤；、过多的半蹲动作

7、可致髌骨损伤；、过多的支撑项目可致肩、肘、腕损伤、过多的支撑项目可致肩、肘、腕损伤、长跑中髂胫束前后滑动，磨擦股骨外侧、长跑中髂胫束前后滑动，磨擦股骨外侧髁，可致膝外侧痛疼症侯群。髁，可致膝外侧痛疼症侯群。（二）人体解剖特点与弱点：（二）人体解剖特点与弱点：岗上肌受大节结与肩峰的挤压，可致肩袖伤。岗上肌受大节结与肩峰的挤压，可致肩袖伤。关节在一定的屈曲位，稳定性下降。关节在一定的屈曲位，稳定性下降。一、预防运动损伤的意义和态度：一、预防运动损伤的意义和态度：意义：意义：运动损伤不仅影响个人的身体健康，学习和运动损伤不仅影响个人的身体健康，学习和工作，影响运动员的系统训练和运动成绩，影响运工作，

8、影响运动员的系统训练和运动成绩，影响运动寿命。还会给人们心理影响，妨碍体育运动的正动寿命。还会给人们心理影响，妨碍体育运动的正常开展。积极预防运动损伤对广泛开展群众性体育常开展。积极预防运动损伤对广泛开展群众性体育运动、体育教学和运动训练有着重要的意义，对增运动、体育教学和运动训练有着重要的意义，对增强人民群众的身体素质和迅速提高我国的运动技术强人民群众的身体素质和迅速提高我国的运动技术水平具有积极的作用。水平具有积极的作用。态度：预防为主、积极治疗、抓早抓小、练治结合。态度：预防为主、积极治疗、抓早抓小、练治结合。二、运动损伤的预防的原则二、运动损伤的预防的原则（一）加强思想教育：（一）加强

9、思想教育：、克服麻痹思想；、克服麻痹思想；、树立良好的体育作风。、树立良好的体育作风。（二）遵守教学、训练原则，合理安排运动负荷：（二）遵守教学、训练原则，合理安排运动负荷：、正确制订训练和比赛计划；、正确制订训练和比赛计划；、重视重视身体素质和基本技术的训练；、重视重视身体素质和基本技术的训练；、严格遵守若干训练原则；、严格遵守若干训练原则；、适宜地加大运动量。、适宜地加大运动量。几种常见的运动创伤与处置 软组织损伤 运动性昏厥 运动性腹痛 骨折和脱位软组织损伤开放性软组织损伤擦伤、撕裂伤、刺伤、切伤处理：创口较浅、面积小的擦伤，可用生理盐水洗净伤口，创口周围用75%的酒精消毒，局部擦以红汞

10、或紫药水，无需包扎。面部擦伤，最好不用紫药水，关节附近擦伤消毒处理后，一般不采用暴露疗法，因为干裂易影响关节运动，一旦发生感染，也易波及关节。因此，关节附近多采用消炎软膏或多种抗生素软膏涂抹，并无菌敷料覆盖包扎。对于出血比较严重的还要进行止血处理。撕裂伤、刺伤、切伤止血后就医。软组织损伤 闭合性软组织损伤扭伤重度扭伤处理：应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。不要乱揉和移动，防止增加出血。然后在伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。受伤24小时以后改用热敷，促进淤血的吸收。运动性昏厥 在运动中，由于脑部突然供血不足而发生的一时性知觉丧失

11、现象。原因：由于剧烈运动或长时间运动，使大量血液积聚在下肢，回心血量减少所致。也和剧烈运动后引起的低血糖有关。症象：全身无力，头昏耳鸣，眼前发黑，面色苍白，失去知觉，突然昏倒，手足发凉，脉搏慢而弱，血压降低，呼吸缓慢等。处置和预防处置：应立即使患者平卧，足略高于头部，并进行由小腿向大腿心脏方向推摩或拍击。同时由手指点压人中，合谷等穴位，必要时给酒精闻嗅。如有呕吐，应将患者头偏向一侧。如停止呼吸，应立即进行人工呼吸。轻度休克者，应由同伴搀扶漫漫走一段时间，帮助进行人工呼吸，即可消失症状。预防：平时要坚持体育锻炼，以增强体质；久蹲后不要突然起立，不要带病参加剧烈运动；急跑后不要立即停下来；不要在饥

12、饿情况下参加剧烈运动。只要遵循上述要求，运动性昏厥是可以避免的。注：昏迷昏迷5分钟以上，有其他异常症状，分钟以上，有其他异常症状，或神志清醒后剧烈头痛、呕吐，或再或神志清醒后剧烈头痛、呕吐，或再度昏迷者，说明伤情严重，要立即送度昏迷者，说明伤情严重，要立即送医院。医院。闭目举臂单腿平衡试验可评价闭目举臂单腿平衡试验可评价恢复程度。恢复程度。运动性腹痛 原因和症象 多数在中长跑时产生，主要是因为准备活动不充分，开始时运动过于剧烈，或者跑的过快，内脏器官尚没有达到竞赛状态，致使脏腑功能失调，引起腹痛；也有是的因为运动前吃的过饱，饮水过多，以及腹部受凉，引起胃肠痉挛；少数是因为运动时间过长，或过于剧

13、烈，使下腔静脉压力上升，引起血液回流受阻，或者因肝脾淤血，膈肌运动异常，致使两胁部腹痛。v 处置和预防v处置：如果没有器质性病变迹象，一般可采用减速慢跑，加深呼吸，按摩疼痛部位或弯腰跑一段等方法处理，疼痛常可减轻或消失，如疼痛仍不减轻或消失，甚至加重，此进就应该停止运动，揉按内关，足三里，大肠俞等空位。如仍不见效，应送医院作进一步检查。预防：饭后一小时才可以进行锻练，做好预防活动，运动量循序渐进，并注意呼吸节奏，夏季运动要注意补充盐份；对于各种慢性病症引起的腹痛，应就医检查。病愈之前，应在医生或体育教师的指导下进行锻练。骨折 骨折：骨的连续性完整性遭到破坏称为骨折。骨折的分类按外伤造成的后果分

14、：a.闭合性骨折骨折处皮肤无损伤，无裂开、骨折断端不外露、又称单纯性骨折b.开放性骨折骨折处皮肤有创口，甚至骨折断端刺伤局部肌肉和皮肤，使骨折端和外界相通，容易感染，又称复杂性骨折。按骨折程度分：a.不完全骨折（青枝骨折），仍有部分骨质相连b.完全骨折，骨质完全离断。骨折 症状、疼痛；、骨折肢体功能障碍；、局部肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形、骨折处有时可触到骨磨擦音 特征 1 1、外观畸形 2 2、异常活动 3 3、骨擦音v处置、认真细致检查局部伤情和全身情况，及时采 取正确的止痛、止血、固定措施。、固定骨折部位：目的是使骨折不再活动而加重刺伤周围组 织和加重移位变形、减少疼痛。有创口出血时，

15、包扎止血后再固定，不能将刺出创口外的骨端强行送回。应包扎固定后送往医院。脱位 关节脱位是由于直接或间接暴力作用于关节，或关节有病理性改变，使骨与骨之间相对关节面正常关系破坏，发生移位。外伤性脱位多发生于青壮年。四肢大关节中以肩、肘脱位为最常见，髋关节次之，膝、腕关节脱位则少见。分类1.按原因可分为外伤性脱位、病理性脱位、先天性脱位及麻痹性脱位。2.按脱位程度可分为全脱位及半脱位。3.按远侧骨端的移位方向，可分为前脱位、后脱位、侧方脱位和中央脱位等。4.按脱位时间和发生次数可分为急性、陈旧性（如脱位3周以上而未复位者）和习惯性脱位（一个关节多次脱位）等。5.按脱位是否有伤口与外界相通可分为闭合性

16、脱位与开放性脱位。v表现与诊断v外伤性关节脱位只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕裂或伴有骨折时方能发生脱位。具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。1.一般症状（1）疼痛明显，活动患肢时加重。（2）肿胀，因出血、水肿使关节明显胀。（3）功能障碍关节脱位后结构失常，关节失去正常活动功能。2、特殊表现（1）畸形关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形，与健侧不对称。关节的正常骨性标志发生改变。（2）弹性固定关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。（3）关节盂空虚最初的关节盂空虚较易被触知，但肿胀严重时则难以触知。处置：一旦发生关

17、节脱位，应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。由于脱位时间越长，复位就越困难，所以应尽可能在进行妥善固定后，迅速就医。值得注意的是，在为病人脱衣服时，应先脱健康一侧的，再脱受伤一侧的，穿衣服时则反之。止血、搬运、固定止血 出血的种类：血液从体表伤口流出，称为外出血，易为人们发现；而体内深部组织、内脏损伤出血，血液流入组织或体腔内的内出血，不易为人们发现，更为危险。各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。按照损伤血管的不同，可分为：l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血

18、液。止血的方法：加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血，当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。(1)头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压迫颞动脉。(2)头颈邯出血

19、压迫法：方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。(3)面部出血压迫法：用拇指压迫下颌角处的面动脉。(4)头皮出血压迫法：头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动。(5)腋窝和肩部出血压迫法：在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动。(6)上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂的肱动脉。(7)前臂出血压迫法：用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端。(8)手掌出血压迫法：用两手指分别压迫腕部的尺动脉、挠动脉。(9)下肢出血压迫法：用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股

20、动脉。(10)足部出血压迫法：用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。止血带止血法：止血带止血法是快速有效的止血方法，但它只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。方法是用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部位，其松紧度以摸不到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，易损伤神经，造成肢体坏死。上止血带的伤员，必须在明显的部位标明上止血带的部位和时间；上止血带的时间超过二个小时，要每隔一个小时放松一次，每次8分钟，为避免放松止血带时大量初雪，放松期间可改用指压法临时止血。(1)橡皮止血带止血法：常用一条长1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上

21、止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体23圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的。(2)布条止血带止血法：常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。骨折的固定 骨折的临时固定，是对伤处加以稳定不使活动，使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸时断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，减轻伤员痛苦，其要点是：止血：要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，后包扎固定。加垫：为使固定妥贴稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布块等软物垫好，要使夹板等固定材料不直接接触皮肤。不乱动骨折的部位：为防止骨断端刺伤神经

22、、血管，在固定时不应随意搬动；外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染。但是，现场急救时，搬动伤员伤肢是难免的，如为使伤员再次受伤的危险，要先将伤员搬到安全地方，在包扎固定时也不可避免要移动伤肢，这时可以一人握住伤处上方，另一人握住伤处下端匝着肢体的纵轴线作相反方向的牵引，在伤肢不扭曲的情况下让骨断端分离开，然后边牵引边同方向移动，另外的人可进行固定，固定应先捆绑断处上端，后绑下端，然后再固定断端的上下两个关节。固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。固定时应外露指(趾)尖，以便观察血流情况，如发现指(趾)尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。固

23、定完成后应记录固定的时间，并迅速送医院作进一步的诊治。搬运 搬运注意事项1.对脊柱骨折的患者，应用门板或其它硬板担架，搬运时使其面向下，由3-4人分别用手托其头、胸、骨盆和腿部，动作一致平放到担架上；用三角巾或其它宽布带将患者绑在担架上以防移动。2.对颈椎骨折、高位胸椎骨折的患者，在搬运时，要有专人牵引头部，患者卧在担架上，并用沙袋或枕头垫在头颈部两侧，避免晃动。3.对头部骨折的患者，一般无须特殊固定。在去医院的途中，要保持头部安定，头稍垫高，头部两侧放沙袋或枕头固定，避免头部来回晃动。急救用品代用法各种急性病症的发生，谁也很难预料是在什么时候、什么地点，就是平时准备了家庭急救箱，但也不能把它

24、随身带到发生事故的现场，下面介绍一下急救用品的代用法，使之在应急处理时派上用场。操作要领1.长筒袜子：不管穿在身上的还是旧的，均可在应急处理时作绷带用。2.领带：骨折时可以作固定夹板用或作止血带用。3.浴巾：上肢骨折时可作三角巾用。4.手帕：用电熨斗充分熨烫后可作消毒纱布用。5.手帕、手巾：出血时可用作止血，也可作冷湿敷用。6.杂志、尺子、厚包装纸、伞、均能在骨折时作夹板用。急救用品代用法注意事项1、.不管用什么物品来替代止血带止血，都应在替代品上标明止血的时间，每隔40分钟放松一次。因为采用这种方法止血后，如不定时放松止血带，会引起远端坏死，甚至必须截肢。2、当用木棒、裁尺、木板、手杖、厚杂志等代用品当夹板用时，其外边最好再用毛巾之类包衬一下，使患部得到充分固定。请多指教！谢谢大家！