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1、PICC常见并发症处理相应措施1 导管堵塞原因：维护不当症状：给药时感觉有阻力.输注液体困难.无法冲管.无法抽到回血.输液速度减慢（每分钟少于50滴）或停止处理：1）输液不通在导管未端接三通接头f一端接20ml空针筒f另一端接备有溶栓药液的针筒一将三通置于关闭抽好药液注射器的方向一用力回抽空针筒将PICC导管抽空使导管内形成负压f将三通口关闭旋转至空注射器接口，同时打开连接充满药液的注射器接口f再次关闭三通f保留后回抽，如见回血抽回血35ml弃去f用20NS脉冲后肝素正压封管；如仍不通畅再重复前面过程常用通管药物：血栓尿激酶5000单位/毫升，如14小时不成功，用10000单位/毫升酸性药物：
2、维生素C（保留20分钟）碱性药物：碳酸氢钠（保留20分钟）脂肪乳剂：70酒精（保留20分钟）磷酸钙：维生素C（保留20分钟）2）输液速度减慢：弄清堵管原因f注入相应通管药物2 机械性静脉炎原因：穿刺侧上肢活动过渡置管时送管过快选择不当型号的PICC（通常出现在导管置入后4872小时以内，女病人多见）症状：导管置入静脉有红肿痛，并能摸到索条状静脉处理：（一经发现立即处理）休息f抬高患肢（高于心脏），避免剧烈活动f冷/热湿敷20分钟/次，4次/日f握拳/松拳注意:一般2472小时见效,若三天后仍不见好转或症状加重,应考虑拔管3 血栓性静脉炎原因：选择PICC导管型号不得当（过大）穿刺时损伤血管内膜
3、（尤其损伤静脉瓣）患者处于高凝状态症状：疼痛肿胀置管侧上肢臂围增粗，双臂肤色皮温差异，B超报告血栓形成处理：立即与血管外科联系，进行溶栓治疗注意:千万别急忙拔管,最好将导管头部退至血栓附近,这样有助于局部溶栓磷酸钙：维生素C（保留20分钟）2）输液速度减慢：弄清堵管原因-注入相应通管药物2机械性静脉炎原因：穿刺侧上肢活动过渡.置管时送管过快.选择不当型号的PICC（通常出现在导管置入后4872小时以内，女病人多见）症状：导管置入静脉有红.肿.痛，并能摸到索条状静脉处理：（一经发现立即处理）休息-抬高患肢（高于心脏），避免剧烈活动-冷/热湿敷20分钟/次，4次/日-握拳/松拳注意:一般2472小时见效,若三天后仍不见好转或症状加重,应考虑拔管3血栓性静脉炎原因：选择PICC导管型号不得当（过大）穿刺时损伤血管内膜（尤其损伤静脉瓣）患者处于高凝状态症状：疼痛.肿胀.置管侧上肢臂围增粗,双臂肤色.皮温差异,B超报告血栓形成处理：立即与血管外科联系，进行溶栓治疗
PICC常见并发症处理相应措施
