梅奥诊所趣闻：音乐家边拉小提琴边接受手术

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1、梅奥诊所趣闻：音乐家边拉小提琴边接受手术梅奥诊所是中国患者出国看病的最热门医院之一，据国内最大的出国看病服务机构盛诺一 家统计，冯仑、潘石屹等商业领袖都曾经到梅奥就诊，很多人都奔着它美国医院排名第一 的前沿技术，以及“患者至上”的服务理念而去。那么，梅奥医疗水平到底有多高呢？来 自ABC News的这篇新闻，肯定能让你大开眼界！来自明尼苏达州普利茅斯市的 Roger Frisch 躺在手术台上，他的下巴抵着一把小提琴，一 手握小提琴，一手持琴弦，做好了演奏准备。当外科医生为Frisch做脑部手术时，Frisch 就开始演奏 30 多年来他已经捻熟于心的曲子。这看上去特别像科幻片里的一个场景。但

2、是，他拉的每一个音符都是在告诉外科医生，他们 发送至Frisch脑部的电子脉冲是否能缓解他的震颤。2009年6月，医生诊断Frisch患有特发性震颤。当控制运动的大脑部位发送异常信号时, 这一症状就会出现。根据国际特发性震颤基金会的数据，近1000万美国人患有此病。这种病最常影响手部运动，使喝水、吃饭等简单动作都变得很困难。然而，对于明尼苏达管弦乐团的首席小提琴手Frisch来说，只有当他拉小提琴时，他的右手才会不自觉地颤抖。两年来，Frisch 一直掩饰他的震颤，然而，当他在音乐会上拉长音符时，颤抖变得很明显。“当我在演奏小提琴独奏时，我不能顺畅地拉琴，” Frisch说，“我的演奏生涯可能

3、要结 束了。”在大脑皮层深部植入 DBS 装置虽然不知道导致特发性震颤的原因，但许多专家认为，震颤来源于脑部异常信号。据纽约市 西奈山医学院运动障碍科主任Michele Tagliati博士介绍，核磁共振成像（简称MRI）和 CAT 等脑部扫描检测不到这类震颤。“我们会让病人做一些可诱发震颤的动作，以此做出临床诊断，” Tagliati说。当其它治疗方法对 Frisch 不起作用时，梅奥诊所神经工程实验室主任 Kendall Lee 博士转 而尝试深部脑刺激手术（简称DBS）这个手术是将一个可发送电脉冲的电极植入发送错 误信号的大脑特定部位。Lee博士及其外科团队发现了 Frisch脑内发送异

4、常信号的部位并植入了两个电极，这使微 弱脉冲可从类似于心脏起搏器的装置发送至脑部。“我们可以在他脑内植入一个记录仪来监测震颤，” Lee说。虽然我们还不完全知道DBS如何起作用，但很多医生认为，DBS是通过阻止脑部异常活动来 阻止震颤。“如果深部脑刺激恰好触及脑部准确位置，震颤通常可以得到显著改善，” Lee说。据Tagliati介绍，深部脑刺激手术是治疗特发性震颤的成熟疗法，但是大多数病人可采用 0变体阻滞药和其它药物进行治疗，而不需要手术。“当DBS装置被植入恰当部位时，手术成功率非常高。这个手术能起到显著的改善作用，并 且效果会持续数年，” Tagliati说。因为大脑内部没有疼痛受体，

5、所以手术期间病人是清醒的，而且不会感到疼痛oDBS装置植 入术通常在局部麻醉状态下进行，而且Frisch还可以边手术边拉小提琴，这样外科医生才 能够用脉冲靶向定位找到精确的位置。“我躺在手术台上时，他们把小提琴放在我下巴下面。当他们植入第二个电极时，我立即开 始拉琴，” Frisch说。虽然深部脑刺激手术在美国只被批准用于治疗帕金森氏病和其它运动障碍疾病，但它也显示 出具有治疗强迫症、癫痫和抑郁症等疾病的作用。然而，这个手术并不是没有风险。据美国神经学学会报道， 18%的手术会出现并发症，主要 与装置故障或导线移位有关。在癫痫患者的最近一项研究中，深部脑刺激手术在3个月内可减少40%的癫痫发作

6、率，而且 这种状况大约可持续1年。根据一项研究，佩戴刺激装置时间更长的患者，癫痫发作率在两年内减少了56%，三内年减 少了 68%。美国食品药品监督管理局（简称FDA）专业顾问小组在3月12日裁定，建议批准脑深部刺 激装置用于治疗药物不可控的癫痫。FDA的一位发言人告诉ABC News，他们还不能给出 官方决定的时间表。震颤不会影响Frisch重新开始演奏虽然Frisch的震颤得到缓解，他可以重新控制双手动作，但他的手术还没有结束。“这真的太不可思议了，整个房间都响起了掌声，” Frisch说。据 Lee 博士称，尽管刺激手术已经大大减少了震颤发作率，但震颤很可能将会伴随他余生。然而，这样的预

7、后并不能阻止Frisch继续演奏，他说震颤不会剥夺他再次演奏的机会。“在我开始拉小提琴之前我就爱上了它，” Frisch说，“当我还是个小男孩时，我这辈子 最想做的事情就是在管弦乐队演奏。”美国排名第一的非营利性医疗机构梅奥诊所是一家全球知名的非营利性医疗机构，创立于1864年，至今已经有150年历史， 虽然仍然使用着成立之初的名字叫诊所，其实已经发展成为一个庞大的医疗系统。在由美 国新闻与世界报道评选的2014至2015年度美国最佳医院排行榜中，梅奥诊所以15个专 科前十、8 个第一（参与评选的专科总共16 个）的绝对优势荣居榜首，在癌症、心脏病、 内分泌、神经系统疾病等方面全美领先。梅奥的

8、医疗诊断享誉全球，被誉为医疗诊断的“最高法院”，吸引了世界各地的政要、富豪、 显贵等前来就医，如美国前总统福特、里根、老布什，约旦前国王侯赛因等。中国商业领袖 冯仑、潘石屹等也在梅奥就诊之后对其赞叹不已。与医疗诊断同样享誉全球的，还有梅奥诊所“患者需求至上”的价值观。百年品牌，梅奥诊 所迄今仍辉煌屹立。究其原因，不仅是其创始人于1910 年制定了她的价值观，还在于这些 价值观每天都在被实践着、更新着，向成千上万的患者及其亲属提供全面周到的服务，梅奥 诊所的一切都是围绕“患者需求至上”这一价值观开展的。2014年5月 23日，梅奥诊所与盛诺一家签订转诊合作协议，为中国患者赴美就医打开绿色 通道。盛诺一家，也自此成为梅奥诊所在中国唯一指定的出国看病合作伙伴。