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1、诊断分析【摘要】目的：对无骨折脱位型颈髓损伤的核磁共振成像诊断分析。 方法： 随机选取我院 2019 年 4 月-2020 年 4 月期间治疗的无骨折脱位型颈髓损伤患者 54 例作为实验组，选取同期颈椎外伤但非无骨折脱位型颈髓损伤患者 54 例作为 参比组。两组患者均进行核磁共振成像检查。对比两组患者核磁共振成像的参数 和颈椎功能评分。结果：经过对比后，实验组患者的核磁共振成像的参数优于参 比组（PV0.05），对比有意义；实验组患者的颈椎功能评分低于参比组（PV 0.05），对比有意义。结论：在对无骨折脱位型颈髓损伤患者进行诊断时，核磁 共振成像诊断得参数更优，临床价值高，值得在临床上推广。
2、【关键词】无骨折脱位型；核磁共振成像；颈髓损伤无骨折脱位型颈脊髓损伤是指经过暴力造成的脊髓损伤，但通过X线、CT等放射学检查没有显示脊柱骨折、脱位等异常情况。此病的病因多数是外力因素， 包括平地跌倒、骑自行车摔倒、从床上跌落、交通事故等。还可由患者本身具有 颈椎病变、颈椎畸形等引起。主要临床表现有短暂的脊髓休克、肢体活动障碍 感觉功能减弱等情况。此疾病没有骨折、脱位等影像学检查的特征，但又具有脊 髓损伤的临床表现。若未及时进行治疗，患者残疾的可能性极高，所以尽早诊断 疾病是十分必要的，提高患者的生存质量。核磁共振成像是一种有效的影像学检 查，在临床上诊断此疾病已经取得一些成果1-。2本文选取2
3、019年4月-2020年4 月期间治疗的无骨折脱位型颈髓损伤患者54例作为实验组，选取同期颈椎外伤 但非无骨折脱位型颈髓损伤患者54例作为参比组，研究无骨折脱位型颈髓损伤 的核磁共振成像诊断分析，现报告如下。1. 资料与方法1.1 一般资料从我院随机选取2019年4月-2020年4月期间治疗的无骨折脱位型颈髓损伤 患者54例作为实验组，选取同期颈椎外伤但非无骨折脱位型颈髓损伤患者54例 作为参比组，两组患者均自愿参与本试验，意识清醒并签署知情同意书，排除患 有精神系统疾病或其他严重疾病患者。参比组患者男性有33例，女性有21例， 年龄最小为17岁，年龄最大为79岁，平均年龄为（48.005.0
4、0）岁，颈髓损 伤原因：平地跌倒有11例、骑自行车摔倒有10例、从床上跌落有9例、交通事 故有24例；实验组患者男性有31例，女性有23例，年龄最小为18岁，年龄最 大为76岁，平均年龄为（47.006.00）岁，颈髓损伤原因：平地跌倒有 12例 骑自行车摔倒有13例、从床上跌落有8例、交通事故有21例。两组患者的性别 年龄、颈髓损伤原因等各资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 诊断方法两组患者均进行核磁共振成像检查，采用Signa Exci tel超导型磁共振机 （生产公司：美国CE公司）对两组患者进行颈部常规扫描，设定参数：有效梯 度强度为33mT/m，最大切换率为1
5、20T/m/s。之后对患者使用8通道头颈联合线 圈进行常规核磁共振成像检查。待结果成像后，应该由两名临床经验丰富的专业 放射科医师一起进行阅片，并集中讨论给出诊断意见。1.3 评价标准对比两组患者进行核磁共振成像的参数和颈椎功能评分。核磁共振成像的参 数有RSI、TA、GSI、PVH四项指标。1.4 统计学分析运用统计学软件 SPSS20.0 对上述数据进行检测，其中核磁共振成像的参数 和颈椎功能评分均采用（均数土标准差）表示，并进行t检验；计数资料表示为 （n%），作X2检验，两组数据组间对比差异性显著（PV0.05），有统计学意义。结果2.1 对比两组患者核磁共振成像的参数实验组患者的核磁
6、共振成像的参数优于参比组（PV0.05），对比有意义,见表 1。表1两组患者核磁共振成像的参数对比（组别例数（n）RSITAGSIPVH实5413.455.64.1219.58.3511.10.383.2验组0745422参5425.139.75.1121.63.8916.37.2011.比组34147110t8.07632.81132.011417.0524值p0.00000.00590.04680.0000值2.2 对比两组患者颈椎功能评分参比组颈椎功能评分为(14.792.14)分，实验组颈椎功能评分为 (7.332.78)分，两组患者颈椎功能评分经过对比后，t值为15.6257, p值
7、为 0.0000 (PV0.05)，对比有意义.1.讨论无骨折脱位型颈脊髓损伤又称无放射学影像异常的脊髓损伤，属于特殊的脊 髓损伤，以不同程度的肢体活动障碍、感觉功能减弱或消失、肢体麻痹等为主要 临床特点。多数是由于跌落、交通事故引起的脊髓损伤。对患者的日常生活有严 重影响，甚至导致瘫痪，降低患者生存质量。此疾病的治疗效果与病程有关，时 间越久，患者的颈脊髓损伤越严重，患者的预后效果越差，所以，尽早诊断是非 常重要的。由于 CT、X 线等放射性检查对诊断无骨折脱位型颈脊髓损伤有局限性 容易出现漏诊，所以需要寻找一种准确率高、灵敏度高的诊断方法。核磁共振成 像是近年来新兴的影像学诊断技术，已经应
8、用于临床上无骨折脱位型颈脊髓损伤 的诊断，并取得了多数医师的认可，提高了诊断速度和准确度，让患者早诊断、 早治疗，增强预后效果 3。 本研究表明，经过对比后，实验组患者的核磁共振成 像参数中 RSI 为( 13.455.07) 、TA 为( 64.1219.45) 、GSI 为 (58.3511.42)、PVH 为(10.383.22)均优于参比组(PV0.05)，对比有 意义；实验组患者的颈椎功能评分为(7.332.78)分低于参比组(PV0.05), 对比有意义。综上所述，在在对无骨折脱位型颈髓损伤患者进行诊断时，核磁共振成像诊 断得参数更优，临床价值高，值得在临床上推广。参考文献：1.包拥政,赵钦福,祝周兴, 等.动力位 MRI 在无骨折脱位型颈脊髓损伤中的安 全性评价J.国际医药卫生导报,2019,25(5):674-678.2.任李良，王培源无骨折脱位型颈髓损伤的MRI诊断与神经功能评价价值J. 磁共振成像,2019,10(8):571-577.3.张凤.核磁共振成像参数在创伤后无骨折脱位型颈脊髓损伤中的应用效果 J. 中国伤残医学,2018,26(12):52-53.
无骨折脱位型颈髓损伤的核磁共振成像诊断分析
