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1、新生儿科护理计划单日期诊断护理诊断护理目标护理措施签名效果评价停止日期、时间签名床号：性别：住院号：正常足月儿1有窒息的危险1保持呼吸道通畅：保持新 生儿舒适体位，经常查看日期护理诊断护理目标护理措施通畅。签名效果评价停止日期、时间签名2有体温失调的危险2维持体温稳定：给予温箱保暖，室温在22-24C,湿 度在 55%-65%。3有感染的危险3预防感染：严格执行消毒 隔离制度，保持脐部清洁 干燥，做好皮肤护理。4合理喂养：监测体重，定 时、定称测量。早产儿1体温过低1维持体温稳定：给予温箱 保暖，室温在22-24C，湿 度在 55%-65%。2.营养失调2合理喂养：尽早开奶，吸 允能力差和吞咽
2、不协调者 可用鼻饲喂养。3自主呼吸障碍3维持有效呼吸：保持呼吸 道通畅，早产儿仰卧时可 在肩下放置小的软枕。4有感染的危险4密切观察病情：除监测体 温、脉搏、呼吸等生命体 征外，还应注意观察患儿 的进食情况、精神反应、 哭声、反射、面色、皮肤 颜色、肢体末梢的温度等 情况。床号：性别：住院号：5预防感染：严格执行消毒 隔离制度，强化洗手意识。床号：小于胎缺儿缺1.有窒息的危险态1：积极复及时切除察吸吸情 况：严密观察呼吸频率和特征。2.体温调节无效2维持体温稳定：调节环境 温度至中性温度，必要时 放人暖箱中。3.营养失调3维持血糖稳定：尽早开 奶，随时监测血糖。4焦虑（父母）4促进亲子关系。大
3、于胎龄儿1有窒息的危险1维持呼吸功能：密切观察 呼吸情况，必要时吸氧。2.营养失调2喂养：尽早开奶。新生儿窒息1自主呼吸障碍1：复：畅通气道、建立呼吸、 恢复循环、药物治疗。复 后监护：体温、呼吸、心 率、血压、尿量、肤色和 窒息所导致的神经系统症 状。2.体温过低2：保温：暖箱保暖，维持肛温 36：5-37C：3焦虑（家长）3：家庭支持：耐心细致地解 答病情。性别： 住院氧性脑病泌物，可给予鼻导管吸氧 或头罩吸氧，如缺氧严重，日期护理诊断护理目标护理措施管插管及机械辅 助通气。签名效果评价停止日期、时间签名2.潜在并发症：颅压升高、 呼吸衰竭2监护：严密监护患儿的呼 吸、血压、心率、血氧饱
4、和度等，注意观察患儿的 神志、瞳孔、前囟力及抽 搐等症状3有失用性综合征得危险3.亚低温治疗的护理：(1) 降温：起始水温保持在 10-15C,脑温下降至34C 时间应控制在30-90分钟。(2)维持：头颅温度维持 在31-35 C ，体温在 35.5C(3 )复温：时间 5小时，体温上升速度不高 于每小时0.5C。4早期康复干预。新生儿颅出血1.潜在并发症：颅压升高1密切观察病情，注意生命 体征、神态、瞳孔变化。降低颅压，保持绝对静卧， 护理操作要轻、稳、准。2.低效性呼吸型态2合理用氧日期3护窒息的危险护理目标护理措施温稳定签名效果评价停止日期、时间签名4.体温调节无效4健康教育1.清理呼
5、吸道无效1.保持呼吸道通畅：及时有 效清除吸人物。2气体交换受损2合理用氧3保暖和喂养4密切观察病情5健康教育床号：性别：住院号：新生儿肺透明 膜病1自主呼吸障碍1保持呼吸道通畅：头稍后 仰，使气道伸直。及时清日期护理诊断护理目标护理措施、咽部分泌物。签名效果评价停止日期、时间签名2气体交换受损2供氧：PaO2维持在50-70mmHg, SaO2 维持在 85%-95%。3.营养失调3保暖：环境温度22-24C, 肤温在36-36.5C，相对湿 度在 55%-65%。4有感染的危险4喂养5预防感染：做好各项消毒 隔离工作。6健康教育床号：性别：住院号新生儿溶血病1.潜在并发症：胆红素脑 病1患
6、儿胆红素 脑病的早期征1观察病情做好相关护理。日期护理诊断护理目标时发 现、及时处理。护理措施签名效果评价停止日期、时间签名2.知识缺乏1患儿家长能 根据黄疸原 因，岀院后给 予正确处理。2针对病因护理，预防核黄 疸的发生3健康教育新生儿脐炎1.皮肤完整型受损1观察脐带有无潮湿、渗液 或脓性分泌物。2.潜在并发症：有并发败 血症、腹膜炎的可能2向家长宣教正确的消毒 方法。3脐带残端脱落后，注意观 察脐窝有无樱红色的肉芽 肿增生，应及早处理。4避免大小便污染。5进行婴儿脐部护理时，应 先洗手，注意婴儿腹部保 暖。6脐带残端长时间不脱落， 应观察是否断脐时结扎不 牢，应重新结扎。床号：性别：住院号
7、新生儿败血症1体温调节无效1维持体温稳定。2皮肤完整性受损2保证抗菌药物有效进人 体，注意药物毒副作用。3.营养失调3及时处理局部病灶。4.潜在并发症：化脓性脑 膜炎、感染性休克、DIC。4保证营养供给。5观察病情6健康教育床号：性别：住院号：新生儿科护理计划单日期护理诊断护理目标护理措施签名效果评价停止日期、时间签名新生儿感染性 肺炎1.清理呼吸道无效1保持呼吸道通畅：定时翻 身、拍背，体位引流。2气体交换受损2合理用氧，改善呼吸功 能：根据病情和血氧监测 情况采用鼻导管、面罩、 头罩等方法给氧。3.体温调节无效3维持体温正常4.营养失调4供给足够的能量及水分5.潜在并发症：气胸、脓 胸、脓
8、气胸5密切观察病情：注意患儿 的反应、呼吸、心率等变 化。床号：性别：住院号：日期护理诊断护理目标护理措施签名效果评价停止日期、时间签名新生儿破伤风1有窒息的危险1控制痉挛，保持呼吸道通 畅。日期2护养困难护理目标护理措施理。签名效果评价停止日期、时间签名3有受伤的危险3保证营养。4.体温过高4.防止继发感染和损伤：口 腔护理，皮肤护理。5健康教育。新生儿梅毒1.皮肤完整性受损1心理护理：治疗新生儿梅 毒首先取得家长的配合。2疼痛2消毒隔离.3焦虑（家长）3皮肤护理。4梅毒假性麻痹护理：操作 轻柔，不采取强行体位。5健康教育。床号：性别：住院号：新生儿硬肿症1体温过低1复温：每小时提高箱温1-
9、1.5C，箱温不超过34C,日期护理诊断护理目标护理措施小时恢复正常体 温。签名效果评价停止日期、时间签名2.营养失调2合理喂养。3有感染的危险3保证液体供给，严格控制 补液速度。4.皮肤完整性受损4预防感染：作好消毒隔 离，加强皮肤护理。5.潜在并发症：肺岀血、DIC5观察病情：注意体温、脉 搏、呼吸、硬肿围及程度、 尿量、有无岀血症状等。6.知识缺乏（家长）6健康教育。床号：性别：住院号：新生儿坏死性 小肠结肠炎1体温过高1监测体温日期2舒适度减弱护理目标护理措施胀、腹痛，控制腹 泻。日签名效果评价停止日期、时间签名3.腹泻3密切观察病情。4体液不足4补充液体，维持营养。5健康教育。新生儿
10、低血糖1.营养失调1喂养2潜在并发症：呼吸暂停2监测：定期监测血糖。3观察：有无震颤、多汗、 呼吸暂停等。新生儿高血糖1有体液不足的危险1维持血糖稳定2有皮肤完整性受损的危 险2观察病情：注意体重和尿 量的变化。3作好臀部护理：勤换尿 布，保持会阴部清洁干燥。床号：性别：住院号：新生儿低血钙1有窒息的危险1遵医嘱补钙：1 ）推注速 度 1ml/min,如心率80 次/分，应停用。（2）静脉 用药确保输液通畅。（3） 口服补钙时，应在两次喂 奶之间。（4）备好吸引器、 氧气、气管插管、气管切 开等急救物品。2.知识缺乏2健康教育：介绍育儿知 识，鼓励母乳喂养，多晒 太阳。床号：性别：住院号：-可修遍-
新生儿科护理计划单护理问题护理诊断护理措施护理目标
