鼻中隔矫正手术步骤
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1、鼻中隔矫正手术步骤(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company Onel-CAL -本页仅作为文档封面,使用请直接删除鼻中隔矫正手术步骤(仅供学习参考)鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲。鼻中隔矫正治疗鼻中隔偏曲很有效,鼻中隔偏曲一般呈 形 C 或 S 形,结合病史和症状,作鼻肉检查以判断鼻中隔的偏曲的类型和程度,注意鉴别 鼻中隔粘膜肥厚和是否同时存在鼻内其它疾病,如原发病变-肿瘤、异物或继发病变-鼻窦 炎 、鼻息肉等。鼻中隔类型)鼻中隔矫正手术主要治疗。鼻中隔偏曲显著,影响鼻腔通气、鼻窦引流者;鼻中隔嵴 突致经常鼻衄或头痛者。等情况的患者。鼻中隔矫正手术1. 手术体位一般多采
2、用坐位,术者坐于患者对侧。如取半卧位,则术者立于患者右侧。2. 切口 用左手持窥鼻器,扩张左侧前鼻孔右手持小圆刀,于鼻中隔左侧皮肤与粘膜交 界处作一凹面向后的稍带弧形切口,起始鼻中隔前端上方,下至底部,完全切开粘骨 膜。若嵴突或矩状突位置较低,可于切口下端沿鼻底向后方延长如“L”,以减少粘 膜张力;如鼻中隔偏曲部位较前,则切口可稍向前移。3. 分离粘骨膜 用鼻中隔剥离器由切口处伸入,剥离粘骨膜,暴露白色软骨,然后紧贴 鼻中隔软骨,沿粘骨膜上作上下平行的分离动作宜轻巧、上下剥离的幅度应由小而 大,由前向后超越偏曲的部分。分离软骨与骨部连接处时,如有结缔组织粘着。不易 分离时,可用小刀轻轻切开;遇
3、有尖锐突起处可用有上、下弧度的剥离器进行分离剥 离。剥离矩状突上方粘膜时,可用弧度向下的一面;剥离下方时可用弧度向上的一 面,直至完全暴露矩状突。4. 切开软骨用中隔软骨刀或小圆刀于粘膜切口稍后约23mm处,切开中隔软骨。为避 免切通右侧中隔面粘膜,可用左手小指伸入右侧鼻腔顶住中隔软骨。5. 分离对侧粘骨膜 经软骨切口用同法剥离右侧粘骨膜,此时可用窥鼻器扩张右侧鼻 孔,直接观察粘骨膜下剥离情况。鼻中隔两侧粘骨膜完全分离后,经切口置入鼻中隔 固定扶钩,使中隔软骨固定于中隔固定扶钩两片叶片之间。6. 切除中隔软骨 用中隔软骨旋转刀于已切开之中隔软骨前缘上部推向后上方,于筛骨垂 直板处转向后下,在犁
4、骨及腭骨鼻嵴处再向前拉,使中隔软骨大部切下。此软骨片应保留 至手术结束,以备万一两侧粘膜撕破形成穿孔时作修补用。7. 切除弯曲的筛骨垂直板及犁骨 用咬骨钳钳取筛骨垂直板及犁骨的偏曲部分。切 忌左右摆动,以免损伤筛板。中隔底部的骨嵴可用鱼尾凿凿除。此时应注意避免损伤 血管。可用浸有1%0肾上腺素的小棉球充分止血并清除伤口中血块及碎骨片,取出中 隔固定扶钩,将两侧粘骨膜推向中部使互相贴合。检查偏曲部分是否已矫正。8. 切口处粘膜可用细线缝合12针,以利愈合。切口一侧中隔面敷凡士林纱布后,用2只橡 皮指套分别置于两侧鼻腔,指套内适量均匀填入纱条,压迫止血。鼻中隔矫正术术后注意事项二十四小时内尽量卧床休息,头部抬高3060度,以减轻充血.手术后鼻部会有少量渗血属正 常现象,纱布渗湿时请通知护理人员更换 ,倒流至喉咙的鼻血应吐出 ,以随时检查是否有异常 出血.可冰敷鼻梁处以减轻伤口疼痛及肿胀.手术一至三天后取出鼻内填塞物。
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