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1、狗狗内侧髌骨脱位的症状及治疗一、内侧髌骨脱位 内侧髌骨脱位是指髌骨从滑车槽内移出。二、发病特点 内侧髌骨脱位多为小型犬多发，如泰迪、贵宾犬。大型犬也 偶见发生。大型犬内侧髌骨脱位比外侧髌骨脱位较常见。猫少发。 大多数髌骨内脱位，与骨骼肌异常有关，通常伴有股四头肌群内 移、股骨远端外旋、股骨远端13 侧弯、股骨干发育不良、膝关 节旋转不稳、胫骨不稳。好发品种之一：泰迪犬。后肢不着地，肢跛三、临床症状临床表现症状跟髌骨脱位程度相关。髌骨脱位主要分为四级：1 级髌骨能够脱位，在正常运动中很少发生自发性脱位，在体检过 程中发现人工髌骨脱位，压力排出，髌骨复位，关节弯曲和伸展 正常；2 级股骨扭转变形轻
2、微，髌骨在人工外力作用或者弯曲膝关 节时发生脱位。在相反作用力和病犬反旋胫骨时才能脱位。3 级髌 骨大多数时间内侧脱位，只要在膝关节伸展时才能人工复位，人 工复位后随着膝关节的弯曲和伸展又再度脱位，股四头肌群内侧 移位，膝关节支持软组织异常，股骨和胫骨异常。4 级胫骨近端平 台有 8090 的旋转，髌骨脱位不能人工复位，股骨滑车沟变浅或 者消失，股四头肌群内侧移位。膝关节支持软组织异常。股骨和 胫骨变形明显。四、检查1、体格检查内侧髌骨脱位的检查是全身检查或者是诱发内侧髌骨脱位时 发现的，全身检查取决于脱位程度。1 级没有脱位，其检查为生理 检查时的偶然发现。二级脱位可见跑动时偶然跛行。三级脱
3、位， 跛行曾偶然的跳到负重跛行。四级脱位，再屈膝姿势时后驱弯曲。 髌骨发育不全，与股骨髁不在一条直线上。2、X 关检查侧位片，没有观察到明显脱位的。一例泰迪四级髌骨内侧脱位，2 岁，正位片。明显观察到髌骨 内侧脱位。五、治疗1、保守疗法：髌骨内侧脱位可采取保守。对治疗的选择依赖 生理检查，病史，和年龄。2、手术疗法：对没有症状的老年犬无效，对跛行的年轻犬有 效。手术疗法主要有：滑车沟加深、切除滑车和胫骨粗隆移位术。滑车沟加深：从髌骨沟切除骨软骨锲，从切口去除骨质，加 深滑车槽，将骨软骨锲复位。切开加深滑车沟以限制髌骨，保持 髌骨关节的完整性。切除滑车：去除关节软骨与骨质，加深滑车沟，使内侧和外
4、 侧边缘平行，沟的基础垂直于滑车脊。胫骨粗隆移位：从阔筋膜越过关节在关节下方胫骨粗隆切开 皮肤，从外侧胫骨粗隆反折胫骨前肌，在胫骨平台处反折趾长伸 肌腱。胫骨粗隆的移位比较主观，但是以粗隆和滑车凹槽为基础。 最后使胫骨粗隆、股骨、髌骨、髌骨韧带最终在一条直线上。共 同配合完成功能。发生四级髌骨脱位适用。四级髌骨脱位伴随股 骨异形，需要联合其他手术。通过使用髌骨防脱板使髌骨固定在滑车沟里髌骨防滑板层 E 字形六、预后根据骨科力学手术纠正后，预后良好。对于好发品种，尽量 早发现早治疗。反复发作的髌骨脱位会磨损髌骨的关节软骨。手 术表明，跛行的患病动物，无论年龄大小，只要有活性的生长板， 都可进行手术治疗。因为骨骼会很快变形，手术用于有活力的生 长期动物，不会影响骨骼的生长。
狗狗内侧髌骨脱位的症状及治疗
