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1、第一节 镇静药和安定药镇静药镇静药 是能对中枢神经系统产生抑制作用，从而减弱机能活动、调节兴奋性、消除躁动不安和恢复安静的药物。催眠药 是能诱导睡眠或近似自然睡眠，维持正常睡眠并易于唤醒的药物。安眠药 能诱导深度睡眠但仍能唤醒的药物。高剂量催眠，低剂量镇静所产生的镇静、催眠抑或镇痛作用，除剂量外，还与药物的种类和动物的种属有关。常见的药物：水合氯醛类：水合氯醛巴比妥类：苯巴比妥苯二氮卓类：地西泮、咪达唑仓2 受体激动剂：赛拉嗪、地托咪啶、美托咪定、赛拉唑苄咪甲酯安定药安定药 是一类能缓解焦虑而又不产生过度镇静的药物。轻度安定药 又称抗焦虑药，能部分驱散焦虑的感觉，多数具有镇静和催眠作用。代表药
2、物：苯二氮卓类：地西泮、咪达唑仓丁螺环酮深度安定药 又称神经松弛剂或抗精神失常药，能使激动或易动的动物安静下来，并能调节或控制他们的行为或精神病态。丁酰丙类：氟哌利多、氮哌酮、氟苯哌丁酮代表药物：噻吩嗪类：氯丙嗪、丙嗪、乙酰丙嗪萝芙木全碱氯丙嗪药理作用：氯丙嗪可阻断多巴胺（DA）受体、受体及M受体。阻断多巴胺（DA）受体，使细胞内cAMP含量下降，磷酸肌醇的水解变缓自发的运动活动持续下降，从而产生镇静、抗精神失常、行为矫正及止吐等作用。表现为血管扩张和心肌收缩力增强，改善微循环，抑制体温调节中枢，使体温下降，加强中枢抑制药的作用。应用：（1）抗精神病作用（2）镇吐作用（3）调节体温（4）加强中
3、枢抑制药作用可加强麻醉药、镇静、催眠药及镇痛药作用（5）抑制促性腺释放激素分泌、促皮质激素和生长激素的分泌（6）抑制血管运动中枢和直接扩张血管平滑肌作用，引起血管扩张，血压下降 麻醉前给药可镇静；止吐地西泮药理作用：本品为苯二氮卓类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。主要作用于大脑的边缘系统和脑干的网状结构，其抗焦虑作用选择性很强，与中枢苯二氯卓受体结合而促进-氨基丁酸(GABA)的释放或突触传递功能有关。经肝脏代谢为奥沙西泮，仍有生物活性，故连续应用可蓄积。可透过胎盘屏障进入胎儿体内。主要自肾脏排出，亦可从乳汁排泄。本药会产生蓄积，孕妇、孕畜忌用。应用：1焦
4、虑症及各种神经官能症 2失眠：尤对焦虑性失眠疗效极佳 3癫痫：可与其它抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作 4各种原因引起的惊厥：如子痫、破伤风引起的惊厥5脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强宜或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛 赛拉嗪药理作用：1.引起强大的中枢抑制表现为镇静、镇痛和肌肉松弛2.抑制呕吐和胃的分泌3.使体温升高4.具有一定程度的局部麻醉作用应用：可用于放射诊断、外科手术及催吐水合氯醛药理作用：具有镇静、催眠和轻度麻醉作用，主要抑制网状结构的上行激活系统，对生命中枢无明显影响。大剂量引起深度睡眠和血压下降。应用：1.治疗失眠，适用于入睡困难的患者 2.麻醉前和手术前用药，可镇静和解
5、除焦虑 3.抗惊厥，用于癫痫持续状态的治疗，也可用于脑炎、破伤风及其他中枢兴奋药引起的惊厥。4.镇静作用5.与局麻药合用，可施行手术硫酸镁给药途径不同，硫酸镁可产生完全不同的药理作用。口服给药：1.口服硫酸镁在肠道吸收很少，口服硫酸镁有良好的导泻功能 2.硫酸镁能刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，有利胆之功效 应用：可用于治疗便秘、肠内异常发酵；与驱虫剂并用，可使肠虫易于排出；治疗胆囊炎胆石症。静脉注射给药：硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛、扩张冠脉以及减低颅内压等作用 应用：1.常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、急性心肌梗死
6、、心绞痛及高血压等 2.对心血管系统的作用，注射给药，过量镁离子可直接扩张周围血管平滑肌，引起交感神经节传递障碍，从而血管扩张，血压下降。消炎去肿 本品50%溶液外用热敷患处，有消炎祛肿的功效 第二节 镇痛药镇痛药：镇痛药 是能使感觉特别是痛觉消失的药物分类:全身麻醉药、局麻药和解热镇痛抗炎药吗啡药理作用：1)中枢神经系统：镇痛作用：吗啡具有强大的镇痛作用;镇静、致欣快作用;抑制呼吸;镇咳;缩瞳：针尖样瞳孔为其中毒特征;其他中枢作用：吗啡作用于下丘脑体温调节中枢等。2)平滑肌：对胃肠道平滑肌有兴奋作用;对胆道平滑肌有兴奋作用;其他平滑肌：吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度等。3)心血管系统：能扩张血管，降低外周阻力，可发生直立性低血压。吗啡类药物能模拟缺血性预适应对心肌缺血性损伤的保护作用，减小梗死病灶，减少心肌细胞死亡。4)免疫系统：对免疫系统有抑制作用。应用：用于镇痛、缓解疼痛和细菌性急、慢性腹泻 不良反应：（1）治疗量时引起恶心、呕吐、便秘、排尿困难、直立性低血压、胆绞痛、呼吸抑制和嗜睡等（2）连续应用易产生耐受性及成瘾，停药后出现戒断症状，表现为兴奋、失眠，流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻、虚脱、意识丧失等（3）过量可致急性中毒，主要表现昏迷、深度呼吸抑制、瞳孔极度缩小
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