现场应急救护知识讲座ppt课件

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1、现场应急救护知识讲座现场应急救护知识讲座戴远波 1.异物堵塞 2.脑血管不测 3.急性冠脉综合征 4.糖尿病昏迷 5.烧烫伤 6.火灾 气管异物堵塞气管异物堵塞气道梗阻常见缘由气道梗阻常见缘由 婴幼儿婴幼儿气道梗阻常见缘由气道梗阻常见缘由 老年人老年人 老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，容易将口中食物等吸入气管呵斥气道梗阻。成人气道堵塞急救自救成人气道堵塞急救自救一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指;另一手握住此拳;双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等巩固处，延续弯腰挤压腹部5次反复上述操作,直至异物排出成人气道堵塞急救互救成人气道堵塞急救互救尚清醒时

2、气道堵塞急救方法尚清醒时气道堵塞急救方法站背后，双臂环绕患者腰间，站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。可嘱其弯腰头部前倾。一手握空心拳一手握空心拳,拳眼置于其腹拳眼置于其腹脐上两横指脐上两横指;另一手握住此拳，双手快速向另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击内、向上冲击5 5次次,每次每次 动作动作要明显分开。要明显分开。反复上述操作反复上述操作,直至异物排出。直至异物排出。认识不清时认识不清时普通骑跨在伤病员髋部两侧用重叠双掌根放在脐上两横指处两手合力快速向内、向上有节拍冲击腹部，边续5次，反复操作假设干次检查口腔，有异物冲出即取出。脑血管意外出血性缺血性脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网

3、膜下腔出血脑血管不测脑血管不测忽然起病的一种脑血液循环妨碍疾病。又称脑卒中或中风。常见脑血管不测的表示图常见脑血管不测的表示图 认识妨碍：轻者躁动不安、认识模糊；重者昏迷。认识妨碍：轻者躁动不安、认识模糊；重者昏迷。头痛：头痛以病灶侧为重；头痛：头痛以病灶侧为重；呕吐：多为放射状；呕吐物为胃内容物，可为咖啡色。呕吐：多为放射状；呕吐物为胃内容物，可为咖啡色。偏瘫：一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、麻木。偏瘫：一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、麻木。呼吸：普通轻者呼吸较快，重者深而慢。呼吸：普通轻者呼吸较快，重者深而慢。血压：早期血压可升高。血压：早期血压可升高。体温：视病灶不同可出现体温升高。体温

4、：视病灶不同可出现体温升高。瞳孔：发生脑疝时可出现双侧瞳孔不等大。瞳孔：发生脑疝时可出现双侧瞳孔不等大。脑血管不测的表现脑血管不测的表现脑脑 出出 血血 多发生于4560岁；绝大多数有高血压史；多半在活动中或心情激动时发病；起病急、进展快，2h内达顶峰；常有头痛、呕吐，表示颅内压增高；认识妨碍多见，程度不等，认识妨碍越深，预后越差；可有抽搐，二便失禁。脑出血表现脑出血表现蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血 有频发的部分头痛或有头痛后晕厥史；有频发的部分头痛或有头痛后晕厥史；诱因可有可无，起病忽然；诱因可有可无，起病忽然；忽然出现猛烈头痛、呕吐；忽然出现猛烈头痛、呕吐；认识妨碍约占认识妨碍约占1/21

5、/2病例；病例；脑膜刺激征明显，有时可出现轻偏瘫。脑膜刺激征明显，有时可出现轻偏瘫。蛛网膜下腔出血表现蛛网膜下腔出血表现脑血栓构成脑血栓构成 多发生于65岁以上的老年人；有脑动脉硬化史或短暂性脑缺血发作史；典型发病：睡眠或休憩起病，入睡时一切如常，晨起时半身无力；进展缓慢，以小时或天计，常继续加重；以偏瘫、偏身麻木和失语为主，认识妨碍较少见；有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症。脑血栓构成表现脑血栓构成表现脑栓塞脑栓塞 起病急骤，以秒计；既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史；常伴有昏迷和抽搐；偏瘫常较完全；可有其他内脏或肢体的栓塞。脑栓塞表现脑栓塞表现 安静卧床，头部抬高，给予吸氧。安静卧床，

6、头部抬高，给予吸氧。坚持呼吸通畅，防止误吸。坚持呼吸通畅，防止误吸。限制饮水、饮食，防止咽部麻木。限制饮水、饮食，防止咽部麻木。亲密察看生命体征变化。亲密察看生命体征变化。拨打急救，准确告知病情，等候专拨打急救，准确告知病情，等候专业医务人员到来。业医务人员到来。平稳搬动，减少震动，急送就近医平稳搬动，减少震动，急送就近医院抢救治疗。院抢救治疗。救护措施 包括心绞痛和心肌梗死 冠状动脉的内膜及内膜下有脂质冷静，构成不稳定的斑块物质，使内膜增厚及管腔狭窄；继而痉孪、破裂、出血和血栓构成急性冠脉综合症急性冠脉综合症冠心病发作冠心病发作心绞痛心绞痛冠心病发作冠心病发作急性心肌梗死急性心肌梗死多忽然发

7、病。约半数起病前12天或更长时间开场心绞痛频繁发作；可在休憩或睡眠时发作。先兆病症先兆病症胸骨后难以忍受的压榨、窒息，甚至濒死感，伴有大汗和焦躁不安；继续时间长达12小时至10小时余或达数天；休憩或用药不能缓解。疼痛突出疼痛突出表现为呼吸困难、紫绀及咯大量粉红色泡沫痰。面色惨白、焦躁不安，皮肤湿凉、脉搏细弱、血压下降，甚至昏迷。并发休克并发休克并发心衰并发心衰特殊表现特殊表现-胃肠病症胃肠病症 仅表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。老年人多见。故对老年患者出现消化道病症伴有心动过缓，且腹部无压痛、反跳痛等急腹症表现者，应警惕心梗。4小时内，发生心室颤抖和猝死的危险性最大。老年人发生率最高，是引起猝死

8、的重要缘由之一；常因受冷、劳累、恐惧、紧张和心情不稳定而发生和加剧。警告！警告！并发并发-心律失常心律失常现场救护原那么现场救护原那么 立刻停顿活动，就地平立刻停顿活动，就地平卧，不随意搬动，坚持卧，不随意搬动，坚持肃静。肃静。使患者尽能够温馨，给使患者尽能够温馨，给以劝慰释疑。坚持镇静。以劝慰释疑。坚持镇静。硝酸甘油片硝酸甘油片1-21-2片舌下片舌下含服或亚硝酸异戊酯含服或亚硝酸异戊酯1 1支吸入。可反复。支吸入。可反复。通风，有条件应立刻吸通风，有条件应立刻吸氧。氧。数分钟检查一次生命体征和数分钟检查一次生命体征和全身普通情况。全身普通情况。记录病情及其进展，以便向记录病情及其进展，以便

9、向医务人员报告。医务人员报告。必需时进展必需时进展CPRCPR。迅速与医院、急救站联络速迅速与医院、急救站联络速来抢救并护送医院救治。来抢救并护送医院救治。糖尿病昏迷糖尿病昏迷糖尿病是以高血糖为特征的内分泌-代谢疾病；由于胰岛素的绝对或相对缺乏和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱。糖尿病的概念糖尿病的概念 饥饿感、头晕、脆弱无力、心慌、手抖、焦虑、大汗、皮肤湿冷、口唇和舌麻木、脉搏快而丰满；重者认识朦胧、定向力妨碍、反响愚钝；也可胡言乱语、恐惧、幻觉、惊厥，以致昏迷。急救措施急救措施、绝对卧床休憩，补充葡萄糖是决议预后的关键。及时补糖将使病症完全缓解

10、；而延误治疗那么出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立刻给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应留意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。、能本人进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐。、静脉推注50葡萄糖4060ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。假设病情不严重，尚水呵斥严重脑功能损害，那么病症可迅速缓解，神志可立刻清醒。低血糖性昏迷常见肌力缓和、体温下降而呼吸平稳，皮肤潮湿、呼吸无特殊气味。高血糖性昏迷，那么见呼吸深而快、皮肤及口唇枯燥，呼出气类似“苹果气味。烫伤与烧伤应急烫伤与烧伤应急皮肤烧烫伤深度分级皮肤烧烫伤深度分级I 度烧伤皮肤表层

11、度烧伤皮肤表层红肿、疼痛红肿、疼痛II 度烧伤部分皮肤度烧伤部分皮肤疼痛猛烈、水泡疼痛猛烈、水泡III 度烧伤全层皮肤度烧伤全层皮肤疼痛不明显疼痛不明显焦痂或惨白焦痂或惨白皮肤烫伤的应急救护皮肤烫伤的应急救护 立刻用自来水15-25继续冲洗降温直至疼痛缓解。冷却能减少疼痛、水肿及损伤的深度，加速愈合及能减少深度烧伤的切除及移植的需求。不要把冰直接放在伤口上，会导致组织缺血。小面积烧伤长时间的冷暴露，甚至大面积烧伤的短暂冷暴露，都能够导致更大范围的组织损伤及低体温。烧烫伤水泡的暂时处置烧烫伤水泡的暂时处置 用松软的消毒敷料外敷水泡处，但要坚持水泡完好。由于这能促进愈合减轻疼痛。如何扑灭初起火灾如

12、何扑灭初起火灾 -正确灭火，不正确灭火，不让小火酿大祸让小火酿大祸 火灾初起，火势不很大，应设法扑救。呼救，适时拨打“119，迎候消防车。不要盲目翻开门窗，以免空气对流，呵斥火势扩展蔓延。就地取材，如运用砂土、毛毯、棉被等简便物品覆盖火焰。用灭火器或搂层内的墙式消火栓出水灭火或组织人员传水灭火。炒菜油锅着火时，应迅速盖上锅盖灭火。如没有锅盖，可将切好的蔬菜倒入锅内灭火。切忌用水浇，以防燃着的油溅出来，引燃厨房中的其他可燃物。家用电器着火，要先切断电源，再用湿棉被或湿衣物将火压灭。当电视机、电脑着火，灭火时要特别留意从侧面接近，以防显像管爆炸伤人。液化气罐着火，除可用浸湿的被褥、衣物等捂压外，还

13、可将干粉或苏打粉用力撒向火焰根部，在火熄灭后封锁阀门。逃离火场逃离火场 熟习各种通道和平安出口，正确地选择逃生道路。坚持镇静，不要留恋财物；沿防火平安楼梯向底楼撤离或按照火灾逃生道路图或疏散指示标志逃生。用湿毛巾捂住口鼻，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、坚持低姿态前进，呼吸动作要小而浅。身上着火，就地打滚压灭火苗。同伴身上着火，用衣、被等物覆盖或用水浇灭火苗。切勿运用电梯，以免忽然断电而被困其中，必需随身携带钥匙，一旦去路被阻可以及时退回。理性逃生理性逃生 利用绳索逃生，留意维护手心。利用落水管、避雷针引下线逃生。利用被单、衣物结绳逃生。利用天窗逃生。利用阳台、毗邻平台逃生。利用脚手架、雨篷等逃生。利用火势开展规律逃生。固守待援固守待援假设逃生道路遭浓烟或大火封堵，切勿尝试冲过去，应立刻退回室内，封锁门窗，用毛毯、棉被浸湿后覆在门上，并不断往上浇水冷却，以防止外部火焰及烟气侵入。同时，发出求救信号等待救援。用毛巾塞紧门缝，翻开水龙头把水泼在地上降温，躲进放满水的浴缸内等，不可钻到床底、大橱内避难。如被困高处可在窗前挥动被单、枕头套或毛巾，引起他人留意或向室外扔抛沙发垫、枕头、衣服等软物或其他小物品发出求救信号；夜间打手电或面盆等发出求救信号。谢谢 谢谢 ！