中医基础理论课件

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1、中医基础理论绪 论1中医基础理论绪论中医学的学科属性中医学的学科属性中医学理论体系的形成与发展中医学理论体系的形成与发展中医学理论体系的主要特点中医学理论体系的主要特点中医基础理论课程的主要内容中医基础理论课程的主要内容2中医基础理论中医学的学科属性中医学的学科属性 中医学属于自然科学范畴中医学属于自然科学范畴 中医学具有社会科学特性中医学具有社会科学特性 中医学受到古代哲学的深刻影响中医学受到古代哲学的深刻影响 中医学是多学科交互渗透的产物中医学是多学科交互渗透的产物3中医基础理论中医学理论体系的形成与发展 中医学理论体系的形成中医学理论体系的形成 中医学理论体系的发展中医学理论体系的发展

2、中医学理论体系的继承与创新中医学理论体系的继承与创新4中医基础理论中医学理论体系的形成 中医学理论体系形成的基础与方法：1、有利的社会文化背景2、医药知识的积累、3、对人体生命现象和自然现象的观察4、古代哲学思想对医学的渗透中医学理论体系形成的确立：1、理论框架的建立2、治疗技术的发展5中医基础理论中医学理论体系的发展 中医学理论体系的建立，促进了医学在理论与实践方面的发展。随着社会的发展和科学技术的进步，医学理论不断创新，治疗技术不断提高。汉代以后进入了全面发展时期。6中医基础理论中医学理论体系的继承与创新 继承是一切研究的基础和前提 中医学理论的创新思路7中医基础理论中医学理论体系的主要特

3、点 整体观念 辨证论治8中医基础理论整体观念 人体是一个有机整体 人与自然环境的统一性 人与社会环境的统一性9中医基础理论人体是一个有机整体 生理上的整体性：主要体现于主要体现于“五脏一体观五脏一体观”、“形神形神一体观一体观”。病理上的整体性诊治上的整体性10中医基础理论人与自然环境的统一性 自然环境对人体生理的影响 自然环境对人体病理的影响 自然环境与疾病防治的关系11中医基础理论人与社会环境的统一性 社会环境对人体生理的影响 社会环境对人体病理的影响 社会环境与疾病防治的关系12中医基础理论辨证论治 病、证、症的基本概念 辨证论治基本概念 同病异治与异病同治 辨证与辨病相结合13中医基础

4、理论中医基础理论课程的主要内容 中医学的哲学基础 中医学对人体生理的认识 中医学对疾病防治的认识14中医基础理论中医学的哲学基础中医学的哲学基础 精气学说 阴阳学说 五行学说 中医学思维方法的特点15中医基础理论精 气 学 说 古代哲学精与气的基本概念：精的基本概念 气的基本概念 精气学说的基本内容 精气学说在中医学中的应运16中医基础理论精气学说在中医学中的应运 对中医学精气生命理论构建的影响 对中医学整体观念构建的影响17中医基础理论精气学说的基本内容 精气是构成宇宙的本原 精气的运动与变化 精气是天地万物相互联系的中介 天地精气化生为人18中医基础理论精气的运动与变化 气的运动 气化：1

5、9中医基础理论气 化 气与形之间的转化气与形之间的转化 形与形之间的转化形与形之间的转化 气与气之间的转化气与气之间的转化 有形之体自身的不断更新变化有形之体自身的不断更新变化20中医基础理论精气是天地万物相互联系的中介 维系着天地万物之间的相互联系 使万物得以相互感应21中医基础理论对中医学精气生命理论构建的影响 对中医学精学说建立的影响 对中医学气理论形成的影响22中医基础理论阴阳学说 阴阳的概念 阴阳学说的基本内容 阴阳学说在中医学中的应用23中医基础理论阴阳的概念 阴阳的基本概念 事物的阴阳属性24中医基础理论阴阳的基本概念 阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然阴阳，是中国古代哲学

6、的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。概括。25中医基础理论事物的阴阳属性 相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于阴。的、晦暗的、抑制的都属于阴。凡是运动的、外向的、上升的、弥散的、温热凡是运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳；的、明亮的、兴奋的都属于阳；26中医基础理论事物阴阳属性归类表属性空间（方位）时间季节温度湿度重量性状亮度事物运动状态阳 上 外左南 天 昼 春夏温热干燥轻 清 明亮弥散上升动 兴奋亢进阴 下 内右北 地 夜 秋

7、冬寒凉湿润重 浊 晦暗凝聚下降静 抑制衰退27中医基础理论阴阳学说的基本内容 阴阳对立制约 阴阳互根互用 阴阳交感与互藏 阴阳消长 阴阳转化 阴阳自和与平衡28中医基础理论阴阳对立制约 是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约、相互排斥。阴阳的相互对立，主要表现在它们之间的相互斗争、相互制约。29中医基础理论阴阳互根互用 阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。关系。阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促进阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的

8、关系和助长的关系30中医基础理论阴阳交感与互藏 阴阳交感：是指阴阳二气在运动中相互感应而阴阳交感：是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。交合，亦即相互发生作用。阴阳互藏：是指相互对立的阴阳双方中的任何阴阳互藏：是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。31中医基础理论阴阳消长 阴阳互为消长 阴阳皆消皆长32中医基础理论阴阳转化 阴阳转化：指事物的总体属性，在一定条件下阴阳转化：指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化，可以向其相反的方向转化，即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的即属阳的事物可

9、以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。事物可以转化为属阳的事物。阴阳转化是阴阳运动的又一基本形式。阴阳转化是阴阳运动的又一基本形式。阴阳的相互转化，即可以表现为渐变形式，又阴阳的相互转化，即可以表现为渐变形式，又可以表现为突变形式。可以表现为突变形式。33中医基础理论阴阳自和与平衡 阴阳自和：是指阴阳双方自动维持和自动恢复阴阳自和：是指阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。其协调平衡状态的能力和趋势。阴阳平衡：是指阴阳双方在相互斗争、相互作阴阳平衡：是指阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势的状态，即阴阳协调和相对用中处于大体均势的状态，即阴阳协调和相对稳定状

10、态。稳定状态。34中医基础理论综上所述 阴阳的对立制约、互根互用、交感阴阳的对立制约、互根互用、交感互藏、消长转化及自和与平衡，是从不同角度互藏、消长转化及自和与平衡，是从不同角度来说明阴阳之间的相互关系及其运动规律的，来说明阴阳之间的相互关系及其运动规律的，表达了阴阳之间的对立统一关系。阴阳之间的表达了阴阳之间的对立统一关系。阴阳之间的这些关系及其运动规律并不是孤立的而是彼此这些关系及其运动规律并不是孤立的而是彼此相互联系的。相互联系的。35中医基础理论阴阳学说在中医学中的应用 说明人体的组织结构 概括人体的生理功能 阐释人体的病理变化 指导疾病的诊断 指导疾病的防治 归纳药物的性能36中医

11、基础理论指导疾病的防治 指导养生 确定治疗原则 分析和归纳药物的性能37中医基础理论归纳药物的性能 药性：是指药物的寒、热、温、凉四种性质，又称为“四气”。药味：是指药物的酸、苦、甘、辛、咸五味，还有涩味、淡味，但习惯上简称“五味”。38中医基础理论五行学说 五行的概念五行的概念 五行的基本内容五行的基本内容 五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用39中医基础理论五行的概念五行的概念 五行的基本概念五行的基本概念 五行的特性五行的特性 事物和现象的五行归类事物和现象的五行归类40中医基础理论五行的基本概念五行的基本概念 五行，是对木、火、土、金、水五类事物属性五行，是对木、火、土、金

12、、水五类事物属性的概括。的概括。古人认识到木、火、土、金、水是生产和生活古人认识到木、火、土、金、水是生产和生活中不可缺少的最基本物质。中不可缺少的最基本物质。古代哲学家进一步引申运用，认为世界一切事古代哲学家进一步引申运用，认为世界一切事物都是由这五种基本事物物都是由这五种基本事物 的运动变化而生成。的运动变化而生成。41中医基础理论五行的基本概念五行的基本概念 五行学说认为世界万物是由这五种最基本的物五行学说认为世界万物是由这五种最基本的物质构成的；质构成的；五行学说还认为世界任何事物之间都不是孤立五行学说还认为世界任何事物之间都不是孤立的、静止的，而是在不断资生、制约的运动变的、静止的，

13、而是在不断资生、制约的运动变化中，维持着协调、平衡的状态。化中，维持着协调、平衡的状态。42中医基础理论五行的特性“木曰曲直”，指树木具有能曲能直的生长特性。引申为凡具有生长、升发、舒畅、条达等作用或特性的事物，其属性可纳为“木”“火曰炎上”指火 在燃烧时具有发光放热、蒸腾上升之象。引申为凡具有温热、向上、升腾等作用或特性的事物，其属性可归纳为“火”。43中医基础理论五行的特性“土爰稼穑土爰稼穑”，指土地可供人类从事种植和收，指土地可供人类从事种植和收获的农事活动。引申为凡具有生化、承载、受获的农事活动。引申为凡具有生化、承载、受纳等作用或特性的事物，其属性可归纳为纳等作用或特性的事物，其属性

14、可归纳为“土土”。“金曰从革金曰从革”，用以说明金属是通过对矿石的，用以说明金属是通过对矿石的冶炼，顺从变革，去除杂质，从而纯净的过程。冶炼，顺从变革，去除杂质，从而纯净的过程。引申为凡是具有肃杀、收敛、清洁等作用或特引申为凡是具有肃杀、收敛、清洁等作用或特性的事物，其属性可归纳为性的事物，其属性可归纳为“金金”。44中医基础理论五行的特性“水曰润下水曰润下”，指水可使物体保持湿润而不干，指水可使物体保持湿润而不干燥；引申为凡是具有寒凉、滋润、向下等作用燥；引申为凡是具有寒凉、滋润、向下等作用或特性的事物，其属性可归纳为或特性的事物，其属性可归纳为“水水”。45中医基础理论事物和现象的五行归类

15、事物和现象的五行归类 自 然 界五行 人 体五音五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官形体情志五声变动角酸青生风东春木肝胆目筋怒呼 握微苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜笑 忧宫甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思歌 哕商辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲哭 咳羽咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻 栗46中医基础理论五行的基本内容五行的基本内容 五行相生与相克 五行制化与胜复 五行相乘与相侮 五行的母子相及47中医基础理论五行相生与相克 五行相生：是指木、火、土、金、水之间存在五行相生：是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。着有序的递相资生、助长和促进的关系。相生次序：木生火、火生土、土生金、金生水

16、；相生次序：木生火、火生土、土生金、金生水；在相生关系中，任何一行都具有在相生关系中，任何一行都具有“生我生我”和和“我生我生”两方面的关系两方面的关系48中医基础理论五行相生与相克 五行相克：是指木、火、土、金、水之间存在五行相克：是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。着有序的递相克制、制约的关系。相克次序：木克土、土克水、水克火、火克金、相克次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木；金克木；在相克关系中，任何一行都具有在相克关系中，任何一行都具有“克我克我”和和“我克我克”两方面的关系两方面的关系49中医基础理论五行制化与胜复 五行制化：是指五行之间既相互资生，又

17、相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展。五行制化规律是：五行中一行亢盛时，必然随之有制约，以防止亢而为害；即在相生中有克制，在克制中求发展。具体地说：木生火，火生土，而木又克土；50中医基础理论五行制化与胜复 五行胜复：是指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。五行胜复，属于五行之间按相克规律的自我调节。五行胜复的规律是：“有胜则复”。五行胜复，又称“子复母仇”51中医基础理论五行相乘与相侮 五行相乘：是指五行之中一行对其所胜的过度制约或克制，又称“倍克。”五行相乘的次序与相同，即木乘土，土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。

18、相乘与相克虽然在次序上相同，但本质上是有区别的。是五行之间的异常制约现象，表示病理变化。52中医基础理论五行相乘与相侮 五行相侮:是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反克”五行相侮的次序是：木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。53中医基础理论五行相乘与相侮 五行相乘与相侮都是不正常的相克现象，两者既有区别又有联系。区别：相乘是按五行的相克次序发生过度的克制；相侮是按五行的相克次序发生相反方向的克制现象。联系：在发生相乘时，也可以同时发生相侮；发生相侮时，也可以同时发生相乘。54中医基础理论五行的母子相及 母病及子：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。子病及母

19、：是指五行中的某一行异常，影响到母行，终致子母两行皆异常。55中医基础理论五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用 说明五脏的生理功能及其相互关系 说明五脏病变的相互影响 指导疾病的诊断 指导疾病的治疗56中医基础理论说明五脏病变的相互影响 相生关系的传变：相生关系的传变：母病及子，即母脏之病传及子脏。母病及子，即母脏之病传及子脏。子病及母，是指疾病的传变，从子脏传及母脏子病及母，是指疾病的传变，从子脏传及母脏。相克关系的传变：包括相克关系的传变：包括“相乘相乘”“”“相侮相侮”相乘是相克太过致病。相乘是相克太过致病。相侮是反向克制致病相侮是反向克制致病 57中医基础理论说明五脏的生理

20、功能及其相互关系说明五脏的生理功能及其相互关系 说明五脏的生理特点 构建天人一体的五脏系统 说明五脏之间的生理联系58中医基础理论说明五脏之间的生理联系 以五行相生说明五脏之间的资生关系 以五行相克说明五脏之间的制约关系 以五行制化说明五脏之间的协调平衡59中医基础理论指导疾病的诊断 确定五脏病变部位 推断病情 的轻重顺逆60中医基础理论指导疾病的治疗 指导脏腑用药 控制疾病传变 确定治则治法 指导针灸取穴 指导情志疾病的治疗61中医基础理论指导脏腑用药 不同的药物，有不同的颜色与气味。药物的五色、五味与五脏的关系是以天然色味为基础，以其不同性能与归经为依据，按照五行归属来确定的。还要结合药物

21、的四气和升降浮沉来综合分析，辨证应用。62中医基础理论控制疾病的传变根据五行生克乘侮理论，五行中一脏有病，可以传及其他四脏而发生传变。疾病的传变与否，主要取决于脏器的盛衰。63中医基础理论确定治则治法 依据五行相生规律确定治则和治法 依据五行相克规律确定治则和治法64中医基础理论依据五行相生规律确定治则和治法 运用五行相生规律治疗疾病，其基本治疗原则是补母运用五行相生规律治疗疾病，其基本治疗原则是补母和泻子，即和泻子，即“虚则补其母虚则补其母”“”“实则泻其子实则泻其子”补母是指一脏之虚证，不仅须补益本脏以使之恢复，补母是指一脏之虚证，不仅须补益本脏以使之恢复，同时还要依据五行相生的次序，补益

22、其同时还要依据五行相生的次序，补益其“母脏母脏”，通，通过过“相生相生”作用而促其恢复。补母适用于母子关系的作用而促其恢复。补母适用于母子关系的虚证虚证 泻子是指一脏之实证，不仅须泻除本脏亢盛之气，同泻子是指一脏之实证，不仅须泻除本脏亢盛之气，同时还要依据五行相生的次序，泻其时还要依据五行相生的次序，泻其“子脏子脏”，通过，通过“气舍于及所生气舍于及所生”的基理，以泻除其的基理，以泻除其“母脏母脏”的亢盛的亢盛之气。泻子适用于母子关系的实证之气。泻子适用于母子关系的实证65中医基础理论依据五行相克规律确定治则和治法 运用五行相克规律来治疗疾病，其基本治疗原运用五行相克规律来治疗疾病，其基本治疗

23、原则是则是“抑强扶弱抑强扶弱”抑强，适用于相克太过引起的相乘和相侮。抑强，适用于相克太过引起的相乘和相侮。扶弱，适用于相克不及引起的相乘和相侮。扶弱，适用于相克不及引起的相乘和相侮。66中医基础理论指导疾病的治疗 指导针灸取穴 指导情志疾病的治疗67中医基础理论中医学思维方法的特点 注重宏观观察 注重整体研究 擅长哲学思维68中医基础理论注重宏观观察 这里这里“宏观宏观”有二层意思：有二层意思：一是总体地动态地观察和把握人体的生命活动一是总体地动态地观察和把握人体的生命活动规律。把人类看做是自然界的一个物种，它不规律。把人类看做是自然界的一个物种，它不是孤立地成在着，而是与整个自然界息息相关是

24、孤立地成在着，而是与整个自然界息息相关的具有密不可分的联系。的具有密不可分的联系。二是客观存在的自然界和人类都是由有形可见二是客观存在的自然界和人类都是由有形可见的万事万物和无形可见的的万事万物和无形可见的“气气”构成的，而有构成的，而有形可见的万事万物包括人类，都是从无形的形可见的万事万物包括人类，都是从无形的“气气”排生出来的。排生出来的。69中医基础理论注重整体研究 整体研究是在整体观点基础上形成的。中医学整体观认为，人是一个有机整体，人与环境之间存在着“天然”的不可分割的联系，即人体本身的统一性和人与自然环境的统一性。中医学不仅认为人与自然界有着密切的关系，同时认为人体本身也是一个有机联系的统一的整体。70中医基础理论中医基础理论