普外科外科手术科室质量及安全管理指标统计表

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1、临床手术科室医疗质量与平安管理指标统计分析表 1 月份科室普外科科主任签名填表日期2021年3月1日一序号指标容与同期比 变化趋势1重点疾病病种名称总例 数死亡 例数2周与1月内再 住院例数平均住 院日平均住 院费用1急性弥漫性腹膜 炎208.026114.5下降2急性胰腺炎2010.78675.4上升34562重点手术病种名称总例 数死亡 例数术后(15天内) 非预期再手术平均住 院日平均住 院费用1腹腔镜下胆囊切 除术0011.28966上上2胃切除术0下降3直肠切除术0下降4胰腺局部切除术2002920519上升56784手术并发症 与患者平安 监测指标(1)择期手术后并发症发生率0%肺

2、栓塞0例、深静脉血栓万例、败血症0例、岀血或血肿0例、伤 口裂开0例、猝死0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0 例、肺部感染L例、人工气道意外脱岀，例(2)产伤发生率(3)因用药错误导致患者死亡发生率 0%(4)输血/输液反响发生率0 %(5)手术过程中异物遗留发生率0 %(6)医源性气胸发生率 0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0%6临床路径 管理(1)病种名称腹股沟疝，开展5例，人组率80 %， 完成率;(2)病种名称下肢静脉曲X，开展2例，入组率50%，完成率;(3)病种名称，开展例，人组率, 完成率;(4)病种名称，开展例，人组率, 完成率;(5)病种名称，开展例，人

3、组率, 完成率;7单病种质量 监测指标另附单病种统计报表8急危重症病 人管理指标急危重症病人1人次，抢救1人次，抢救成功率100%9手术后感染 例数010防II手术期U性抗菌 使用!预合理11住院超过30 天患者人数212工作量统计岀院患者261人次，手术94人次。13科室分 指标变 趋势意析 化 见同期相比，急性胰腺炎病例交前有上升，这个与医院条件改善，效劳水平相关，胰腺 手术交前上升，还需要继续保持。备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规X填写，一式两份科室留存一份, 报质控科一份，每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、局部指标解读和计算公 式参见?三级综合医院评审标准(2

4、021年版)实施细那么?第七章日常统计学评价。临床手术科室医疗质量与平安管理指标统计分析表2月份科室普外科科主任签名填表日期2021年3月1日一序号指标容与同期比 变化趋势1重点疾病病种名称总例 数死亡 例数2周与1月内再 住院例数平均住 院日平均住 院费用1急性弥漫性腹膜 炎007.76773下降2急性胰腺炎001011473上升34562重点手术病种名称总例 数死亡 例数术后(15天内) 非预期再手术平均住 院日平均住 院费用1腹腔镜下胆囊切 除术009.68743降低2胃切除术001933130上升3直肠切除术0028.633330上升4胰腺局部切除术0000上升56784手术并发症 与

5、患者平安 监测指标(1)择期手术后并发症发生率0%肺栓塞0例、深静脉血栓万例、败血症0例、岀血或血肿0例、伤 口裂开0例、猝死0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0 例、肺部感染L例、人工气道意外脱岀，例(2)产伤发生率(3)因用药错误导致患者死亡发生率 0%(4)输血/输液反响发生率0 %(5)手术过程中异物遗留发生率0 %(6)医源性气胸发生率 0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0%6临床路径 管理(1)病种名称腹股沟疝，开展4例，入组率75 %, 完成率;(2)病种名称下肢静脉曲X，开展1例，人组率100 %，完成率;(3)病种名称，开展例，人组率, 完成率;(4)病种名

6、称，开展例，人组率, 完成率;(5)病种名称，开展例，人组率, 完成率;7单病种质量 监测指标另附单病种统计报表8急危重症病 人管理指标急危重症病人1人次，抢救1人次，抢救成功率100%9手术后感染 例数010防II手术期U性抗菌 使用!预合理11住院超过30 天患者人数212工作量统计岀院患者248人次，手术105人次。13科室分 指标变 趋势意析 化 见住院患者有所下降，本月择期手术偏少，住院人次也可能因假期影响。备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规X填写，一式两份科室留存一份,报质控科一份，每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、局部指标解读和计算公式参见?三级综合医院评

7、审标准(2021 年版)实施细那么?第七章日常统计学评价。临床手术科室医疗质量与平安管理指标统计分析表丄月份科室普外科科主任签名填表日期2021年4月2日序口刁指标容与同期比 变化趋势1重点疾病病种名称总例 数死亡 例数2周与1月内再 住院例数平均住 院日平均住 院费用1急性弥漫性腹膜 炎007.57214上升2急性胰腺炎001111051下降34562重点手术病种名称总例 数死亡 例数术后(15天内) 非预期再手术平均住 院日平均住 院费用1腹腔镜下胆囊切 除术009.989440.1上升2胃切除术0022.4384990上升3直肠切除术0027.6733236上升4胰腺局部切除术0000上

8、升56784手术并发症 与患者平安 监测指标(1)择期手术后并发 肺栓塞0例、深 口裂开0例、猝死 例、肺部感染0 例i症发生率00007692%E静脉血栓0例、败血症0例、岀血或血肿1例、伤E 0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0 II、人工气道意外脱岀0例(2)产伤发生率-%(3)因用药错误导致患者死亡发生率 0%(4)输血/输液反响发生率0 %(5)手术过程中异物遗留发生率0 %(6)医源性气胸发生率 0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0%6临床路径 管理(1)病种名称腹股沟疝，开展4例，入组率75 %， 完成率;(2)病种名称下肢静脉曲X，开展1例，人组率100 %，

9、完成率;(3)病种名称，开展例，人组率,完成率；(4)病种名称，开展例，人组率, 完成率;(5)病种名称，开展例，人组率, 完成率;7单病种质量 监测指标另附单病种统计报表8急危重症病 人管理指标急危重症病人1人次，抢救1人次，抢救成功率100%9手术后感染 例数010防园手术期U性抗菌 使用n预 j药合理11住院超过30 天患者人数212工作量统计岀院患者285人次，手术130人次。13科室分 指标变 趋势意析 化 见本月发生一例手术并发症，手术后岀血，再次手术，应注重原因分析及整改。腹腔镜 胆囊切除手术量交前有明显上升，胃肠手术需要继续保持增长。备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认

10、真规X填写，一式两份科室留存一份,报质控科一份，每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、局部指标解读和计算公式参见?三级综合医院评审标准(2021 年版)实施细那么?第七章日常统计学评价。临床手术科室医疗质量与平安管理指标统计分析表二月份科室普外科科主任签名填表日期2021年5月2日序号指标容与同期比1重点疾病病种名称总例 数死亡 例数2周与1月内再 住院例数平均住 院日平均住 院费用变化趋势1急性弥漫性腹膜 炎007.46509下降2急性胰腺炎009.89436下降34562重点手术病种名称总例 数死亡 例数术后(15天内) 非预期再手术平均住 院日平均住 院费用1腹腔镜下胆囊切 除术0

11、09.379950上升2胃切除术0022.438490下降3直肠切除术0023.533844上升4胰腺局部切除术0000上升56784手术并发症 与患者平安 监测指标(1)择期手术后并发 肺栓塞0例、深 口裂开0例、猝死 例、肺部感染0 例i症发生率0%E静脉血栓0例、败血症0例、岀血或血肿0例、伤E 0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0 |、人工气道意外脱岀0例(2)产伤发生率 0%(3)因用药错误导致患者死亡发生率 0%(4)输血/输液反响发生率0 %(5)手术过程中异物遗留发生率0 %(6)医源性气胸发生率 0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0%6临床路径 管理(1)病

12、种名称腹股沟疝，开展4例，人组率75 %， 完成率;(2)病种名称下肢静脉曲X，开展2例，人组率100 %，完成率;(3)病种名称，开展例，人组率, 完成率;(4)病种名称，开展例，人组率, 完成率;(5)病种名称，开展例，人组率, 完成率;7单病种质量 监测指标另附单病种统计报表8急危重症病 人管理指标急危重症病人1人次，抢救1人次，抢救成功率100%9手术后感染 例数010防II手术期U性抗菌 使用!预合理11住院超过30 天患者人数212工作量统计岀院患者人次，手术130人次。13科室分 指标变 趋势意析 化 见本月岀院人次及手术台次交前有增加,。腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升，胃肠

13、 手术需要继续保持增长。备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规X填写，一式两份科室留存一份, 报质控科一份，每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、局部指标解读和计算公 式参见?三级综合医院评审标准(2021 年版)实施细那么?第七章日常统计学评价。临床手术科室医疗质量与平安管理指标统计分析表 5 月份科室普外科科主任签名填表日期2021年6月2日序号指标容与同期比 变化趋势1重点疾病病种名称总例 数死亡 例数2周与1月内再 住院例数平均住 院日平均住 院费用1急性弥漫性腹膜 炎008.57770上升2急性胰腺炎0011.110984上升34562重点手术病种名称总例 数死亡 例

14、数术后(15天内) 非预期再手术平均住 院日平均住 院费用1腹腔镜下胆囊切 除术018.39628上升2胃切除术0022.438490下降3直肠切除术0023.637322上升4胰腺局部切除术002953740上升56784手术并发症 与患者平安 监测指标(1)择期手术后并发 肺栓塞0例、深 口裂开0例、猝死 例、肺部感染0 例i症发生率0.63 %E静脉血栓、败血症0例、岀血或血肿1例、伤E 0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0 |、人工气道意外脱岀0例(2)产伤发生率-%(3)因用药错误导致患者死亡发生率 0%(4)输血/输液反响发生率0 %(5)手术过程中异物遗留发生率0 %(

15、6)医源性气胸发生率 0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0%6临床路径 管理(1)病种名称腹股沟疝，开展4例，入组率75 %， 完成率;(2)病种名称下肢静脉曲X，开展2例，人组率100 %，完成率;(3)病种名称，开展例，人组率, 完成率;(4)病种名称，开展例，人组率, 完成率;(5)病种名称，开展例，人组率,完成率;7单病种质量 监测指标另附单病种统计报表8急危重症病 人管理指标急危重症病人L人次，抢救1人次，抢救成功率100%9手术后感染 例数010防H手术期U性抗菌 使用预合理11住院超过30 天患者人数112工作量统计岀院患者次，手术170人次。13科室分 指标变 趋势意析

16、 化 见本月岀院人次及手术台次交前有增加，腹腔镜胆囊切除术岀现术中岀血，注意变化， 分析整改原因，腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升，胃肠手术需要继续保持增长。备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规X填写，一式两份科室留存一份, 报质控科一份，每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、局部指标解读和计算公 式参见?三级综合医院评审标准（2021 年版）实施细那么?第七章日常统计学评价。临床手术科室医疗质量与平安管理指标统计分析表 6 月份科室普外科科主任签名填表日期2021年7月2日序号指标容与同期比 变化趋势1重点疾病病种名称总例 数死亡 例数2周与1月内再 住院例数平均住 院日

17、平均住 院费用1急性胰腺炎170010.112990下降234562重点手术病种名称总例 数死亡 例数术后(15天内) 非预期再手术平均住 院日平均住 院费用1腹腔镜下胆囊切 除术51009.4710430上升234胰腺局部切除术1002533863一56784手术并发症 与患者平安 监测指标(1)择期手术后并发 肺栓塞0例、深 口裂开0例、猝死 例、肺部感染0 例i症发生率0.63 %E静脉血栓、败血症0例、岀血或血肿1例、伤E 0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0 II、人工气道意外脱岀0例(2)产伤发生率-%(3)因用药错误导致患者死亡发生率 0%(4)输血/输液反响发生率0

18、%(5)手术过程中异物遗留发生率0 %(6)医源性气胸发生率 0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0%6临床路径 管理(1)病种名称腹股沟疝，开展4例，入组率75 %， 完成率;(2 )病种名称下肢静脉曲X，开展2例，入组率100 %，完成率;(3)病种名称，开展例，人组率, 完成率;(4)病种名称，开展例，人组率, 完成率;(5)病种名称，开展例，人组率, 完成率;7单病种质量 监测指标另附单病种统计报表8急危重症病 人管理指标急危重症病人L人次，抢救1人次，抢救成功率100%9手术后感染 例数010防II手术期U性抗菌 使用预合理11住院超过30 天患者人数112工作量统计岀院患者139人次，手术84人次。13科室分 指标变 趋势意析 化 见本月各项指标较前有所下降，受到分科影响。发生再次手术一例，住院原因分析。备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规X填写，一式两份科室留存一份,报质控科一份，每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、局部指标解读和计算公式参见?三级综合医院评审标准（2021 年版）实施细那么?第七章日常统计学评价。