妇产科主治医师专业知识模拟题2019年

《妇产科主治医师专业知识模拟题2019年》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇产科主治医师专业知识模拟题2019年（25页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、妇产科主治医师专业知识模拟题2019年（1）（总分100,做题时间90分钟）一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案。1.妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡，与以下哪项因素无关 A.伴有严重血管病变或产科并发症 B.酮症酸中毒 C.早产 D.剖宫产 E.新生儿呼吸窘迫和反应性低血糖SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:D2.妊娠对糖尿病孕妇的影响不包括 A.易发生子痫前期-子痫 B.易发生感染 C.易发生羊水过多 D.易发生酮症酸中毒 E.易发生妊娠期胆汁淤积症SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：

2、x该问题分值：2答案:E妊娠合并糖尿病孕妇，易发生自然流产、子痫前期-子痫、感染、羊水过多、酮 症酸中毒，难产率增加。3.下列关于精液说法错误的是 A.正常精液量为26 ml B.正常精液pH值为7.07.8 C.室温放置30分钟内液化 D.精子密度为（20200）X 109/L E.正常形态精子占50%SSS_SIMPLE_SINA:BCDE该题您未回答：X该问题分值：2答案:E4.除以下哪项高危因素外，孕妇应在首次产前检查即应行糖筛查 A.明显肥胖 B.妊娠期糖尿病家族史 C.孕早期反复空腹尿糖阳性 D.糖尿病家族史 E.前次妊娠不明原因死胎史SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题

3、您未回答：x该问题分值：2答案:E不良孕产史属于中危因素，在妊娠2428周进行糖筛查。5.孕期可疑为糖尿病，不包括以下哪项内容 A.多饮、多食、多尿 B.反复发作的外阴阴道念珠菌病 C.孕妇体重超过90 kg,或超过正常体重20%以上 D.本次妊娠伴羊水过多或巨大儿*次尿糖阳性SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:E两次空腹晨尿尿糖阳性可疑为孕期糖尿病。6.关于口服糖耐量试验，以下哪项描述是不正确的 A.试验前3天严格控制碳水化合物摄入 B.禁食12小时 C. 口服葡萄糖粉75 g D.测空腹及服糖后1小时、2小时、3小时血糖 *个时点血糖值中任意两项超

4、过正常值为异常SSS_SIMPLE_SINA:BCDE该题您未回答：X该问题分值：2答案:A试验前3天保证每日碳水化合物摄入量。7.以下哪种情况可以诊断为妊娠期糖尿病 *： 11.1 mmol/L, FPG： 5.9 mmol/L *： 11.1 mmol/L， FPG： 5.7 mmol/L *： 10 mmol/L， FPG： 5.9 mmol/L *： 11.1 mmol/L， OGTT： 2 小时 9.3 mmol/L*： 1 小时：10.4 mmol/L， 2 小时 9.8mmol/LSSS_SIMPLE_SINABCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:A妊娠期糖尿病的诊断标准：

5、2次及以上空腹血糖5.8 mmol/L；任一次血 糖11.1 mmol/L，空腹血糖5.8 mmol/L:。GTT任两项异常，即空腹5.8 mmol/L，1 h10.6 mmol/L，2 h9.2 mmol/L，3 h8.1 mmol/L。8.妊娠期糖尿病患者行剖宫产的指征不包括 A.巨大儿 B.胎盘功能不良 C.羊水过多 D.糖尿病病情严重 E.胎位异常 SSS_SIMPLE_SINABCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:C9.PGDM患者，以下哪种情况为妊娠禁忌 A.糖尿病性肾病，尿蛋白V1 g/24 h,不伴肾功受损 B.单纯性视网膜病变 C.增生性视网膜病变，已经接受激光治疗 D

6、.伴心血管病变，血压150/100 mmHg E.需要应用胰岛素控制血糖SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:DA、B、C都不再是妊娠禁忌。目前仍认为是绝对禁忌的情况主要为：伴心血管 病变，血压150/100 mmHg ；肾病，伴肾功能减退；增生性视网膜病变，未接 受激光治疗者。计划妊娠前需要满意控制血糖，口服降糖药者，孕前36个月 改用胰岛素。10.妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗，正确的描述是 A.明确诊断为GDM的患者，餐前血糖5.8 mmol/L即应用胰岛素治疗 B.随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值 C.选择性剖宫产术前，不需要停用胰

7、岛素 D.产后胰岛素用量减为产前用量的1/31/2 E.产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平SSS_SIMPLE_SINrABCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:D明确诊断为GDM的患者，经饮食调理35天后，餐前血糖5.8 mmol/L即应 应用胰岛素治疗。随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至3233周妊娠达 到峰值，部分患者孕晚期胰岛素用量降低。选择性剖宫产术前晚需要停用长效 胰岛素，手术当日停用中短效胰岛素。产后12周胰岛素用量恢复至孕前水 平。11.妊娠合并心脏病患者，心功能III级，剖宫产后应适当限制液体入量，术后 24小时液体入量应控制在 *ml *ml *ml *ml* ml

8、SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE答案:B12.妊娠合并心脏病患者，第二产程处理措施不正确的是 A.阴道助产 B.取膀胱截石位 C.吸氧 D.缩短第二产程 E.胎儿娩出后腹部置沙袋SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:B应取半坐位，下肢尽量低于心脏水平。13.关于B -微球蛋白的描述，不正确的是2 A.妊娠期体内B -微球蛋白含量较非妊娠期增加2 B.B -微球蛋白经肾小球基底膜滤过，被肾近曲小管重吸收和降解2 C.当肾小球滤过率下降时，血B -微球蛋白值升高 D.当肾小管重吸收功能不良时，尿B-微球蛋白值升高2 E.当肾小管重吸收功能不良时，尿

9、B -微球蛋白值降低2SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：X该问题分值：2答案:E妊娠期体内B -微球蛋白含量较非妊娠期增加，可能与组织相容性抗原增加及2肾小球滤过和。肾小球吸收功能变化有关。妊娠期观察血、尿中B -微球蛋白 值变化，是判断肾小球及肾小管功能的敏感指标。妊娠期32-微球蛋白血清正 常值为(2019.7467.98) 口g/ml，尿正常值为(338.4109.49) 口g/ml。14.妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括 A.雌激素 B.孕酮 C.肾上腺皮质激素 D.胎盘泌乳素 E.醛固酮SSS_SIMPLE_SINrABCDE该题您未回答：X该问题分值：2答案

10、:B孕酮及前列腺素分泌增加，有促进水钠排泄作用。雌激素、醛固酮、肾素、肾 上腺皮质激素及胎盘泌乳素分泌增加可以促进水钠潴留。15.妊娠合并慢性肾炎患者，孕期主要并发症不包括 A.妊娠期高血压疾病 B.胎盘早剥 C.重症高血压 D.急性肾功能衰竭 E.慢性肾炎急性发作SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:E慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是原发于肾小球的免疫性疾病，多数病因不 明，少数是由急性肾小球肾炎迁延不愈病程超过1年发展而来。不存在所谓慢 性肾炎急性发作。16.下列妊娠合并症易引起产后出血，除外 A.妊娠合并重症肝炎 B.妊娠合并ITP C.妊娠合并再生

11、障碍性贫血 D.妊娠合并先天性心脏病 E.妊娠合并风湿性心脏病换瓣治疗后SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:D风湿性心脏病换瓣术后需应用抗凝药物，对凝血功能可能会发生影响，有产后 出血风险。17.硫酸镁中毒首先出现的表现是 A.膝反射消失 B.全身肌张力减退 C.呼吸抑制 D.每小时尿量少于25 ml E.心搏骤停SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:A18.羊水进入母血循环的机制与下列哪些因素不相关 A.宫缩过强 B.人工破膜 C.羊水污染 D.死胎 E.宫颈血管开放SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该

12、题您未回答：x该问题分值：2答案:D19.对于妊娠合并急性肾盂肾炎的患者，为了减少对输尿管的压迫，保证尿液通 畅，应采取的体位为 A.仰卧位 B.俯卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.侧卧位，左右轮换SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:E可以引起肾脏器质性病变的药物不包括A.阿米卡星C. 青霉素D. 吲哚美辛E. 阿奇霉素SSS_SIMPLE_SINrABCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:E氨基糖苷类及磺胺药可以直接作用于肾小管细胞引起坏死。磺胺药、青霉素、 解热镇痛药引起的过敏反应可导致间质性肾炎。21.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现 A.

13、腹痛伴阴道流血 B.肉眼血尿 C.全身症状与外出血不成比例 D.血性羊水 E.宫底升高SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:B隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌 纤维分离、断裂、变性；血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称为子 宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥， 内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显；子宫底较前升 高；胎位、胎心不清，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。22.关于胎盘早期剥离，以下哪项是不正确的 A.主要病理变化是底蜕膜的出血 B.病情越重，外出血越多 C.

14、可有血性羊水 D.常出现胎儿窒息 E.胎死宫内SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:B胎盘早期剥离主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，无或少量阴道出血，贫 血程度与外出血量不符。若胎盘剥离面超过胎盘面积的1 /2或以上，胎心多消 失。23.关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的 A.妊娠晚期有痛性阴道流血 B.胎盘位置越低，阴道流血出现越晚 C.胎先露常如期入盆 D.贫血程度与出血量不成正比 E.贫血程度与出血量成正比SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:E前置胎盘为显性出血，贫血程度与出血量成正比。 24.中央

15、性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的 A.如为臀位，行足牵引 B.缩宫索引产 C.胎头吸引助产 D.剖宫产 E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:D剖宫产是处理前置胎盘最安全、最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的 急救手段。25.疑前置胎盘患者，哪项处理错误 A.入院观察 B.查血常规 C.做好输血准备 *超检查E.肛诊检查SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：X该问题分值：2答案:E前置胎盘辅助检查一般不做肛门检查。26.足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，首选哪项辅助检查 *B.放射性核

16、素扫描 *线软组织摄影 *超检查E.输液、备血、阴道检查11SSS_SIMPLE_SINABCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:DB型超声检查可清楚显示子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，明确前置胎 盘的类型。27.前置胎盘病例，仅适用于经阴道试产分娩的是 A.部分性前置胎盘而胎儿为头位 B.边缘性前置和低置胎盘而胎儿为头位 C.部分性前置胎盘而胎儿为臀位 D.低置胎盘而胎儿为臀位 E.以上都不是SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:B前置胎盘阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘，枕先露、阴道流血不多，估计在 短时间内能结束分娩者。可在备血、输液条件下行

17、人工破膜，胎头下降压迫胎 盘达到止血目的。破膜后先露下降不理想，仍有出血时，应尽快剖宫产。28.前置胎盘的正确处理是 A.有阴道出血，即终止妊娠 B.宫口开全，剖宫产 C.胎儿死亡，均经阴道分娩 D.疑有前置胎盘，肛诊时动作宜轻柔 E.大出血时，可不经阴道检查，做剖宫产SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:E前置胎盘剖宫产术指征：孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者；胎龄达36周以 后者；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。29.下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现 A.胎位不正的发生率高 B.先露高浮 C.第一次出血多在孕36周以后 D.易发生

18、出血性休克 E.较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:C完全性前置胎盘初次出血早，在妊娠28周左右，出血频繁，量较多，有时一次 大量出血使患者陷入休克状态。30.下列哪项不符合前置胎盘的表现 A.先露下降受阻 B.无痛性阴道流血 C.子宫下段闻及胎盘血流音 D.子宫张力较高，胎心音不易闻及 E.宫底高度与孕周相符SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:D前置胎盘检查时可及宫缩为阵发性，间歇期子宫完全放松。31.妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是 A.

19、胎盘早剥 B.妊娠合并子宫颈息肉 C.前置胎盘 D.子宫破裂 *SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:A妊娠期高血压疾病常见并发症就是胎盘早剥，胎盘早剥时会出现腹痛与病情不 符的阴道出血。32.关于前置胎盘的处理哪项不恰当 A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段 B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位 C.术前必须做阴道检查 D.术前必须做好防止和抢救出血的准备 E.子宫切口应避开胎盘附着部位SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:C只有怀疑宫颈阴道病变、终止妊娠前为明确诊断、决定分娩方式等的情况下才 做阴道检查。33.关

20、于严重的胎盘早期剥离临床表现，以下哪项不恰当 A.子宫壁僵硬 B.母体血压下降 C.母体心率加速 D.胎心消失 E.无痛性阴道出血SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE答案:E无痛性阴道出血是前置胎盘的表现。34.关于羊水过少的诊治正确的是 A.宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异 B.若合并子痫前期应立即终止妊娠 C.妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少 D.无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠*超检查可以清楚发现羊水与胎体交界面SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:D35.对羊水过多的处理正确的是 A.一经发现马上终止妊娠 B.高位破膜后不需要加

21、用缩宫素 C.羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过2000 ml D.可广泛应用前列腺素合成酶抑制剂治疗 E.首先排除胎儿畸形SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:E36.正常位置胎盘早剥，哪一项是不恰当的 A.附着在子宫下段，胎盘发生剥离 B.妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥 C.胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠 D.症状出现后争取6小时内结束分娩 E.重症胎盘早剥可诱发DICSSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:A妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥 离，称胎盘早剥。强调妊娠周

22、数，还有正常位置胎盘。37.处理胎盘早剥，首先考虑的是 A.及时终止妊娠 B.应用纤维蛋白原A.病理性缩复环 B.子宫下段压痛 C.血尿 D.产妇疼痛、烦躁 E.不协调性子宫收缩过强超确定诊断D.缩宫素促使及早分娩 E.预防并发症SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:C38.孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符 合，最可能的诊断为 A.先兆子宫破裂 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.羊水栓塞 E.胎盘滞留SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:C重型胎盘早剥表现为无或少量阴道出血，胎盘后出

23、血形成血肿，贫血程度与外 出血量不符。39.下列哪项不属于先兆子宫破裂的表现SSS_SIMPLE_SINA:BCDE该题您未回答：X该问题分值：2答案:E先兆子宫破裂当胎儿先露部下降受阻时，强烈阵缩使子宫下段变薄，出现病理 性缩复环，下段压痛明显，产妇自诉下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼叫，脉搏、 呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清。40.对于子宫破裂的预防，下列哪项不恰当 A.严格缩宫素引产指征 B.健全三级保健网，宣传孕妇保健知识 C.做好产前检查，及时发现胎位异常 D.密切观察产程，避免忽略性肩难产发生 E.为避免子宫破裂的发生，多采用剖宫产SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未

24、回答：x该问题分值：2答案:E41.羊水栓塞确诊需要 A.患者有典型临床表现 B.腔静脉取血，查羊水有形物质并DIC各项试验阳性 C.患者产后血液不凝，符合DIC D.患者胸片提示双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩 大 E.患者心电图提示右侧房室增大SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:B羊水栓塞确诊需自腔静脉取血查出羊水中的有形物质，并有DIC各项血液检查 阳性，或尸检证实在肺小动脉有羊水成分栓塞。42.羊水栓塞的抢救原则不包括 A.抗循环衰竭 B.抗呼吸衰竭 c.纠正Die及继发纤溶 D.抗过敏治疗 E.加强宫缩SSS_SIMPLE_S

25、INrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:E43.羊水栓塞的产科处理下列不正确的是 A.原则上应在病情稳定后再处理分娩 B.发生在产前和第一产程者应行剖宫产 C.发生在第二产程者可行阴道助产 D.难以控制的产后出血应行子宫切除术 E.发生在第二产程者应继续用缩宫素促使胎儿娩出SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:E原则上先改善呼吸循环衰竭，待病情好转后再处理分娩，发生在第一产程期 间，应行剖宫产，发生在第二产程期间，可酌情经阴道助产，发病时正在静滴 缩宫素者应立即停止。44.羊水栓塞的预防不包括 A.人工破膜应在宫缩间期 B.人工破膜时应让羊

26、水缓慢流出 C.严密观察产程，正确使用缩宫素 D.剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿 E.死胎引产时宫缩过强，有利于缩短产程，减少羊水栓塞SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:E死胎可使胎膜强度减弱而渗透性显著增加，与羊水进入母血循环有关，引产时 宫缩过强增加羊水栓塞风险。45.下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫 A.胎心率持续170180次/分 B.胎心监护提示晚期减速 C.羊水III度污染伴羊水深度2.0 cm D.胎膜早破见羊水II度污染，胎心100次/分 E.胎心率基线120次/分，胎动后胎心有加速SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x

27、该问题分值：2答案:E胎心率基线120次/分，胎动后胎心有加速为胎儿状况良好的表现。46.妊娠期及分娩期发现横位，正确处理为 A.足月活胎，于临产前行择期剖宫产 B.临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术 C.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩 D.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术 E.忽略性横位，阴道分娩，早产儿可存活SSS_SIMPLE_SINrA:BCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:A二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提 供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者女，28岁，孕38周，下腹痛1天就

28、诊。肛查：宫口开大2 cm；胎监提 示：早期减速，变异尚可，NST反应型。患者自然分娩意愿强烈，吸氧后复查 胎监NST反应型，未见明显减速。观察产程进展过程中，宫口开大9 cm，宫缩 持续30秒以上，间隔12分钟，自然破膜见羊水II度污染。SSS_SIMPLE_SIN1.急性胎儿窘迫的主要处理原则为 A.必须立即剖宫产终止妊娠 B.尽早人工破膜 C.尽快改善缺氧状态，尽快终止妊娠 D.加强宫缩，尽快分娩 E.以上都不是ABCDE该题您未回答：X 答案:C该问题分值：2SSS_SIMPLE_SIN2.关于慢性胎儿窘迫的处理原则下列正确的是 A. 一旦诊断立即行剖宫产终止妊娠 B.一旦诊断立即引产，尽早终止妊娠 C.不足月者必须等待足月后再终止妊娠 D.应考虑孕周、胎儿成熟度及窘迫程度，综合做出决定 E.以上都不对ABCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:D三、以下提供若干组考题。每组考题共同在考题前列出了 A、B、C、D、E五个 备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。 A.妊娠早期 B.妊娠中期 C.妊娠晚期 D.分娩期 E.第二产程SSS_SIMPLE_SIN3.慢性胎儿窘迫最常发生的时期为ABCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:CSSS_SIMPLE_SIN4.急性胎儿窘迫最常发生的时期为ABCDE该题您未回答：x该问题分值：2答案:D