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1、合理应用抗菌药物培训测试题二科室 姓名 得分一、填空题：（每空1分，共计30分）1. 抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生 素以及 喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、 衣原体、支原体、立克次体、真菌 等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。2. 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效 、合理 、经济的原则。抗 菌药物使用的合理性包括安全、有效 、经济三个因素。3. 抗菌药物的预防性应用，包括外科围手术期预防应用和内科系统非手术预防用药。4. 不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及 超常处方。5.
2、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用 时，应当_注明原因 并再次签名 。6. 对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：初级专业技术 职务任职资格医师可使用非限制使用级：主治医师以上专业技术职务任职资格医师可使 用 限制使用级：高级专业技术职务任职资格医师可使用特殊使用级。紧急情况下， 医师可越级使用抗菌药物，处方量仅限于1 天。7. 手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于II类切口。8. 抗菌药物临床应用管理办法规定，二级医院抗菌药物品种不得超 35 种，
3、医 疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过 60%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过 20%。9. 喹诺酮类抗菌药物可能会对18岁以下未成年人 骨骼系统发育产生不良影响。10. 新生儿期，避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物。可影响新生儿生长发育 的四环素类、喹诺酮类药禁用，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药 和呋喃类药避免应用。二、单项选择题：（每题2分，共计30分）1、正确的抗感染治疗方案需考虑：（ D ）A、患者感染的病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ C ）A. 头抱曲松B.头抱氨苄C.头抱哌酮D.头抱咲辛3、下
4、列情况有抗菌药物联合用药指征：（ B ）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人，使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确：（ D ）A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性D. 以上都对5、下列情况何种是预防用药的适应症：（ D ）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术6、下列说法正确的是：（ D ）A. 口服不易吸收抗菌药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK/PD特点，应按时间分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺
5、乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者，手术时预防用药时间应为：（B ）A. 1224小时B. 2448小时 C. 4872小时D. 2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况， 妥善处理？（ C ）A.24hB.48hC.7296hD.96h9、下列有关“药师对处方形式审核的内容”的叙述中，最正确的是：（ B ）A.医师处方的类型B.医师处方的合法性C.医师处方的开具时间D.医师处方中医师签字的规范性10、 引起医院内感染的致病菌主要是：（B ）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌 D.支原体1
6、1、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使 用抗菌药物的原则的是：（ D ）A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用12、 选用抗菌药物时，下列哪种做法不正确：（D ）A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半衰期长的 药物C. 应避免商品名不同，但通用名相同的抗菌药物联合使用D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物13、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药:
7、 （ D ）A. 手术范围大，时间长，污染机会增加B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C. 人工关节置换手术D. 手术野为无菌部位，局部无炎症，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官14、下列抗生素的选用正确的是：（ E ）A. 革兰阳性球菌感染应首选三代头抱菌素B. 革兰阴性杆菌感染应首选青霉素类抗生素C. 革兰阴性杆菌感染应首选大环内酯类抗生素D. 革兰阳性球菌感染应首选喹诺酮类抗生素E. 链球菌引起的上呼吸道感染应首选青霉素15、妊娠期可以选用的抗菌药物有：（ D ）A、庆大霉素B、环丙沙星 C、克拉霉素D、哌拉西林三、是非题（每题2分，共计30分）1、 第一代头抱菌素主要
8、经过肾脏排泄（7）2、 克林霉素与氨基糖苷类合用有神经阻滞作用（7）3、 肾功能不全时，头抱曲松及头抱哌酮亦需减量应用（X）4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头抱菌素（X）5、青霉素类与大环内酯类药物组合有协同作用。（X）6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑（X）7、庆大霉素口服可用于肠道感染（7）8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（7）9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（ 7 ）10、 克林霉素对G-性菌和大多数厌养菌有良好作用，属杀菌剂。（X ）11、 亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物（X）12、 根据PK/PD的特性，大环内酯类药物属于时间依赖型（7）1
9、3、 氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（X ）14、 氨苄西林为肠球菌感染的首选用药（7 ）15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用 （7 ）四、简答题（每题5分，共计10分）1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。 答：1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订（ 1）品种选择： （ 2）给药剂量： （ 3）给药途径：（ 4）给药次数： （5）疗程： （6）抗菌药物的联合应用要有明确指征：2、根据 PK/PD 的特性，简述哪些主要是时间依赖型与浓度依赖型的抗菌药物？ 答：时间依赖型：青霉素类、头抱菌素类、其它B-内酰胺类、大环内酯类、万古霉素、林 可霉素类等。浓度依赖型：氨基糖苷类、喹诺酮类、硝基唑类。
抗菌药物合理使用与管理测试题及答案二
