猪病的病理剖检诊断

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1、猪病的病理剖检诊断来源： 阳光空间 作者：阳光（一）尸体剖检概述尸体剖检就是运用病理解剖学的知识,通过检查尸体的病理变化,获得诊断疾病的依据。 我们在猪病防治的实践中往往可发现急性死亡的病例,有的病猪临床症状表现不明显或不典 型,给诊断疾病带来了困难,特别是出现群发性或流行性的疾病时,需要尽快确诊,在实验室诊 断条件不完善的情况下,对病猪或病死猪进行病理剖检诊断显得十分必要,它具有方便快速、 直接客观等特点,况且有的疾病通过病理剖检, 便可一目了然地确诊。此外,尸体剖检还常被 用来验证病死猪生前的临床诊断与治疗的正确性,对于某些疾病的科学研究、 兽医的剖检以 及兽医卫生检验等方面都与尸体剖检有

2、密切的关系。尸体剖检是一门综合的学科,需具备病理生理、病理解剖、传染病及微生物等学科的知 识,在进行剖检时对所见的病变应做到全面观察，客观描述,详细记录,然后进行科学的分析和 推理,从中作出符合客观实际的病理解剖学诊断 ,同时还要防止病原的扩散和人为的传播,做 好环境的消毒和尸体的无害化处理等工作。（二）尸体的变化猪死亡后,受体内存在的酶和细菌的作用,以及外界环境的影响,逐渐发生一系列的死后 变化,其中包括尸冷、尸僵、尸斑、血液凝固、尸体自溶与腐败。正确地辨认尸体的变化,可 以避免把某些死后变化误认为是生前的病理变化。1. 尸冷猪 死亡后由于体内产热过程停止,尸体温度逐渐降至同于外界环境温度的

3、水平。 尸体温度下降的速度,在最初几小时较快,以后逐渐变慢。通常在室温条件下,平均每小时下降 1c,当外界温度低、尸体消瘦时尸冷可能发生快些。了解或测定尸冷有助于确定死亡的时 间。2. 尸僵 猪死后几个小时（一般3-6 个小时）,即从头部开始,各部位的肌肉痉挛性收缩而 变为僵硬,各关节不能屈伸,尸体固定成一定的姿态 ,这种现象称为尸僵。尸僵发生的顺序是 头、颈、前肢、躯干和后股,至 1024 小时发展完全, 在死后2448 小时尸僵按原来顺序 开始消失,肌肉变软。尸僵除见于骨骼肌外,心肌、平滑肌同样可以发生,心肌的尸僵在死后半 小时左右即可发生。环境温度较高时 ,尸僵出现较罕,解僵也快；寒冷的

4、条件下则出现较晚 , 解僵也慢。瘦肉型的猪尸僵较明显,死于破伤风、水肿病的猪由于死前肌肉运动较剧烈,尸僵 发生快而明显。死于败血症的猪,尸僵不显著或不出现尸僵。3. 尸斑 猪死亡后,由于心脏和大动脉管的临终收缩及尸僵的发生,将血液排挤到静脉系 统内,并由于重力作用，血液流向尸体的低下部位,使该部血管充盈血液,组织呈暗红色（死后 1-1.5 个小时出现）。初期,用指压该部可使红色消退,并且这种暗红色的斑可随尸体位置的变 更而改变。后期, 由于发生溶血,使该部组织染成污红色（一般在死后24 小时左右开始出现）, 此时指压或改变尸体位置时也不会消失。尸斑在尸体倒卧侧的皮肤、肺肝、肾等表现均很明 显。

5、要注意不要把这种病变与生前的充血、郁血相混淆。在采取病料时,如无特异病变或特 殊需要,最好不取这些部位的组织作为病料。4. 血液凝固 猪死后不久,在心脏和大血管内的血液即凝固成血凝块。死亡较慢者,血凝块 往往分为两层,上层呈黄色鸡油样的是血浆,下层呈暗红色的为红细胞。急性死亡病猪的血凝 块呈一致的暗紫红色。死于败血症或窒息、缺氧的病猪,血液凝固不良并呈暗褐色。剖检时, 要注意将血凝块与生前形成的血栓相区别。5. 尸体自溶和腐败 尸体自溶,是指体内组织受到酶 （细胞溶酶体的酶）的作用而引起自 体消化的过程,表现最明显的是胃和胰腺。当外界气温高时,死亡时间较久的尸体常见到胃肠 道粘膜脱落,这就属于

6、自溶现象。尸体腐败,是指尸体组织蛋白由于细菌的作用而发生腐败分解的现象。参与腐败过程的 细菌主要是来自肠道内的厌氧菌,也有从体外进入的,腐败后的尸体表现腹围膨大、尸绿、尸 臭。死于败血症或大面积皮肤创伤化脓的尸体,腐败速度更快。尸体腐败后,破坏了生前的病 变,因此,猪死后应尽早进行剖检。（三）尸体剖检的注意事项第一,剖检场地应选择便于消毒和防止病原扩散的地方, 最好在专设的解剖室内剖检。若 条件不具备,可选在距房舍、猪群、道路和水源较远,地势较高燥的地方进行。剖检前先挖 2 米左右的深坑,坑内撒些生石灰,便于剖检后对尸体作无害化处理。第二,剖检的器械主要是刀、剪、镊子,有时需要手锯、斧子等。若

7、要将病料作微生物检 查,则需准备载玻片、灭菌培养皿等 ,如果要作组织学检查 ,则应配制 10%福尔马林溶液或 95%酒精。常用的消毒液有3%来苏儿、0.1%新洁尔灭等。剖检人员应配备工作服、胶靴、 一次性塑料手套等。第三,病猪死亡后,若需剖检则应尽快进行,因为一旦尸体腐败后,病变无法看清。特别在夏 天气温较高时,死亡几小时后就可能腐败。第四,尸体从猪舍搬运到剖检地点时,要防止病原的扩散,可将尸体装入塑料袋内,也可用 浸透消毒液的棉花堵塞尸体的天然孔,并用消毒药液喷湿体表各部。运送尸体的车辆和绳索 等,用后要严格消毒。第五,剖检人员要注意个人的防护,在剖检时应穿着工作服、胶靴、戴工作帽、手套,若

8、不 慎割破剖检人员的手指,应立即进行消毒和包扎。当血液或其他渗出物喷人眼内时,应用 2% 硼酸液洗眼,特别在怀疑为人畜共患病时更应慎重。第六,剖检完毕,对于尸体、垫料和被污染的土层一起投入坑内,撒上生石灰或喷洒消毒液 后用土掩埋,有条件也可焚烧。附着于剖检器械及衣物上的脓汁和血渍等污物 ,先用清水洗, 再作煮沸处理或用药物消毒,防止病原扩散。（四）病料的采集、保存和运送猪病的种类很多,有的是常见病和多发病,如白痢、黄痢等,比较容易诊断；有的表现出特 异性的症状和病变,如水肿病、气喘病等,可以一目了然。但在更多的情况下是疾病缺乏特征 性的病变,甚至肉眼看不到明显的病变,有的出现两种以上不同疾病的

9、复杂病变 ,而本场又缺 乏实验室诊断的设备和条件,为了弄清病因,正确诊断,需要采集病料,送至有关单位或诊断室 作进一步检验。现将细菌、病毒、寄生虫、毒物和病理组织学的检查材料的采集、保存和运送方法,作 一简要介绍。1. 细菌和病毒学检查材料第一,取料时间要求在患畜死后即行采取,最好不超过 6 小时。剖开腹腔后,首先取材料, 再作检查,因时间拖长后肠道和空气中的微生物都可能污染病料。第二,采集病料时应行无菌操作,所用的容器和器械都要经过消毒。刀、剪、镊子用火焰 消毒或煮沸消毒（100C,15-20分钟）；玻璃器皿（如试管、吸管、注射器及针头等）要洗干净, 用纸包好，高压灭菌（1.5千克/平方厘米

10、,121C,20-30分钟）或干热灭菌（160C,2小时）。第三,采病料要有目的地进行,首先怀疑是什么病,就采什么病料,如果不能确定是什么病 时,则尽可能的全面采集病料。取料的方法如下： 实质器官（肝、脾、肾、淋巴结）先用废刀（新刀火烧后易损坏）在酒精灯上烧红后，烧 烙取材的器官表面,再用灭菌的刀、剪、镊从组织深部取病料（约1-2立方厘米大小）,放在 灭菌的容器内。 血液、胆汁、渗出液、脓汁等流汁病料先烧烙心、胆囊或病变处的表面然后用灭菌 注射器插入器官或病变内抽取, 再注入灭菌的试管或小瓶内。猪死后不久血液就凝固,无法采血样,但从心室内尚可取出少量（多数为血浆）。若死于败血症 或某些毒物中毒

11、,则血液凝固不良。 全血 是指加抗凝剂的血液。用无菌操作从耳静脉采血3-5 毫升,盛于灭菌的小瓶内, 瓶内先加抗凝剂（20%拘椽酸钠或10%乙二胺四醋酸钠）2-3滴于5毫升血液中,轻轻振摇。 血清 同上方法采出 3-5 毫升血液,置于干燥的灭菌试管内,经 1-2 小时后即自然凝 固,析出血清。必要时可进行离心,再将血清吸出置于另一灭菌的小管内，冰冻保存。 肠内容物及肠壁 烧烙肠道表面,用吸管插穿肠壁,从肠腔内吸内容物,置人试管内,也可 将肠管两端结扎后取出送检。 皮肤、结痂、皮毛等用刀、剪割取所需的样品注要用于真菌、疥螨、痘疮的检查。 脑、脊髓等病料常用于病毒学的检查。无菌操作法采集病死猪的脑

12、或脊髓冰冻保存 和送检。第四，送检材料的包装和运送要求如下：涂片自然干燥在玻片之间垫上半节火柴棒, 避免磨擦，将最外的一张倒过来使涂面朝下，然后捆扎，用纸包好。装在试管、广口瓶或青霉 素瓶内的病料，均需盖好盖,或塞好棉塞,然后用胶布粘好,再用蜡封固,放入保温箱中,盛病料 的容器均应保持正立，切勿翻倒，每件标本都要写明标签。病料送检时，远道应航空托运或专 人送检,并附带说明,内容包括送检单位、地址、动物种类、何种病料、检验目的、保存方法 死亡时间、剖检取材时间、送检日期、送检者姓名及电话号码,并附上临床病例摘要。2. 寄生虫学检查材料第一,血液寄生虫（如血孢子虫）,需送检血片及全血。 第二,线虫

13、（绝大部分在胃肠道,也有的在肺、肾等处）主要是挑拣虫体（要注明采集的部 位）,尽可能多拣一些,并把它保存在4%福尔马林或70%的酒精中。3. 毒物学检查材料 第一,要求容器清洁,无化学杂质,要洗刷子净,不能随便用药瓶盛装,病料中更不能放入防腐消毒剂,因为化学药品可能发生反应而妨碍检验。第二,送检材料应包括肝、肾、胃、肠内容物及怀疑中毒的饲料样品,甚至血和膀胱内容 物。第三,每一种病料应该放在一个容器内,不要混合。 第四,专人保管、送检,除微生物检查所附带的说明外,尚须提供剖检材料,提供可疑的毒 物。4. 病理组织学检查材料 第一,及时采取,及时固定,以免自溶出现死后变化,影响诊断。第二,所切取

14、的组织,应包括病灶和其邻近的正常组织两部分。这样便于对照观察,更主要 的是看病灶周围的炎症反应变化。第三,采取的病理组织材料,要包括各器官的主要结构, 如肾应包括皮质、髓质、肾乳头 及被膜。第四,选取病料时,切勿挤压（可使组织变形）、刮抹（使组织缺损）、冲洗（水洗易使红细 胞和其他细胞成分吸水而胀大, 甚至破裂）。第五,选取的组织不宜太大一般为3x2x0.5或1.5xl.5xO.5(厘米)。尸检取标本时可先 切取稍大的组织块,待固定一段时间(数小时至过夜)后,再修整成适当大小,并换固定液继续固 定。常用的固定液是10%福尔马林,固定液量为组织体积的5-10倍。容器可以用大小适宜 的广口瓶。第六

15、,当类似的组织块较多,易造成混淆时,可分别固定于不同的小瓶内,并附上标记(用铅 笔标明的小纸片和组织块一同用纱布包裹),再行固定。第七,将固定好的病理组织块,用浸渍固定液的脱脂棉包裹,放置于广口瓶或塑料袋内,并 将口封固,再用于棉花包装入木盒内寄送。此时,应将整理好的尸检记录及有关材料一同寄出, 并在送捡单中说明送检的目的和要求,5. 猪常见传染病应送检的病料(1) 猪瘟 取血清、脾、肝、肾、淋巴结,作病原学、病理组织学和血清学的检查。(2) 猪乙型脑炎、伪狂犬病、繁殖与呼吸综合征、细小病毒感染等疾病 取血清、脑组织、 睾丸及死胎,作血清学、病原学和组织学检查。(3) 猪肺疫、猪传染性胸膜肺炎

16、、猪丹毒、链球菌病等取心血、肝、脾、肺送检,作细菌 学检查。慢性病例,应取心瓣膜增生物送检。(4) 沙门氏菌病、病毒性腹泻等 切取肝、脾并结扎一段小肠作病原学检查(5) 结核、放线菌病、霉菌性肺炎等 取局部病变组织,作细菌学检查和组织学检查。(五) 尸体剖检的顺序及检查方法1. 尸体剖检顺序 为了全面而系统地检查尸体内外所呈现的病理变化,避免遗漏,尸体剖 检应按照一定的顺序进行。由于尸体有大小之别,疾病种类各不相同,剖检的目的要求也有差 异,因此,剖检的顺序也应灵活运用。常规剖检一般 应遵循下列顺序：新鲜猪尸体-外表检查一剥皮和皮下检查-剖开腹腔先作一般视查一剖开胸腔作一般 视查-摘出腹腔脏器

17、-摘出胸腔脏器-摘出口腔和颈部器官-颈部、胸腔和腹腔脏器的检 查-骨盆腔脏器的摘出和检查-剖开颅腔，摘出大脑检查-剖开鼻腔检查-剖开脊椎管摘 出脊髓检查-肌肉、关节和淋巴结的检查-骨和骨髓的检查。2. 某些器官组织检查的方法(1) 皮下检查 在剥皮过程中进行。要注意检查皮下有无出血、水肿、脱水、炎症和脓肿, 并观察皮不脂肪组织的多少、 颜色、性状及病理变化性质等。(2) 淋巴结 要特别注意下颌淋巴结、颈浅淋巴结、带下淋巴结等体表淋巴结,肠系膜淋巴 结、肺门淋巴结等内脏器官附属淋巴结,注意其大小、颜色、硬度、与其周围组织的关系及 横切面的变化。(3) 胸膜腔 观察有无液体,液体的数量、透明度、色

18、泽、 性质、浓度和气味,注意浆膜是 否光滑,有无粘连等病变。(4) 肺脏 首先注意其大小、色泽、重量、质地、弹性,有无病灶及表面附着物等。然后用 剪刀将支气管剪开,注意观察支气管粘膜的色泽,表面附着物的数量、粘稠度。最后将整个肺 脏纵横切割数刀,观察切面有无病变,切面流出物的数量、色泽变化等。(5) 心脏 先检查心脏纵沟、冠状沟的脂肪量和性状,有无出血,然后检查心脏的外形、大 小、色泽及心外膜的性状。最后切开心脏检查心腔,方法是沿左纵沟左侧的切口,切至肺动脉 起始处；沿左纵沟右侧的切口,切至主动脉的起始处；然后将心脏翻转过来,沿右纵口左右两 侧作平行切口,切至心尖部与左侧心切口相连接；切口再通

19、过房室口切至左心房及右心房。 经过上述切线,心脏全部剖开。检查心脏时,注意检查心腔内血液的含量及性状。检查心内膜的色泽、光滑皮、有无出 血,各个瓣膜、腱索是否肥厚,有无血栓形成和组织增生或缺损等病变。对心肌的检查, 应注 意心肌各部的厚度、色泽、质地,有无出血、瘢痕、变性和坏死等。(6) 脾脏 脾脏摘出后,检查脾门血管和淋巴结,测量脾的长、宽、厚,称其重量。观察其形 态和色彩,包膜的紧张度,有无肥厚、梗死、脓肿及瘢痕形成,用手触摸脾的质地(坚硬、柔软、 脆弱),然后作一两个纵切,检查脾髓、滤泡和脾小梁的状态，有无结节、坏死、梗死和脓肿等。 以刀背刮切面,检查脾髓的质地。患败血症猪的脾脏,常显著

20、肿大,包膜紧张,质地柔软,呈暗红 色,切面突出,结构模糊, 往往流出多量煤焦油样血液。脾脏郁血时,脾亦显著肿大变软,切面有 暗红色血液流出。增生性脾炎时,脾稍肿大,质地较实,滤泡常显著增生,其轮廓明显。萎缩的脾 脏 5 包膜 肥厚皱缩,脾小梁纹理粗大而明显。(7) 肝脏 先检查肝门部的动脉、静脉、胆管和淋巴结。 然后检查肝脏的形态、大小、 色泽、包膜性状、有无出血、结节、坏死等。最后切开肝组织,观察切面的色泽、质地和含 血量等情况。注意切面是否隆突,肝小叶结构是否清晰,有无脓肿、寄生虫性结节和坏死等。(8) 肾脏 先检查肾脏的形态、大小、色泽和质地。注意包膜的状态,是否光滑透明和容易 剥离。包

21、膜剥离后,检查肾表面的色泽,有无出血、瘢痕、梗死等病变。然后由肾的外侧向肾 门部将肾纵切为相等的两半,检查皮质和髓质的厚度、色泽,交界部血管状态和组织结构纹理。 最后检查肾盂,注意其容积,有无积尿、积脓、结石等,以及粘膜的性状。(9) 胃 先观察其大小,浆膜面的色泽,有无粘连,胃壁有无破裂和穿孔等 ,然后由贲门沿大 弯剪至幽门。胃剪开后,检查胃内容物的数量、性状、含水量、气味、色泽、成分，有无寄 生虫等。最后检查胃粘膜的色泽,注意有无水肿、充血、溃疡、肥厚等病变。(10) 肠管 对十二指肠、空肠、回肠、大肠、直肠分段进行检查。在检查时,先检查肠管 浆膜面的色泽,有无粘连、肿瘤、寄生虫结节等。然

22、后剪开肠管,随时检查肠内容物的数量、 性状、气味,有无血液、异物、寄生虫等。除去肠内容物后,检查肠粘膜的性状,注意有无肿胀、 发炎、充血、出血、寄生虫和其他病变。(11) 生殖器官 公猪检查睾丸和附睾,检查其外形、大小、质地和色泽,观察切面有无充血、 出血、瘢痕、结节、化脓和坏死等。母猪检查子宫、卵巢和输卵管,先注意卵巢的外形、大 小,卵黄的数量、色泽,有无充血、出血、坏死等病变。观察输卵管浆膜面有无粘连、膨大、 狭窄、囊肿,然后剪开,注意腔内有无异物或粘液、水肿液,粘膜有无肿胀、出血等病变。检查 阴道和子宫时,除观察子宫大小及外部病变外,还要用剪子依次剪开阴道、子宫颈、子宫体 , 直至左右两

23、侧子宫角,检查内容物的性状及粘膜的病变。(六) 尸体剖检的诊断方法1. 外部检查 在进行尸体剖检前,应先了解病死猪的流行病学情况、临床症状和治疗效 果,对病情有个初步的诊断,缩小对所患疾病的考虑范围,对剖检有一定的导向性,可缩短剖检 的时间。2. 内部检查 猪的剖捡一般采用背位姿势,为了使尸体保持背位,需切断四肢内侧的所有 肌肉和镜关节的圆韧带,使四肢平摊在地上,借以抵住躯体,保持不倒。然后再从颈、胸、腹的 正中侧切开皮肤,只在腹侧剥皮。如果是大猪,又属非传染病死亡，皮肤可以加工利用时，建 议仍按常规方法剥皮,然后再切断四肢内侧肌肉,使尸体保持背位。(1) 皮下检查 皮下检查在剥皮过程中进行。

24、除检查皮下有无充血、炎症、出血、郁血(血 管紧张,从血管断端流出多量暗红色血液)、水肿(多呈胶冻样)等病变外,还,必须检查体表淋巴 结的大小、颜色,有无出血,是否充血,有无水肿、坏死、化脓等病变。小猪(断奶前)还要检查 肋骨和肋软骨交界处,有无串珠样肿大。(2) 剖开腹腔和腹腔脏器的摘出 从剑状软骨后方沿白线由前向后切开腹壁至耻骨前缘 , 观察腹腔中有无渗出物；渗出液的数量、颜色和性状；腹膜及腹腔器官浆膜是否光滑,肠壁 有无粘连；再沿肋骨弓将腹壁两侧切开,使腹腔器官全部暴 露。首先摘出肝、脾及网膜,依次 为胃、十二指肠、小肠、大肠和直肠,最后摘出肾脏。在分离肠系膜时,要注意观察肠浆膜有 无出血

25、，肠系膜有无出血、水肿,肠系膜淋巴结有无肿胀、出血、坏死。(3) 剖开胸腔和胸腔脏器的摘出 先用刀分离胸壁两侧表面的脂肪和肌肉 ,检查胸腔的压 力,用刀切断两侧肋骨与肋软骨的接合部,再切断其他软组织,除去胸壁腹面,胸腔即可露出。检 查胸腔、心包腔有无积液及其性状,胸膜是否光滑,有无粘连。 分离咽喉头、气管、食道周围的肌肉和结缔组织,将喉头、气管、食道、心和肺一同摘出。(4) 剖检小猪 可自下颌沿颈部、腹部正中线至肛门切开,暴露胸腹腔,切开耻骨联合,露出 骨盆腔。然后将口腔、颈部、胸腔、腹腔和骨盆腔的器官一起取出。(5) 剖开颅腔 可在脏器检查后进行。清除头部的皮肤和肌肉,在两眼眶之间横劈额骨,然 后再将两侧颜骨(与额骨平行)及枕骨髁劈开,即可掀掉颅顶骨,暴露颅腔。检查脑膜有无充血 出血。必要时取材送检。3. 摘出器官的检查 参照前面介绍的内脏器官的检查方法 ,逐一检查各个器官的病理变 化,并详细记录。