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1、化学品灾害的防护和救援化学品灾害的防护和救援 化学品的人员化学品的人员 安全经验分享安全经验分享l 什么是化学灾害什么是化学灾害l化学危险品的分类化学危险品的分类l 化学毒物侵入人体的途径化学毒物侵入人体的途径l化学危险品可能引起的伤害化学危险品可能引起的伤害l 化学灾害的预防化学灾害的预防l化学灾害的急救化学灾害的急救l化学灾害的防护和救援化学灾害的防护和救援目录目录什么是化学灾害？什么是化学灾害？化学灾害是指有毒有害的化学物品在生产、化学灾害是指有毒有害的化学物品在生产、使用、经营、贮存和运输过程中，由于人为或自使用、经营、贮存和运输过程中，由于人为或自然的原因，引起泄漏、污染、起火、爆炸
2、，造成然的原因，引起泄漏、污染、起火、爆炸，造成人员伤害或财产损失的事故人员伤害或财产损失的事故化学危险品分类化学危险品分类 刺激性毒物：刺激或灼伤皮肤、呼吸道和眼睛等，如氯气、氨气、二氧化硫、氮氧化物等 神经性毒物：对神经中枢有麻痹作用，如苯及苯的衍生物、氯乙烯、二硫化碳、有机磷农药等窒息性毒物：这类毒物主要侵入人体血液后，造成人体组织缺氧，如一氧化碳、氰化物、硫化氢等化学毒物侵入人体的途径化学毒物侵入人体的途径 呼吸道吸入呼吸道吸入 通过肺进入血液循环皮肤渗透皮肤渗透透过皮肤进入体内消化道食入消化道食入经口腔进入人体刺激或灼伤眼睛刺激或灼伤眼睛 化学危险品可能引起的伤害化学危险品可能引起的
3、伤害 刺激眼睛刺激眼睛流泪、红肿、甚至失明 损伤呼吸道损伤呼吸道咳嗽、呼吸道炎症、水肿灼伤皮肤灼伤皮肤 红肿、溃疡、糜烂麻痹神经麻痹神经 眩晕、恶心、昏迷 化学灾害的预防化学灾害的预防 1 1、了解你所使用的化学危险品的特性，不盲目操作，、了解你所使用的化学危险品的特性，不盲目操作，不违章使用不违章使用 2 2、妥善保管好化学危险品，做到：、妥善保管好化学危险品，做到：标签完整、密封保存 避热避光，远离火种 3 3、严防室内积聚高浓度易爆易燃气体严防室内积聚高浓度易爆易燃气体 分类存放，安全距离防护用品，不离不弃化学品误入眼睛中的救治法化学品误入眼睛中的救治法化学灾害的急救化学灾害的急救 一旦
4、化学品误入眼睛中，切忌揉搓；也不能闭着眼睛。应该立即找到水源，用水冲洗至少15分钟以上或者盛一盆干净的凉水，把头放入水中。在水中眼睛忽睁忽闭。隔三五分钟更换一盆水，重复上述动作 有他人在旁边时，可以让患者侧卧，不断用凉水冲洗患者眼睛。上下拉开患者眼睛(眼皮)。从眼角处向眼球慢慢倒水，反复冲洗几次。若仍不见好转，应送医院处理。注意：除非有医嘱指示，不可用解毒剂或其他化学品冲洗眼睛注意：除非有医嘱指示，不可用解毒剂或其他化学品冲洗眼睛。虽然是好心，可是要办坏事误食化学物品的急救法误食化学物品的急救法一旦误食化学物品，应立即设法催吐。若误食的化学物品为酸性，则可服用大量牛奶和水，促使其呕吐。若误食的
5、化学物品为碱性，则可服用牛奶、醋和大量水，促使其呕吐。应送医院急诊治疗。化学灾害的急救（续）化学灾害的急救（续）化学事故化学事故 (灾害灾害 )的报警的报警 化学灾害的防护与救援化学灾害的防护与救援 化学事故的个人防护化学事故的个人防护一旦遇到有毒有害气体泄漏的化学事故，要迅速采用常备或就便的防护器材保护自己。保护呼吸道可用：保护皮肤可用：保护眼睛可用：向侧风或侧上风方向转移。离开染毒区域后，脱去污染衣物，及时进行洗消。必要时应到医务部门检查或诊治。不要象她这样，后果很严重天使变魔鬼化学灾害的防护与救援（续）化学灾害的防护与救援（续）急性化学物中毒患者送院的注意事项急性化学物中毒患者送院的注意
6、事项1 急性中毒危重患者必须在现场经急救处理后迅急性中毒危重患者必须在现场经急救处理后迅速护送至医院速护送至医院2 医院要选择距离近、有抢救条件和医院要选择距离近、有抢救条件和经验者经验者3 多人急性中毒时，应事先由电话多人急性中毒时，应事先由电话通知医院作好抢救准备通知医院作好抢救准备4 4 如患者呼吸、心跳停止，在现场应立即进行如患者呼吸、心跳停止，在现场应立即进行心肺复苏（人工呼吸、胸外心脏按压等处理），心肺复苏（人工呼吸、胸外心脏按压等处理），如未复苏，护送途中需继续进行如未复苏，护送途中需继续进行化学灾害的防护与救援（续）化学灾害的防护与救援（续）5 5 护送中对休克患者应取头护送中
7、对休克患者应取头低位，昏迷或呕吐患者平卧时低位，昏迷或呕吐患者平卧时头应偏向一侧，避免呕吐物吸头应偏向一侧，避免呕吐物吸入肺内。对危重患者应急切观入肺内。对危重患者应急切观察意识、瞳孔、血压、呼吸与察意识、瞳孔、血压、呼吸与脉搏等变化，并作必要的处理脉搏等变化，并作必要的处理6 6 护送途中的抢救记录要完护送途中的抢救记录要完整，如中毒原因及时间；病情整，如中毒原因及时间；病情变化；抢救时间及措施，包括变化；抢救时间及措施，包括用药名称、剂量及方法等，随用药名称、剂量及方法等，随患者送交抢救医院患者送交抢救医院化学灾害的防护与救援（续）化学灾害的防护与救援（续）急性化学物中毒患者送院的注意事项
8、急性化学物中毒患者送院的注意事项现场人工呼吸法：呼吸停止是临床紧急的危险情况，人工呼吸是最初急救措施。常用的人工呼吸法有口对口呼吸法，俯卧压背法和仰卧压胸法等。口对口呼吸是呼吸骤停的现场急救措施step1、将患者放置适应体位仰卧，头、颈、躯干无扭曲，双手放于躯干两侧化学灾害的防护与救援（续）化学灾害的防护与救援（续）step2、开放气道用仰头抬颈法、仰头举颏法、推颌法等。判定呼吸是否停止：看胸腹呼吸起伏；听出气声；感觉患者口、鼻有气体吹拂。松解衣带、领扣和胸腹部衣服。如口腔内有假牙、粘液、血块、泥土等应立即取出，以免阻塞呼吸道。如舌向后缩，应用纱布等将舌拉出。气道异物阻塞处理：可用背后拍击、腹
9、部或胸部手拳冲击、手法取异物、机械取异物等方法。化学灾害的防护与救援（续）化学灾害的防护与救援（续）step3、口对口人工呼吸31 方法a a 在保持呼吸道畅通和病人口部张开的位置下进行b b 用按于前额一手的拇指与食指，捏闭病人的鼻孔（捏紧鼻翼下端）c c 抢救开始后首先缓慢吹气两口，以扩张萎陷的肺脏，并检验开放气道的效果，每次呼吸为1.52秒钟化学灾害的防护与救援（续）化学灾害的防护与救援（续）d d 抢救者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴（要把病人的口部完全包住）e e 用力向病人口内吹气（吹气要求快而深），直至病人胸部上抬。f f 一次吹气完毕后，应即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，眼视
10、病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手，以便病人从鼻孔呼气，此时病人胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出g g 每次吹入气量约为8001200ml 化学灾害的防护与救援（续）化学灾害的防护与救援（续）32 注意点注意点a 口对口呼吸时可先垫上一层薄的织口对口呼吸时可先垫上一层薄的织物。物。b 每次吹气量不要过大，每次吹气量不要过大，1200ml1200ml可可造成胃大量充气。造成胃大量充气。c 吹气时暂停按压胸部。吹气时暂停按压胸部。d 儿童吹气时需视年龄不同而异，以儿童吹气时需视年龄不同而异，以胸廓上抬为准。胸廓上抬为准。e 单人单人CPRCPR（心肺复苏术）时，每按压（心
11、肺复苏术）时，每按压胸部胸部1515次后，吹气两口，即次后，吹气两口，即1515：2 2。f 双人双人CPRCPR时，每按压胸部时，每按压胸部5 5次，吹气次，吹气一口，即一口，即5 5：1 1。g 有脉膊无呼吸者，每有脉膊无呼吸者，每5 5秒钟吹气一口秒钟吹气一口（10121012次次/分）。分）。h 亦可用口对口呼吸专用面罩，或用亦可用口对口呼吸专用面罩，或用简易呼吸机代替口对口呼吸。简易呼吸机代替口对口呼吸。在抢救吸入毒气如硫化氢、氰化物急性在抢救吸入毒气如硫化氢、氰化物急性中毒时，需防止救护人员在施行口对口中毒时，需防止救护人员在施行口对口换气时因吸入患者呼吸道排出的毒气而换气时因吸入患者呼吸道排出的毒气而致中毒。致中毒。郑重提醒：虽然护士小姐很漂亮，郑重提醒：虽然护士小姐很漂亮，但这样的但这样的“福气福气”最好不要。最好不要。化学灾害的防护与救援（续）化学灾害的防护与救援（续）问题问题&讨论讨论
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