SYSMEX五分类血球检测原理

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1、SysmexSysmex五分类血球检测原理五分类血球检测原理Sysmex五分类系列血球五分类系列血球XE5000XT4000iXE2100XE2100D/LXT2000iXT1800iXS血液体液一血液体液一体机系列体机系列血液分析仪系列血液分析仪系列v7个独立通道个独立通道XE2100检测流程检测流程vDIFFDIFF通道通道v4DL4DL溶解红细胞溶解红细胞在白细胞膜上打孔在白细胞膜上打孔v4DS4DSDNA/RNADNA/RNA染色染色血细胞的起源、分化、成熟血细胞的起源、分化、成熟PSCDIFF通道通道nFSCFSC：前向散射光：体积：前向散射光：体积nSSCSSC：侧向散射光：复杂程

2、度：侧向散射光：复杂程度nSFLSFL：侧向荧光：侧向荧光：DNA/RNADNA/RNA含量含量DIFFDIFF通道散点图通道散点图WBC-D化学粘附化学粘附表面活性剂作用表面活性剂作用大分子有机酸与嗜酸粒细大分子有机酸与嗜酸粒细胞中的碱性颗粒发生化学胞中的碱性颗粒发生化学粘附粘附嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞大分子有机酸大分子有机酸DIFFDIFF通道通道WBC/BASOWBC/BASO通道通道vSTROMATOLYSER-FBSTROMATOLYSER-FB嗜碱细胞保持原状嗜碱细胞保持原状除嗜碱细胞以外的白细胞溶解为裸核除嗜碱细胞以外的白细胞溶解为裸核完全溶解红细胞、血小板完全溶解红细胞、血小板嗜碱

3、嗜碱其他其他WBCWBCv 纵坐标：前向散射光（纵坐标：前向散射光（FSCFSC），反映细胞大小），反映细胞大小v 横坐标：侧向散射光（横坐标：侧向散射光（SSCSSC），反映细胞复杂程度），反映细胞复杂程度DIFFDIFF通道通道WBC-Bv异型淋巴细胞异型淋巴细胞/大淋巴细胞导致的大淋巴细胞导致的BASO假性增高假性增高FSC:XS CBCFSC:XS CBC模式时模式时BASOBASO通道通道:FSC+SSC(XT/XE-2100/XE-2100L/XE-2100D):FSC+SSC(XT/XE-2100/XE-2100L/XE-2100D)(XE-5000 (XE-5000：常规：常规

4、)DIFFDIFF通道通道:SFL+SSC(XE-5000:SFL+SSC(XE-5000：难溶：难溶RBCRBC模式时模式时)(XS:CBC+DIFF (XS:CBC+DIFF模式时模式时)幼稚粒细幼稚粒细胞胞异常淋异常淋巴巴嗜酸嗜酸中中性性单单核核淋淋巴巴嗜嗜碱碱嗜碱嗜碱其他其他白细白细胞胞WBCWBC计数计数NRBCNRBC通道通道vNR NR 溶血素溶血素 白细胞膜上打孔白细胞膜上打孔 有核红细胞溶解为裸核有核红细胞溶解为裸核 完全溶解红细胞、血小板完全溶解红细胞、血小板vNR NR 染液染液 对对DNA/RNADNA/RNA染色染色NRBCNRBCWBCWBCv 纵坐标：前向散射光（

5、纵坐标：前向散射光（FSCFSC），反映细胞大小），反映细胞大小v 横坐标：侧向荧光（横坐标：侧向荧光（SFLSFL），反映核酸含量），反映核酸含量NRBCNRBC通道通道在在XE-2100XE-2100 上有更好的有核红上有更好的有核红细胞测定方法，在专用的细胞测定方法，在专用的NRBCNRBC通道中自动进行检测。通道中自动进行检测。NRBCNRBC被专门计数，同时被专门计数，同时WBCWBC计数计数值和淋巴细胞分类值被自动校值和淋巴细胞分类值被自动校准。准。IMIIMI通道通道v STROMATOLYSER-IMSTROMATOLYSER-IM 溶解红细胞、血小板、成熟白细胞、淋巴系的幼稚

6、细胞溶解红细胞、血小板、成熟白细胞、淋巴系的幼稚细胞 粒系的幼稚细胞保持原状粒系的幼稚细胞保持原状中幼粒细胞中幼粒细胞晚幼粒细胞晚幼粒细胞早幼粒细胞早幼粒细胞原始细胞原始细胞杆核杆核v纵坐标：射频（纵坐标：射频（RFRF），反映细胞密度），反映细胞密度v横坐标：直流电（横坐标：直流电（DCDC），反映细胞大小），反映细胞大小IMIIMI通道通道Acute myeloid leukemia(AML)-M3vDIFF:DIFF:白细胞分化白细胞分化不良且不分类，不良且不分类，IMI:IMI:大量原始细胞和幼稚大量原始细胞和幼稚粒细胞。粒细胞。v镜检镜检:3%:3%的原始细的原始细胞、胞、91%91

7、%的早幼粒细的早幼粒细胞、胞、3.5%3.5%的中幼粒细的中幼粒细胞、胞、0.5%0.5%的晚幼粒细的晚幼粒细胞胞vDIFF:DIFF:淋巴与单淋巴与单核之间分界模糊，核之间分界模糊，IMI:IMI:有很少量红色有很少量红色散点，因此仪器提散点，因此仪器提示异常淋巴示异常淋巴/原始原始淋巴。淋巴。v镜检镜检:28.5%:28.5%的原的原始细胞。始细胞。Acute lymphocytic leukemia(ALL)-L2 20鞘流阻抗法鞘流阻抗法n前鞘流：避免多颗粒同时通过宝石孔前鞘流：避免多颗粒同时通过宝石孔少计数少计数 避免颗粒侧流避免颗粒侧流多计数多计数n后鞘流：避免颗粒回流后鞘流：避免

8、颗粒回流多计数多计数 RBC/PLT-IRBC/PLT-I通道通道vRET SEARCHRET SEARCH（IIII）稀释剂，稀释标本）稀释剂，稀释标本vRET SEARCHRET SEARCH（IIII）染液，对核酸染色）染液，对核酸染色RET/PLT-ORET/PLT-O通道通道大血小板大血小板(2)PL(%)9%(2)PL(%)9%(3)PU(%)39%(3)PU(%)39%(4)PU 20%(4)PU 20%(1)RL(%)10%(1)RL(%)10%(5)(5)出现出现 “Fragments?Fragments?”报警报警(6)(6)出现出现 “RBC Agglutination?

9、RBC Agglutination?”报警报警(7)PU%13%and PLT 35fL45%and PLT-(7)PU%13%and PLT 35fL45%and PLT-I#=80 x109/LI#=80 x109/L(8)PLT-I 50 x109/L(8)PLT-I 115%(9)PLT-I/PLT-O 115%如果如果WBC WBC 碎片在碎片在PLT-OPLT-O计数中出现计数中出现,PLT PLT 计数无效计数无效:PLT PLT“-”仪器检测血小板的方法仪器检测血小板的方法电阻抗法电阻抗法核酸荧光染色法核酸荧光染色法单纯光学法单纯光学法免疫法免疫法RBCRBC与与RBC-ORB

10、C-ORBCRBC：阻抗法红细胞值（含：阻抗法红细胞值（含WBCWBC）部分部分/全部全部?RBC-ORBC-O：指成熟的红细胞加网织红细胞：指成熟的红细胞加网织红细胞,排除了排除了白细胞的干扰白细胞的干扰.RBCLFRMFRHFRPLT35fl98135450flSLSSLS（十二烷基磺酸钠）：无氰无毒（十二烷基磺酸钠）：无氰无毒n最强吸收峰：最强吸收峰：535nm535nmHGBHGB通道通道v正常情况下：吸光度正常情况下：吸光度=入射光强度反射光强入射光强度反射光强度透射光强度度透射光强度v高值高值WBCWBC时：散射光强度也被计数到时：散射光强度也被计数到吸光度里吸光度里入射光入射光反

11、射光反射光透射光透射光散射光散射光样样本本RBCRBC溶解释放溶解释放HGB,HGB,WBCWBC、PLTPLT完整完整电电阻阻抗抗比比色色法法WBC总数总数HGBHGBHGB溶血素溶血素WBC/HGBWBC/HGB通道通道各型各型号通号通道道型号型号 通通道道DIFFDIFFRBC/PRBC/PLTLTHGBHGBBASOBASORET/PRET/PLT-OLT-ONRBCNRBCIMIIMIXE2100/XE2100/XE5000XE5000XE2100LXE2100LXE2100DXE2100DXT2000i/XT2000i/XT4000iXT4000iXT1800iXT1800iXSX

12、S各型号通道各型号通道各型号试剂各型号试剂型号型号 试剂试剂稀释稀释液液分类分类溶血溶血素素分类分类染液染液HGBHGB溶血溶血素素BASOBASO溶血溶血素素RETRET溶血溶血素素NRBCNRBC溶血素溶血素IMIIMI溶血溶血素素鞘液鞘液XE2100/XE2100/XE5000XE5000XE2100LXE2100LXE2100DXE2100DXT2000i/XT2000i/XT4000iXT4000iXT1800iXT1800iXSXSXE5000比比XE2100增加的功能增加的功能一、全自动体液检测功能一、全自动体液检测功能样本类型：胸水、腹水、脑脊液、关节液等样本类型：胸水、腹水、

13、脑脊液、关节液等计数计数+分类分类由由DIFFDIFF通道测定，速度：通道测定，速度：3838标本标本/小时小时二、二、4040微升微量血微升微量血:CBC+DIFF+RET:CBC+DIFF+RET使医院一些特殊病人，如婴幼儿、烧伤病人、肿使医院一些特殊病人，如婴幼儿、烧伤病人、肿瘤病人等的血常规检测更加方便。瘤病人等的血常规检测更加方便。三、新增血液报告参数三、新增血液报告参数IG#&%(DIFF通道通道)HPC#(IMI通道通道)RET-HE (RET/PLT-O通道通道)IPF (RET/PLT-O通道通道)RET-Y与与RET-he成一定的成一定的线线性关系性关系RET-He=(5.

14、5569 x exp(0.001 x RET-Y)反映反映RETRET质量有关的质量有关的参数参数RET-HeRET-He，该参数，该参数对功能性缺铁引起的对功能性缺铁引起的贫血的诊断和治疗上贫血的诊断和治疗上具有重要价值具有重要价值IPF在血小板减少在血小板减少性疾病的鉴别诊性疾病的鉴别诊断和治疗及判断断和治疗及判断骨髓造血功能上骨髓造血功能上具有明确价值。具有明确价值。IPFXT4000i比比XT2100i增加的功能增加的功能一、全自动体液检测功能一、全自动体液检测功能样本类型：胸水、腹水、脑脊液、关节液等样本类型：胸水、腹水、脑脊液、关节液等计数计数+分类分类由由DIFFDIFF通道测定，速度：通道测定，速度：3030标本标本/小时小时二、速度的提升vCBC:100 个样本/小时vCBC+DIFF:100 个样本/小时vCBC+DIFF+RET:80 个样本/小时vCBC+RET:80 个样本/小时三、新增血液报告参数三、新增血液报告参数IG#&%(DIFF通道通道)RET-HE (RET/PLT-O通道通道)