腹膜透析随访制度

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腹膜透析随访制度1、腹膜透析室为新加入透析患者建立随访病历档案，并由腹透护士负责填写。2、患者病历信息必须录入国家卫生部全国腹膜透析网络登记系统。3、随访方式包括电话随访、家访、门诊随访、住院随访等形式。随访的内容 包括了解患者的一般情况、评估腹膜透析疗效、腹膜透析相关并发症和处理情况、, 用药和处方调整情况、腹膜透析导管出口情况、，透析充分性、残余肾功能以及 实验室辅助检查，对腹膜透析医疗咨询给予指导等。4、随访频率应根据患者病情和治疗需要而定。新加入透析患者出院后2周至 1个月回院完成首次随访，病情稳定患者每1 3个月随访1次（包括电话随 访），病情不稳定患者随时住院治疗或家访。5、负责随访的医务人员包括腹膜透析室负责医师、腹膜透析专职医师和专职 护士。，日常随访工作可主要由专职护士完成，并按要求及时、如实填写相关随访 记录。护士对随访情况应至少每月检查1次并及时向腹膜透析专职医师反馈。 专职医师应对随访工作进行监督。6、腹膜透析专职医师和专职护士共同负责定期随访总结、病历整理、病例（死 亡）讨论工作。