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1、肿瘤的病因学肿瘤的病因学 肿瘤肿瘤基因基因环境环境Israel(Jew)White womenAfrican-Americanwomen13.1%Lifetime risk of breast cancer in U.S.AAsian migrants(1973-1986)MMigrationLow-risk countryHigh-risk countryRiskReported by Ziegler et al阴囊湿疹样癌皮肤癌化学致癌物动物实验正常细胞基因突变异形细胞克隆生长癌前期病变遗传物质重大改变恶性肿瘤特性基因毒性物质启动阶段促癌剂促进阶段侵袭性转移性无限生长发展阶段自发或演变因素
2、作用较易干扰，最可能预防肿瘤的途径（石棉）肺癌、恶性间皮瘤射线直接射线直接人种和民族性别年龄遗传易感性器官易感性：乳腺、甲状腺、骨髓、肺总放射剂量照射剂量方式照射剂量和致癌概率关系小次数大剂量多次数小剂量宿主因素放射物理因素（石棉）肺癌、恶性间皮瘤乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒DNA肿瘤病毒皮肤粘膜基底细胞乳头状瘤纤维瘤疣宫颈癌等亚硝胺、黄曲霉毒素等肝癌分类依据分类依据分类分类区别区别来源来源外源性外源性出生后获得，水平传播出生后获得，水平传播内源性内源性出生前获得，垂直传播出生前获得，垂直传播病程缓急病程缓急急性急性潜伏期短，缺陷病毒，增殖需要辅助性病毒协助潜伏期短，缺陷病毒，增殖需要辅助性病毒协
3、助慢性慢性潜伏期长，非缺陷病毒，独立产生子代潜伏期长，非缺陷病毒，独立产生子代所致肿瘤所致肿瘤白血病病毒白血病病毒白血病白血病乳腺癌病毒乳腺癌病毒乳腺癌乳腺癌肉瘤病毒肉瘤病毒肉瘤肉瘤电镜下形态电镜下形态A型型未成熟病毒颗粒未成熟病毒颗粒B型型完整病毒颗粒完整病毒颗粒CD基因组结构与基因组结构与致癌机制致癌机制转导性反转录病毒转导性反转录病毒具有病毒癌基因，能转导入宿主细胞具有病毒癌基因，能转导入宿主细胞顺式激活反转录病毒顺式激活反转录病毒不整合病毒癌基因，能激活近旁细胞癌基因不整合病毒癌基因，能激活近旁细胞癌基因反式激活反转录病毒反式激活反转录病毒编码调节蛋白激活癌基因编码调节蛋白激活癌基因拟核（拟核（nucleoid)被膜（包膜，被膜（包膜，envelope）RNATV 等位基因等位基因先天性突变后天性突变原癌基因致癌因素活活化化癌基因表达多种蛋白：生长因子及受体、蛋白激酶等细胞无限制失调节生长癌抑癌基因A抑癌基因A一次打击抑癌基因A突变抑癌基因A二次打击抑癌基因A突变抑癌基因A突变癌出生后抑癌基因A抑癌基因A一次打击抑癌基因A突变抑癌基因A二次打击抑癌基因A突变抑癌基因A突变癌出生前出生后出生后关爱健康，关爱关爱健康，关爱生命是我们共同生命是我们共同的奋斗目标！的奋斗目标！
沈坤炜肿瘤病因学
